A pirâmide do estilo de vida saudável para crianças e adolescentes GUIA PARA PAIS página 1 página 2 Guia prático para um estilo de vida ativo e saudável A atividade física, os jogos, uma dieta variada e equilibrada, a hidratação, a higiene e os hábitos que promovam uma boa saúde geral são, todos eles, aspetos relevantes para que as crianças e os adolescentes da nossa sociedade atual desenvolvam um estilo de vida ativo e saudável. Autores: Prof. Dra. Marcela González-Gross, Juan José Gómez-Lorente, Jara Valtueña, Juan Carlos Ortiz, Francisco Fuentes, Dr. Agustín Meléndez.© Universidade Politécnica de Madrid Editado pelo Dr. Rafael Urrialde. Coca-Cola España© ISBN 978-84-96398-43-6 A pirâmide do estilo de vida saudável para crianças e adolescentes ©Coca-Cola España 2007 Madrid (Espanha) 2011 Traduzida para Português a partir do original em Inglês “The healthy lifestyle pyramid for children and adolescents. Guide for parents”. Direitos de autor sobre a versão original e tradução dos autores e de Coca-Cola Espanha. Lisboa (Portugal) 2011. página 3 página 4 A pirâmide do estilo de vida saudável para crianças e adolescentes Índice Prólogo página 7 Capítulo 1. A pirâmide do estilo de vida saudável para crianças e adolescentes página 8 Capítulo 2. Criação de hábitos (dos 6 aos 9 anos) página 15 Capítulo 3. Consolidação de hábitos (dos 10 aos 13 anos) página 18 Capítulo 4. Manutenção de hábitos (dos 14 aos 18 anos) página 21 Referências bibliográficas e leituras recomendadas página 24 Anexo página 25 página 5 página 6 A pirâmide do estilo de vida saudável para crianças e adolescentes Prólogo A pirâmide do estilo de vida saudável para crianças e adolescentes é uma ferramenta educativa, desenvolvida especificamente para a idade infanto-juvenil, que incorpora o conhecimento científico atual. O seu principal objetivo é facilitar a aquisição de hábitos que promovam a saúde desde a infância. O enfoque principal centra-se na importância de manter um estilo de vida ativo e saudável que inclua uma dieta apropriada e equilibrada e atividade física regular. O equilíbrio energético, isto é, compensar as calorias ingeridas e as gastas para atingir e manter um peso saudável, é fundamental para ter um estilo de vida ativo e saudável. De acordo com os dados científicos atuais, existem fatores de risco de algumas doenças crónicas (como obesidade, diabetes, certos tipos de cancro e as doenças cardiovasculares, entre outras) que se podem desenvolver durante a infância e a adolescência. Por isso, os esforços dedicados a reduzir os fatores de risco deveriam começar numa idade precoce. Adotar um estilo de vida ativo e saudável constitui um fator importante para crescer de forma adequada e divertida e pode contribuir para uma boa saúde, tanto na infância como na idade adulta. Este guia complementa a pirâmide que ajuda a transmitir às crianças e adolescentes as mensagens básicas sobre a importância de adquirir e manter um estilo de vida ativo e saudável. Os hábitos que promovem uma boa saúde geral deveriam iniciar-se numa idade precoce. O Capítulo 1 contém as mensagens gerais e os Capítulos 2 a 4 introduzem diretrizes específicas para cada idade, a fim de promover uma aprendizagem que dure toda a vida. A nossa responsabilidade como adultos é motivar as gerações futuras a adquirir hábitos saudáveis. Este guia pretende contribuir para este processo de aprendizagem até à idade adulta. Os autores página 7 Capítulo 1 A pirâmide do estilo de vida saudável para crianças e adolescentes Educar as crianças e adolescentes para a importância de ter um estilo de vida ativo e saudável, especialmente no que respeita ao equilíbrio energético para atingir e manter um peso saudável durante o crescimento, deveria fazer parte do programa educativo geral. A educação para a saúde nestes grupos etários, deve adotar uma abordagem diferente da dos adultos, pois não se deverá forçar modelos de comportamento nos indivíduos ou nos grupos. O modelo educativo que desenvolvemos é uma pirâmide tridimensional dividida e escalonada com quatro faces e uma base. Cada face está orientada para a consecução de um determinado objetivo de promoção da saúde. Os conceitos que tivemos em conta são: os hábitos alimentares (ingestão diária, face 1 e pirâmide alimentar, face 3), a atividade física diária (face 2) e a higiene e a saúde (face 4). Neste capítulo tratam-se estes temas por esta mesma ordem. Na base da pirâmide os conselhos nutricionais combinam-se com conselhos sobre a atividade física e desportiva para conseguir um crescimento global saudável. A pirâmide representa um conceito integrado que vai além das pirâmides já publicadas e foi desenvolvida especialmente para crianças e adolescentes. Os programas educativos integrados por múltiplos elementos e baseados na modificação do comportamento são muito mais eficazes do que aqueles que abordam os aspetos separadamente. Além da nutrição, hidratação e atividade física, incluem-se, a aquisição de hábitos, tanto diários como a longo prazo, relacionados com a higiene e saúde, e a definição de um programa diário e a progressão que deverá ser alcançada na prática desportiva. Todas as mensagens foram formuladas com uma abordagem positiva, salvo as que estão relacionadas com o consumo de tabaco e álcool. página 8 A pirâmide do estilo de vida saudável para crianças e adolescentes A pirâmide do estilo de vida saudável para crianças e adolescentes página 9 INGESTÃO DIÁRIA: FACE 1 A educação nutricional dirigida às crianças e adolescentes deve centrar-se em diretrizes dietéticas baseadas em alimentos e padrões alimentares. Se a ingestão de alimentos for distribuída por cinco refeições diárias, será mais fácil manter uma dieta variada e garantir o fornecimento necessário de nutrientes e energia. Não devemos esquecer que as crianças e adolescentes têm um metabolismo mais acelerado do que os adultos devido ao crescimento (o que significa que as suas necessidades energéticas e de nutrientes por quilograma de peso corporal são maiores do que nos adultos). O pequeno-almoço deve incluir um produto lácteo, fruta ou um sumo e cereais ou pão. O hábito do pequeno-almoço está relacionado com um melhor rendimento escolar, assim como com um melhor rendimento físico. INGESTÃO DIÁRIA Reserva tempo para as refeições Lanche da manhã Lanche da tarde Pequeno-Almoço Pequeno-Almoço Almoço Jantar É importante realizar 5 refeições por dia. Começa o dia com um pequeno-almoço completo e equilibrado. O consumo de alimentos a meio da manhã e da tarde, que fornecem nutrientes importantes e satisfazem as necessidades das crianças e adolescentes, aumenta a possibilidade da variação de alimentos e facilita a repartição pelas cinco refeições diárias recomendadas. As sanduíches permitem qualquer tipo de recheio e assim evita-se que se tornem aborrecidas. As frutas e vegetais (frescos, em lata, congelados ou secos) também representam uma opção para que as crianças gostem deles. Além disso, as sanduíches, as frutas e os legumes ensinam a mastigar, um aspeto que para muitas crianças se revela difícil de aprender! Os alimentos do almoço e do jantar devem ser complementares em fontes de proteínas (ovos, carne, peixe, legumes), vegetais e saladas. Além disso, deveriam recuperar-se os pratos tradicionais, alternando-os com outros mais atuais, fazendo sempre escolhas apropriadas com um baixo teor de gorduras saturadas. Da mesma forma, é importante beber líquidos ao longo do dia, durante e entre as refeições. Ao escolher bebidas com calorias, as crianças e adolescentes deveriam ter em conta que todas as calorias contam para manter o equilíbrio energético. As investigações realizadas demonstram que comer sozinho ou com distrações, por exemplo a ver televisão, pode gerar maus hábitos de alimentação em qualquer idade. Devemos ter em conta que a dieta adequada para as crianças e adolescentes não é a mesma que para os adultos. Os alimentos desta face devem ser alternados com outros do mesmo grupo mostrados na face 3. Alterna os alimentos do mesmo grupo como aparecem na face 3. Autores: Gonzáles-Gross M, Gomez-Lorente JJ, Valtueña J, Ortiz JC, Meléndez A – Universidad Politécnica de Madrid ©Coca-Cola España 2007 página 10 A pirâmide do estilo de vida saudável para crianças e adolescentes GRUPOS DE ALIMENTOS: FACE 3 Numa dieta saudável podem incluir-se todos os alimentos e bebidas, mas em quantidades diferentes e com uma frequência variável. O número de porções não varia muito com a idade, mas o seu tamanho deveria aumentar com a mesma e de acordo com o grau de atividade física realizada pelas crianças e adolescentes. O pão, as massas, o arroz, as batatas e as bananas são alimentos ricos em hidratos de carbono e baixos em gorduras, e podem constituir uma boa fonte de minerais como cálcio, potássio, fósforo e algumas vitaminas B. O consumo de alimentos de diferentes cores é uma forma de promover a ingestão de nutrientes, especialmente vitaminas, minerais e antioxidantes. Como se referiu anteriormente, a maioria das crianças e dos adolescentes gosta de doces. Estes podem incluir-se em pequenas quantidades, mas não diariamente, num estilo de vida ativo e saudável que inclua uma dieta apropriada e equilibrada e atividade física regular. Os jovens deveriam receber uma educação sobre a importância do consumo moderado de doces e snacks. Duas ou três vezes por semana dever-se-ia substituir a carne ou o peixe por leguminosas. Neste caso, as leguminosas constituem a fonte de proteínas que deverá ser complementada com vegetais ou saladas e alguns cereais. Não é necessário consumir mais alimentos proteicos, como carne, peixe ou ovos, com este alimento. Os alimentos com um maior conteúdo de gorduras deverão ser consumidos duas ou três vezes por semana, uma vez que fornecem vitaminas lipossolúveis e ácidos gordos essenciais, necessários ao desenvolvimento ótimo de crianças e adolescentes. Para o consumo diário, deve dar-se preferência às gorduras líquidas, isto é, óleos e, sobretudo, azeite virgem, assim como moderar o consumo das gorduras sólidas, uma vez que estas são ricas em ácidos gordos saturados. Da mesma forma, deveria obter-se uma hidratação ótima através do consumo de água e bebidas ao longo do dia. Quando se consumirem bebidas com calorias é importante ter em conta que todas as calorias contam para manter o equilíbrio energético necessário a um peso saudável. As crianças gostam de consumir vários tipos de bebidas, especialmente as doces, como sumos e refrigerantes. Isso deve-se a terem uma preferência gustativa por alimentos doces e ao facto de as suas necessidades energéticas serem maiores do que as dos adultos. Estas bebidas podem ser oferecidas com moderação, mas não deverão ser as únicas a ser consumidas. página 11 A PIRÂMIDE ALIMENTAR PARA CRIANÇAS E ADOLESCENTES Manteiga, enchidos, carnes frias, outros alimentos gordos, doces e chocolate 2-4 porções por semana Leguminosas e frutos secos 2-3 porções por semana Carne de vaca, frango, peixe, ovos, carnes frias pouco gordas 2-3 porções por dia Leite e derivados 3-4 porções por dia Fruta e vegetais 3-5 porções por dia Cereais, massa e arroz 3 porções por dia Massa Água e líquidos 5-8 copos Azeite 3-4 porções por dia Pão, batatas e banana 3 porções por dia Arroz Faz uma dieta variada! Todos os alimentos são bons, mas não nas mesmas quantidades. Autores: Gonzáles-Gross M, Gomez-Lorente JJ, Valtueña J, Ortiz JC, Meléndez A – Universidad Politécnica de Madrid ©Coca-Cola España 2007 ATIVIDADES DIÁRIAS: FACE 2 As crianças deveriam aprender a organizar o seu dia desde pequenas. Ensinemos as crianças e adolescentes a programar um horário diário ou semanal. Praticar uma atividade física regular é importante para equilibrar as calorias consumidas. A quantidade de tempo dedicado às atividades variará em função da idade, mas todas elas são necessárias e não deverão ser abandonadas em favor de outras. Seja qual for a idade deverá dedicar-se pelo menos 60 minutos diários a realizar uma atividade física de intensidade moderada a intensa (isto é, atividades que aceleram o pulso e façam suar). ATIVIDADES DIÁRIAS Distribui o tempo! Durante a adolescência é comum perderem-se os hábitos positivos de atividade física adquiridos, algo que se deverá evitar. A necessidade de dedicar mais tempo ao estudo ou ao lazer não deverá pôr em causa a participação em atividades desportivas organizadas. Ambas as atividades são compatíveis e deveríamos ajudar as crianças e adolescentes a aprender a gerir o seu tempo. Segundo os resultados de estudos recentes, a participação regular em atividades físicas está associada a um melhor rendimento académico, especialmente nos aspetos relacionados com a memória, a resolução de problemas e a leitura. As atividades sedentárias como aprender a tocar um instrumento musical, ler, e os jogos de mesa, contribuem para o desenvolvimento intelectual das crianças e deveriam ser incentivadas. No entanto, outras atividades sedentárias como ver televisão ou usar o computador deveriam ser limitadas a um máximo de duas horas diárias. A par das atividades propostas, as aulas de Educação Física habitualmente frequentadas por crianças e adolescentes na escola, são importantes para o desenvolvimento e promoção de um estilo de vida ativo e saudável. Atividades sedentárias Atividade física e jogos Desporto Dormir e Descansar Escola e Estudo Todas as atividades são necessárias. Autores: Gonzáles-Gross M, Gomez-Lorente JJ, Valtueña J, Ortiz JC, Meléndez A – Universidad Politécnica de Madrid ©Coca-Cola España 2007 página 12 A pirâmide do estilo de vida saudável para crianças e adolescentes HIGIENE E SAÚDE: FACE 4 Ainda que as crianças e adolescentes considerem que têm muito tempo para ser adultos e que está ainda longe a necessidade de reduzir o risco de doenças, devem aprender a cuidar da sua própria saúde e higiene. As costas necessitam de cuidados especiais, quer se esteja de pé ou sentado. As mochilas escolares não deverão ter um peso superior a 10% do peso corporal da criança, e este deverá ser adequadamente distribuído. Os jovens com um estilo de vida sedentário sofrem com maior frequência de dores nas costas, assim como os que são fisicamente menos ativos e que mantêm uma postura incorreta ao sentar-se nas aulas. Além da visita periódica ao pediatra, as crianças também deveriam ser vistas por outros especialistas. Antes de aumentar a intensidade e a frequência de um treino físico, as crianças e adolescentes deveriam fazer um check-up médico desportivo que inclua testes específicos para a deteção de doenças, desordens e outros problemas de saúde que possam colocar em perigo a sua vida ou reduzir o seu rendimento desportivo. A higiene oral é importante em qualquer idade, incluindo na infância. Deve promover-se o hábito de escovar os dentes diariamente e fazer visitas regulares ao dentista. Com isto reduz-se o risco de cáries e de desgaste dentário. Por outro lado, uma digestão e assimilação de nutrientes adequadas começam com a correta mastigação dos alimentos. A higiene corporal e o banho deveriam tornar-se um hábito diário, sobretudo depois do exercício físico. detetadas no tabaco mais de 4000 substâncias tóxicas, muitas das quais são cancerígenas. Está provado que a prática desportiva é uma das medidas preventivas mais eficazes contra estes hábitos prejudiciais. Estudos sociológicos demonstram que as pessoas que não fumaram antes dos 20 anos têm poucas probabilidades de o fazer na idade adulta. A base da pirâmide será explicada nos três capítulos seguintes através de mensagens adaptadas a cada idade. Entre 10% a 30% das hospitalizações devem-se a acidentes domésticos. Por isso, deve prestar-se especial atenção por forma a evitar situações perigosas. A segurança rodoviária deve fazer parte integrante da educação infantil. Em alguns países, o consumo de tabaco e álcool inicia-se aos 12 anos. Estes hábitos são a causa de diversos problemas de saúde dos quais os adolescentes deveriam estar conscientes. Cerca de 16% dos adolescentes são fumadores e 75% bebem álcool regularmente. A este respeito, foram página 13 HIGIENE E SAÚDE Tabaco e álcool Evita os acidentes Segurança Rodoviária Pediatra, Dentista, Oftalmologista, check-up médico desportivo Lavar os dentes, higiene corporal, cuidarmos de nós, mastigar bem a comida Se pretendes uma vida saudável, cuida da tua higiene e da tua saúde, todos os dias. Autores: Gonzáles-Gross M, Gomez-Lorente JJ, Valtueña J, Ortiz JC, Meléndez A – Universidad Politécnica de Madrid ©Coca-Cola España 2007 CRESCIMENTO SAUDÁVEL: BASE BASE DA PIRÂMIDE EXERCÍCIO FÍSICO + DIETA EQUILIBRADA = CRESCIMENTO SAUDÁVEL 6-9 ANOS 10-13 ANOS 14-18 ANOS Criar hábitos. Consolidar os hábitos. Não perder os hábitos adquiridos. Pratica atividade física todos os dias. Come alimentos de cores diferentes! Vais ver que é divertido! Experimenta praticar vários tipos de desporto. Continua a ser ativo diariamente. É melhor praticar desporto em grupo. Bebe muitos líquidos, o teu corpo precisa deles. O nosso corpo é constituído por 65% de água. Recarrega baterias todas as manhãs. Não esqueças o pequeno-almoço. E leva um lanche da manhã para a escola. Aprende as regras desportivas e respeita-as. Brinca dentro e fora de casa. Diverte-te com os teus amigos. Não te esqueças de fazer o aquecimento antes e os alongamentos depois! É importante que adquiras o hábito de realizar cinco refeições por dia. Qual o significado de “desporto” nesta idade? Jogos de iniciação ao desporto. Desenvolvimento das capacidades percetivas e da aptidão física. Aprendizagem de atividades básicas (correr, saltar, chutar, acertar, girar, lançar). Faz uma alimentação variada. Aumenta o tamanho das porções de acordo com o crescimento e a atividade física. Qual o significado de “desporto” nesta idade? Formação desportiva básica. Desenvolvimento motor e percetivo Aprendizagem de habilidades específicas. Criar nas crianças hábitos de atividade física e desportiva. Praticar exercício físico é bom para o corpo e para a mente. Adapta o tamanho das porções ao desporto que praticas e ao ritmo do teu crescimento. Define o teu próprio programa. Condicionamento aeróbico: pratica corrida contínua sem te esgotares (pelo menos 20m./dia, no mínimo três dias/semana). Condicionamento anaeróbico: corre a uma intensidade elevada intercalando períodos menos intensos para uma recuperação ativa (andar ou correr lentamente). Condicionamento muscular: Diferentes tipos de exercícios até completar uma hora por sessão. Frequência: três a seis dias/semana, alternando os tipos de acondicionamento. Antes de tomares um suplemento consulta um dietista ou nutricionista. Qual o significado de “desporto” nesta idade? Trabalhar a condição física. Força, resistência, velocidade, flexibilidade e habilidades específicas da tua modalidade. Mantem-te ágil! APRENDIZAGEM CONTÍNUA Autor: González-Gross M, Gómez-Lorente JJ, Valtueña J, Ortiz JC, Meléndez A - Universiades Politécnica de Madrid @ Coca-Cola España, 2007 página 14 A pirâmide do estilo de vida saudável para crianças e adolescentes Capítulo 2 Criação de hábitos (dos 6 aos 9 anos) Esta etapa caracteriza-se pela necessidade de se mover de forma enérgica e lúdica. A vida das crianças, cheia de alegria e emoção, é mais do que um jogo. É importante encontrar novas formas de motivação para que este grupo etário se mantenha ativo e tenha uma dieta variada. As crianças dos 6 aos 9 anos praticam atividade física ao brincar; o movimento deve, por isso, fazer parte do seu programa diário. A alimentação deve também fazer parte de um estilo de vida ativo, saudável e divertido, e pode inclusive tornar-se um jogo. Por que é que é tão importante que as crianças brinquem? Através do jogo, meninos e meninas têm oportunidade de viver novas experiências, divertir-se, aprender habilidades e valores, assim como crescer mental e fisicamente. Além disso, através da relação com outras crianças estabelecem relações sociais. O jogo também ajuda as crianças a canalizar as suas emoções. O que acrescenta o jogo ao nosso conhecimento sobre as crianças? Enquanto brincam, as crianças mostram a sua personalidade, ao centrarem toda a sua energia sem fazerem juízos prévios e sem necessidade de terem um objetivo concreto. Quando se envolvem no jogo, elas reagem de forma diferente perante a vitória e a derrota. Nesta idade, as crianças deverão receber estímulos para que considerem os jogos como uma diversão em que não importa ganhar ou perder. Devido às grandes mudanças e ao desenvolvimento que têm lugar nesta etapa, convém diferenciar dois grupos etários: os 6/7 anos e os 8/9 anos. página 15 DOS 6 AOS 7 ANOS Aos 6/7 anos as competências físicas básicas como a velocidade, força, resistência e flexibilidade aumentam, devido ao desenvolvimento do sistema nervoso, o que lhes permite realizar tarefas mais complexas e que exigem maior coordenação. O desenvolvimento de habilidades de raciocínio lógico e a crescente curiosidade das crianças leva-as a querer saber e perguntar tudo. É o momento de aprender o comportamento social, de partilhar brinquedos e de se aperceberem de que não são o centro das atenções. Também é um momento importante para começar a aprender que nos jogos se pode ganhar ou perder. Como motivar as crianças desta idade? É essencial reforçar de forma positiva qualquer iniciativa de atividade física que as crianças deste grupo etário tenham, mas os pais não deverão fazer pressão, nem negativa nem positiva, para que os seus filhos pratiquem atividade física. O que significa o desporto nesta idade? Aprender as habilidades básicas (correr, saltar, chutar, girar, lançar). Em vez de um desporto regulamentado, as crianças de 6/7 anos deveriam praticar jogos que as iniciem no desporto como: a apanhada, a corda humana, saltar à corda ou ao eixo. Os jogos podem ser individuais, em pares ou em grupos. Também se deveria promover a atividade física durante o recreio. Jogos recomendados Os jogos que levem à imitação exata e à ficção e que despertem a imaginação; a criança cria um mundo de fantasia. Os que seguem regras fixas e acordadas com outras crianças. Os que implicam a melhoria do conhecimento ou pôr em prática o que já sabem. Os que promovam a atividade física. página 16 A pirâmide do estilo de vida saudável para crianças e adolescentes DOS 8 AOS 9 ANOS Aos 8/9 anos, desenvolvem-se as capacidades analíticas, o que permite a realização de jogos e tarefas mais complexas e precisas. A amizade é mais importante neste período e aparece a figura do melhor amigo. experiência de jogo aumenta a sua confiança para experimentar novas propostas e aceitar novos desafios. A alimentação entre os 6 e os 9 anos: explorar, descobrir e sentir prazer com a comida O que significa o desporto nesta idade? Nesta idade as crianças podem praticar desportos organizados. É importante assegurar-se de que se mantém o aspeto lúdico das atividades desportivas e a participação de todos, e de que se evita uma competitividade excessiva. As crianças desta idade começam a identificar-se umas com as outras e a comparar as suas habilidades e capacidades físicas. A introdução de novos alimentos deve fazer-se aos poucos. Se rejeitam um alimento, tente criar estímulos indiretos (por exemplo, jogos) que as levem a prová-lo. A participação das crianças na preparação das refeições traz um estímulo acrescido e pode ajudá-las a que provem novos pratos. Também é uma forma de introduzir outros alimentos, motivando-as a experimentar algo diferente. Oferecer um avental colorido a uma criança pode fazêla imaginar que é um chefe de cozinha e incentivá-la a participar na preparação de pratos deliciosos, doces ou salgados. Jogos recomendados Os jogos com regras são interessantes para as crianças de 8 e 9 anos, porque lhes permitem demonstrar a sua capacidade física e intelectual perante os seus amigos. A sua capacidade criativa leva-as a tirar partido de jogos mais sofisticados. JOGO: COM MUITO GOSTO Com os olhos tapados, a criança prova pedacinhos de fruta descascada. O jogo consiste em adivinhar de que fruta se trata. Funciona melhor com várias crianças, uma de cada vez, celebrando com aplausos quando acertam. A bicicleta e os patins estimulam o desenvolvimento físico e permitem-lhes canalizar a sua energia. Outros exemplos são o voleibol, o futebol e o basquetebol com regras adaptadas a esta idade. Também existe a possibilidade de as crianças acordarem as regras entre elas. JOGO: COM MUITO TATO Uma variante do jogo anterior é as crianças, com os olhos tapados, tocarem diferentes alimentos com texturas diferentes e adivinharem quais são. É um jogo muito divertido, que lhes agrada. Os puzzles de maior complexidade podem ajudá-las a desenvolver competências manuais e intelectuais. Os jogos de estratégia promovem uma boa capacidade intelectual e reflexiva. Como motivar as crianças desta idade? Com uma adequada definição do jogo, as crianças compreendem-no e executam-no corretamente. Quando têm êxito, sentem-se satisfeitas e a Nesta etapa deverá estabelecer-se o conceito de dieta variada distribuída por cinco refeições por dia. A higiene é fundamental na preparação da comida. Lavar as mãos antes das refeições e lavar os dentes de seguida. Assim, promovemos os seus hábitos de higiene. página 17 Capítulo 3 Consolidação de hábitos (dos 10 aos 13 anos) Esta etapa é uma transição entre a infância e a adolescência, na qual têm lugar importantes mudanças físicas, cognitivas e psicossociais que o adolescente deverá conhecer e compreender. A puberdade representa o fim da infância. A adolescência é um período de rápido crescimento em altura e peso, de mudanças nas proporções e nas formas corporais e do início da maturidade sexual. Como resultado, é a etapa da vida, com exceção do primeiro ano, com maiores necessidades de energia e nutrientes. Por isso, é essencial que nos anos que conduzem à adolescência, as crianças se centrem na qualidade, quantidade e variedade dos alimentos no contexto de uma dieta variada e equilibrada, e que a prática regular de atividade física se torne um hábito. Nesta fase devemos diferenciar entre idade biológica e cronológica. Cada criança tem o seu ritmo de crescimento, pelo que, dentro de um mesmo ano escolar e na mesma idade cronológica, existem diferenças nas suas características morfológicas e funcionais. As meninas desenvolvem-se normalmente dois anos antes dos meninos. Por que é que é tão importante que as crianças se envolvam em atividades físicas e desportivas? O jogo torna-se mais complexo entre os 10 e os 13 anos, graças à maturidade física e mental da criança. Nesta fase é importante que experimentem diferentes tipos de desportos e atividades, aprendam a identificar-se com os seus companheiros e rivais e enfrentem novos desafios mediante diferentes formas de alcançar os seus objetivos Nesta idade, as crianças deverão escolher o desporto de que mais gostam para que mantenham esse hábito na adolescência e na idade adulta. Aos 14 anos pode ser demasiado tarde para que uma criança se interesse por um desporto (criação de hábitos). O interesse e a motivação da criança para participar na prática desportiva podem contribuir para o desenvolvimento das competências básicas. A prática de desportos também pode desempenhar uma função importante na descarga da agressividade. página 18 A pirâmide do estilo de vida saudável para crianças e adolescentes Atividade física recomendada O que proporciona a atividade física e desportiva às crianças desta idade? Manterem-se fisicamente ativas: Ajuda a aumentar e a manter a força muscular, a resistência cardiorrespiratória, a velocidade e a flexibilidade muscular e articular. Faculta uma formação desportiva básica. Contribui para a promoção de uma boa saúde geral. Melhora a qualidade do sono. A nível social, a atividade física: Dá a oportunidade de competir e cooperar. Promove a formação de grupos e equipas. Contribui para o desenvolvimento de competências sociais e papéis concretos. Promove a aceitação do grupo e a autoaceitação A nível cognitivo, a atividade física: Desenvolve a autoestima e a confiança. Melhora o rendimento físico e intelectual. Melhora a confiança em si mesmo. Melhora a imagem corporal. Devemos aproveitar estas etapas para estabelecer os tipos de tarefas a desenvolver com as crianças. Entre os 10 e os 12 anos os desportos em equipa apenas funcionam moderadamente bem, sendo as atividades mais eficazes para ambos os sexos a resistência aeróbica (p. ex. corrida contínua), tempo de reação (p. ex. corridas curtas) e flexibilidade. As crianças entre os 10 e os 12 anos podem iniciar-se, cuidadosamente, na força explosiva (p. ex. lançar uma bola) e na velocidade máxima cíclica e acíclica (p. ex. corridas). Depois dos 12 anos pode aumentar-se o trabalho com estas capacidades: os rapazes podem iniciar-se com a força e a velocidade, em conexão direta com o desporto praticado. De uma forma geral, a melhor abordagem é fazer com que os meninos e as meninas com 12 anos, ou mais, pratiquem todas as modalidades desportivas com uma intensidade moderada a forte. A importância do aquecimento prévio e do alongamento posterior ao exercício O que significa o desporto nesta idade? Na infância, há períodos de desenvolvimento positivo denominados “fases sensíveis” e períodos de estagnação denominados “fases críticas”. No desporto obriga-se a que se promovam e desenvolvam as competências motoras, o que inclui capacidades físicas como a velocidade, a força, a resistência e a flexibilidade, e capacidades de coordenação como a orientação espacial e temporal, o equilíbrio, a lateralidade e a coordenação visual-motora e psicomotora. É necessário trabalhar sobre todas elas para que se desenvolvam. Antes de praticar qualquer atividade física, deverão realizar-se alguns exercícios de aquecimento, que são benéficos para os músculos, o sistema cardiovascular e as articulações. A sua duração deverá ser de 10 a 20 minutos (ver anexo). Os alongamentos também deverão fazer parte da rotina de aquecimento e recuperação. Os músculos deverão ser alongados após os exercícios de aquecimento. Os exercícios de alongamento não deverão ser muito complicados: são suficientes uns quatro ou cinco exercícios que estirem a maioria dos músculos no aquecimento e no final da atividade Ambas as práticas reduzem também o risco de lesões (ver anexo). página 19 Por que suamos quando fazemos desporto? Como motivar as crianças desta idade? Os nossos músculos podem mover-se porque em cada uma das nossas células se produz energia para que o músculo trabalhe. Isto denomina-se “processo de combustão” e gera calor e energia. Se o calor se acumula, o nosso corpo aquece demasiado. A fim de manter uma temperatura corporal próxima dos 36-37º C, a sudação e a evaporação contribuem para arrefecer o corpo (processo denominado “termorregulação”). Por isso, o suor é um processo fisiológico essencial durante a prática física e desportiva, especialmente quando faz calor. Esta pode ser uma etapa de crise de comportamento devido às mudanças físicas. A melhoria da destreza desportiva adquire prioridade, uma vez que contribui para desenvolver a autoestima e a imagem corporal. É importante que, como adultos, nos aproximemos das crianças para conhecer as suas atividades, partilhá-las e ter interesses comuns. A alimentação nesta etapa: variedade de alimentos e comer sem pressas Nesta idade deverão consumir-se todos os alimentos e aceitar todos os sabores. Para o meio da manhã e o lanche devem escolher-se alimentos e bebidas fáceis de transportar. As sanduíches podem ser recheadas com uma ampla variedade de alimentos. Sanduíche nutritiva = pão com... Para que uma sanduíche seja nutritiva pode escolher-se uma ampla variedade de alimentos. É muito importante prestar atenção a uma adequada ingestão de líquidos durante e depois da prática desportiva e dos jogos, especialmente quando o nível de atividade decorreu durante um longo período ou foi muito intenso. Quando suamos durante uma atividade física intensa ou prolongada, perdemos água corporal e eletrólitos que devem repor-se imediatamente para evitar o sobreaquecimento e outros possíveis efeitos adversos para a saúde. Por isso, ao litro e meio de líquidos que deverão beber todos os dias, acrescenta-se o volume perdido na sudação, o que significa que as crianças que praticam desportos intensos ou prolongados devem ingerir mais líquidos. página 20 A pirâmide do estilo de vida saudável para crianças e adolescentes Capítulo 4 Manutenção de hábitos (dos 14 aos 18 anos) Nesta etapa é importante manter e reforçar os hábitos adquiridos, uma vez que o abandono das atividades desportivas e do consumo de uma dieta variada e equilibrada é muito frequente. Tanto as raparigas como os rapazes são capazes de praticar qualquer desporto ou atividade física, incluindo os que exigem treino intenso. Os adolescentes já são capazes de planificar o seu próprio programa desportivo. O desafio nesta idade é manter a motivação. Por que é que é importante que os adolescentes pratiquem atividade física regular, incluindo desportos organizados? A prática regular de exercício físico, incluindo os desportos organizados, favorece o crescimento e o fortalecimento dos ossos, melhora a postura e ajuda a prevenir lesões, além de facilitar a comunicação e a interação social. Além disso, pode melhorar capacidades cognitivas como a atenção, a memória e a tomada de decisões, entre outras. Manter hábitos que promovam um estilo de vida ativo e saudável ajuda a prevenir a aquisição de hábitos nocivos. O que significa o desporto nesta idade? Devem trabalhar-se todas as componentes da condição física (força, resistência, velocidade e flexibilidade), o que pode ser feito como parte de atividades individuais ou através de desportos organizados. Devemos ter em conta que, uma vez passada a fase de treino inicial, os efeitos do exercício são específicos e torna-se necessário variar o tipo, a intensidade e as zonas exercitadas para melhorar a forma física. Há que manter uma prática constante das destrezas para poder ajustá-las e adaptá-las às novas características morfológicas. Nesta etapa, aperfeiçoam-se as características técnico-táticas e as competências estratégicas. página 21 É fundamental escolher o desporto adequado na etapa anterior porque os adolescentes entregam-se completamente aos desportos intensos se gostarem deles, ainda que nunca seja tarde para mudar ou começar a praticar outro desporto. O exercício pode acumular-se através da realização de atividades intermitentes nas quais um período breve de atividade vigorosa ou mais intensa (p. ex. futebol, ténis ou voleibol) seja seguido de um período de menor intensidade. O importante é promover a atividade física e os desportos organizados para ter uma boa saúde geral. Se tiverem prazer pelo desporto e pelos treinos, podem chegar ao nível de competição. Para praticar “competição desportiva regulamentada” é necessário realizar um treino mais pormenorizado e adaptado aos requisitos do desporto escolhido. Neste caso, é indispensável a colaboração de um profissional do desporto na supervisão do progresso da prática desportiva. A alternância de intensidade moderada e vigorosa é flexível desde que se realize três vezes por semana. Uma respiração mais rápida e uma ligeira dificuldade em respirar durante a atividade, são indicadores de que o exercício é intenso. As horas dedicadas ao estudo deverão ser compatíveis com as dedicadas à atividade física, incluindo os desportos organizados, pelo que se torna necessário que os adolescentes organizem bem o seu tempo. Atividades recomendadas Os adolescentes podem praticar qualquer tipo de desporto regulamentado, atividades físicas como aeróbica, dança, patinagem ou elaborar o seu próprio programa de treino. Em qualquer caso, devem consultar-se os profissionais (treinador, professor de Educação Física, especialistas de desporto, etc.). Para conceber o seu próprio programa desportivo têm de decidir o que pretendem com ele: Para manter um corpo saudável deve praticar-se pelo menos 60 minutos de atividade física por dia. Destes, pelo menos 30 minutos devem ser de intensidade moderada, cinco dias por semana, ou se se preferir, 20 minutos de atividade intensa, três dias por semana. As atividades podem realizar-se em sessões curtas ao longo do dia, por exemplo, três sessões diárias de 10 minutos a intensidade moderada equivalerão a 30 minutos diários. A atividade física diária de 60 minutos deverá incluir um treino muscular, pelo menos duas ou três vezes por semana. Os exercícios realizados com pesos moderados são suficientes para melhorar a condição geral. Podem usar-se acessórios de resistência (pesos, bandas elásticas, etc.). Em geral é suficiente fazer entre oito e 15 repetições em três séries de exercícios corretamente executados. Devem exercitar-se todas as partes do corpo: pescoço, peito, costas, abdómen, braços e pernas. Um aspeto importante é favorecer o crescimento e o desenvolvimento ósseo, especialmente no caso das raparigas, pelo que podem fazer-se exercícios com pesos ou outros em que os músculos atuem sobre o esqueleto. As atividades como caminhar a passo rápido ou saltar, aumentam o impacto sobre o solo e estimulam o crescimento e o fortalecimento do esqueleto. O tempo adicional necessário para completar os 60 minutos mínimos pode ser dedicado a atividades funcionais da vida diária, como ir a pé para a escola, andar de bicicleta, subir escadas ou qualquer tarefa ou trabalho doméstico que implique mover o corpo e exercitar os músculos. Devem evitar-se as atividades sedentárias prolongadas. página 22 A pirâmide do estilo de vida saudável para crianças e adolescentes Como motivar os adolescentes? A prática regular de exercício físico promove o desenvolvimento harmonioso do corpo e melhora a aparência física, questão muito importante nesta idade. É fundamental destacar a afirmação pessoal, os êxitos, o companheirismo e a socialização que as atividades desportivas implicam, assim como o sentimento de independência que a realização pessoal acarreta. A adolescência é um período da vida em que, como no primeiro ano, as necessidades de energia e nutrientes são maiores. Em princípio, se se seguirem estas diretrizes, a dieta deverá fornecer a energia, os nutrientes e outros componentes necessários para um desenvolvimento ótimo Em caso de maiores exigências, será necessário tomar um suplemento. Antes do consumo dos mesmos, convém consultar um dietista ou nutricionista, que avaliará de forma precisa se são adequados, especialmente no caso da prática desportiva. A alimentação nesta etapa: uma dieta variada e equilibrada não tem de ser aborrecida Os adolescentes estão sempre com fome, pelo que devem ter à sua disposição opções que acalmem essa sensação e que lhes forneçam os nutrientes necessários para satisfazer as suas exigências nutricionais. O número de calorias consumidas não deverá exceder as necessidades diárias, e deverá ser equilibrado, ajustando-se à atividade física regular. Pode estimular-se a criatividade, motivando-os a conceber refeições diferentes com os amigos. Como mencionámos no capítulo anterior, os músculos precisam de energia para se mover. Esta energia é obtida através dos hidratos de carbono e das gorduras. Ao contrário das gorduras, o armazenamento de hidratos de carbono no corpo é limitado, pelo que devem incluir-se alimentos ricos em hidratos de carbono na dieta diária, especialmente no caso de haver uma prática desportiva regular. Se os adolescentes participam em desportos de competição de caráter prolongado e intenso, pode complementar-se a hidratação durante a prática dos mesmos com a ingestão de bebidas desportivas. página 23 Referências bibliográficas e leituras recomendadas Alcohol. Informes de la Comisión Clínica. Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas. MSC. Febrero de 2007. Casas J, González-Gross M, Marcos A. Nutrición del adolescente. En: R Tojo, editor. Tratado de Nutrición en Pediatría. Barcelona: Ediciones Doyma, pp. 437-453, 2001. González-Gross M, Gómez-Lorente J, Valtueña J, Ortiz JC, Meléndez A. The development of the healthy lifestyle pyramid for children and adolescents. Nutr Hosp 2008; 23(2):161-170. Megias E, Ballesteros JC, Conde F, Elzo J, Laespada T, Megias I, Rodríguez E. Adolescentes ante el alcohol. Colección de Estudios Sociales.Volumen 22. Obra Social Fundación La Caixa. 2007. Moreno Esteban B, Charro Salgado A. Nutrición, Actividad Física y Prevención de la Obesidad. Madrid: Ed. Panamericana, 2007. Ortega FB, Ruiz JR, Castillo MJ, Moreno LA, González-Gross M, Wänberg J, Gutiérrez A y grupo AVENA. (2005). Low Level of Physical Fitness in Spanish Adolescents. Relevance for Future Cardiovascular Health (AVENA Study). Rev Esp Cardiol; 58(8):898-909. Redondo C, González-Gross M, Moreno LA, García-Fuentes M (eds). Actividad Física, Deporte, Ejercicio y Salud en niños y adolescentes. León: Ed. Everest. 2010. Santonja Medina F. Papel del profesor de educación física ante las desalineaciones de la columna vertebral. Selección 2004;13(1):5-17. Strong WB, Malina RM, Blimkie CJR, et al. Evidence based physical activity for school-age youth. J Pediatrics 2005; 146:732-737. The State of the Drugs Problem in Europe, Annual Report. The European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction (EMCDDA). UE. 2006. página 24 A pirâmide do estilo de vida saudável para crianças e adolescentes Anexo: Exercícios de aquecimento e alongamento AQUECIMENTO Os exercícios de aquecimento servem, precisamente, para aquecer e preparar o corpo para a realização posterior da atividade. Não importa a intensidade da atividade que se vai realizar, o aquecimento deve fazer sempre parte da rotina. O aquecimento deve incluir: O aquecimento realizado antes do exercício traz muitos benefícios. Em primeiro lugar, flexibiliza os músculos para que não estejam tensos e rígidos. Em segundo, acelera o ritmo cardíaco e prepara o corpo para o exercício físico. Em terceiro, acelera os impulsos nervosos, melhorando os nossos reflexos e enviando sangue oxigenado para os músculos. Por último, ao aumentar a flexibilidade e a mobilidade das articulações, o aquecimento reduz o risco de sofrer lesões, especialmente nos tecidos conjuntivos, como os tendões. O aquecimento deverá durar entre 10 e 20 minutos (talvez seja necessário dedicar-lhe mais tempo em climas frios). Para conseguir um aquecimento perfeito, pode combinar-se o jogging com massagens e alongamentos. Também deverá ser suficientemente intenso para aumentar o ritmo cardíaco e preparar os músculos que vão ser usados durante a atividade, assim como ser adaptado de forma individualizada a cada pessoa e ao tipo de atividade que se vai realizar. Por exemplo, se se vai correr a um ritmo relaxado durante cinco minutos, pode fazer-se um aquecimento, iniciando com marcha mais lenta ou a caminhar um ou dois minutos antes de correr. página 25 1. Uma parte genérica: (15 minutos) de exercícios físicos gerais em que estejam envolvidos os principais grupos musculares. Nesta parte devem incluir-se três tipos de exercícios: 5 minutos de exercícios como andar, jogging suave, bicicleta estática, etc. 5 minutos de alongamento dos principais músculos envolvidos nos exercícios descritos. 5 minutos de exercícios genéricos como saltos, agachamentos e exercícios lombares. 2. Uma parte específica: (10 minutos) os exercícios devem estar diretamente relacionados com a atividade que se vai realizar, por exemplo, se vamos jogar basquetebol, deveremos efetuar exercícios com bola: driblar, passes, lançar ao cesto, entradas, etc. Para começar a sessão de treino ou a partida, deveremos reservar um tempo de recuperação de 5 a 10 minutos. No entanto, se se ultrapassar os 20 minutos os efeitos do aquecimento começarão a diminuir. ALONGAMENTOS Os alongamentos deverão fazer parte da rotina de aquecimento e recuperação. Os músculos deverão ser alongados após os exercícios de aquecimento. Não é necessário que sejam demasiado complexos: entre quatro e cinco exercícios que alonguem a maior parte dos músculos será suficiente, especialmente no aquecimento e na recuperação. Por exemplo, um par de exercícios para a parte inferior do corpo e entre dois e três exercícios para a parte superior. Para alongar um músculo há que sentir um ligeiro incómodo. Se doer significa que estamos a alongar demasiado essa zona e devemos reduzir a tensão. Manter o alongamento entre 10 e 30 segundos sem quebras. Os alongamentos de um grupo muscular devem ser seguidos do alongamento do grupo oposto. Por exemplo, alongar o quadríceps (o músculo anterior da coxa) e depois os isquiotibiais (os músculos posteriores da coxa). A respiração deve ser sempre normal durante o alongamento. Em seguida, explicamos alguns alongamentos para os grupos musculares mais importantes: QUADRÍCEPS (PARTE ANTERIOR DA COXA): De pé, apoiado na parede ou numa cadeira para manter o equilíbrio, dobre o joelho para trás e segure o tornozelo direito com a mão direita. O joelho deve manter-se próximo do eixo do corpo enquanto se aproxima o calcanhar do glúteo. Deve sentir uma ligeira tensão na parte anterior da coxa. Mantenha a posição durante uns 15 segundos e repita com a outra perna. Não force demasiado o joelho. ISQUIOTIBIAIS (PARTE POSTERIOR DA COXA): De pé e com as pernas abertas e alinhadas com os ombros, os joelhos ligeiramente fletidos e os dedos dos pés a apontar para a frente. Incline-se para a frente e segure os tornozelos com as mãos. Deve sentir uma ligeira tensão na parte posterior da coxa. Mantenha a posição durante uns 15 segundos. página 26 A pirâmide do estilo de vida saudável para crianças e adolescentes BÍCEPS (PARTE ANTERIOR DO BRAÇO): Pode realizar-se de pé ou sentado. Alongue o braço direito para a frente com a palma da mão virada para cima. Segure os dedos da mão direita com a mão esquerda e alongue os dedos da mão direita para trás e em direção ao corpo. Deve sentir-se uma ligeira tensão na parte anterior do braço. Mantenha a posição durante uns 15 segundos e repita com o outro braço. TRÍCEPS (PARTE POSTERIOR DO BRAÇO): Pode realizar-se de pé ou sentado. Baixe o queixo até tocar no peito e levante o braço direito sobre a cabeça com a palma para a frente. Dobre o cotovelo e coloque a mão direita sobre a parte posterior do pescoço. Agora, a palma da mão fica para dentro. Levante a mão esquerda sobre a cabeça e coloque-a logo debaixo do cotovelo do braço direito. Puxe cuidadosamente o braço direito para a esquerda. Deve sentir-se uma ligeira tensão na parte posterior do braço. Mantenha a posição durante uns 15 segundos e repita com o outro braço. GÉMEOS (ZONA POSTERIOR DA PARTE BAIXA DA PERNA): De pé e a três passos da parede, com os pés separados, alinhados com os ombros e apoiados (planos) sobre o solo. Coloque as mãos na parede, com os braços esticados para se segurar. Dobre os quadris para a frente e dobre ligeiramente os joelhos para alongar os gémeos. página 27 OMBROS: De pé e a um metro da parede, coloque as mãos na parede com os braços esticados para se segurar e dobre o tronco para a frente até aproximadamente 90º, mantendo os braços alinhados com o tronco. Sentirá como os ombros se alongam. QUADRIS E ZONA LOMBAR: Sentado no chão, com as pernas cruzadas, suba a perna direita e cruze-a sobre a perna esquerda, que se mantém dobrada. Levante a perna direita até ao peito e gire o tronco para olhar por cima do ombro direito. Mude de perna e repita, ou seja, agora olhe por cima do ombro esquerdo. página 28 página 29 página 30 página 31 Editado em colaboração com: página 32