VII CONGRESSO PARAIBANO
DE PEDIATRIA
13 a 15/9/2012
A NOVA ASSISTÊNCIA NA
SALA DE PARTO
FERNANDA LIRA
A NOVA ASSISTÊNCIA NA SALA DE
PARTO

No Brasil, nascem cerca de 3 milhões de
crianças/ano; 98% em hospitais (MS,2006);

Em 2005 e 2006, 15 RN morreram/dia
devido a condições associadas à asfixia
perinatal, sendo 5 RNT sem malformações
congênitas (SBP, 2010).
“ O NASCIMENTO É O EVENTO MAIS PERIGOSO COM O QUAL O SER
HUMANO SE DEFRONTA DURANTE TODA SUA EXISTÊNCIA”
A NOVA ASSISTÊNCIA NA SALA DE
PARTO
HUMANIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA
AO RECÉM-NASCIDO
NOVAS DIRETRIZES
( SBP )
A NOVA ASSISTÊNCIA NA SALA DE PARTO
ACOMPANHANTES NO PARTO:

(...) a presença de acompanhante contribui para a melhoria dos indicadores
de saúde e do bem-estar da mãe e do recém-nascido. A presença do
acompanhante aumenta a satisfação da mulher e reduz significativamente o
percentual das cesáreas, a duração do trabalho de parto (Hotimsky apud
Rede Nacional Feminista de Saúde e Direitos Reprodutivos, 2002).

LEI FEDERAL 11.108 , de 7 abril 2005
HRTN
A NOVA ASSISTÊNCIA NA SALA DE
PARTO
ASPECTOS FUNDAMENTAIS

RECEBER COM DIGNIDADE A MULHER , SEUS FAMILIARES
E O RECÉM NASCIDO ;
Atitude ética e solidária dos profissionais
Organização da instituição (ambiente acolhedor)
Instituir rotinas hospitalares
Respeito às individualidades

ADOTAR MEDIDAS E PROCEDIMENTOS BENÉFICOS PARA
O ACOMPANHAMENTO DO PARTO E DO NASCIMENTO ;

EVITAR PRÁTICAS INTERVENCIONISTAS
DESNECESSÁRIAS.
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PARTO
E EU ??? Estou seguro de tudo que é feito por mim ;
antes e depois do parto ??????
PORTARIA MS N° 1.067, 4 DE JULHO DE 2005
“ Todo recém-nascido tem direito à
assistência neonatal de forma
humanizada e segura”
A NOVA ASSISTÊNCIA NA SALA DE
PARTO
O QUE NÃO É BOM PARA MIM?
A NOVA ASSISTÊNCIA NA SALA DE
PARTO
A NOVA ASSISTÊNCIA NA SALA DE
PARTO
O QUE É BOM PARA MIM?
 NASCER DE PARTO NORMAL E HUMANIZADO
A humanização do parto não significa mais uma nova técnica ou mais
conhecimento, mas sim uma filosofia de atendimento que respeita a fisiologia do
nascimento e as escolhas do casal grávido.
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PARTO
PRESENÇA DO NEONATOLOGISTA
/ PROFISSIONAL SAÚDE
1 em cada 10 RN necessita de assistência para iniciar a
RESPIRAÇÃO ao nascimento.
1 em cada 100 RN necessita de INTUBAÇÃO TRAQUEAL
e/ou MASSAGEM CARDÍACA.
1 em cada 1000 RN necessita de IOT , MC e MEDICAÇÕES ,
desde que a ventilação com BALÃO e MÁSCARA seja realizada
corretamente
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PARTO
 CONTROLE TÉRMICO
 Ambiente : 26°
 RN T : recepcionar em campos aquecidos , secar , desprezar campos úmidos e
colocar no colo da mãe ( contato pele a pele ) , cobrir com campos secos;
 RN PT : fonte de calor radiante
 menores de 1500g : saco plástico poroso
touca de malha tubular
 Adiar pesagem e banho
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 CLAMPEAMENTO TARDIO

Posição placenta X RN.
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 CONTATO PELE A PELE IMEDIATO E EFETIVO
 Mantém a Temperatura
 Maior estabilidade cardiorespiratória;
 Promove amamentação;
 Fortalece o vínculo.
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 AMAMENTAÇÃO SEM DEMORA ( PRIMEIRA HORA DE VIDA )
Oferecer apoio qualificado à mãe durante a primeira mamada
assegurando que o RN tenha uma boa sucção e mame efetivamente.
Maior duração do aleitamento materno exclusivo;
Previne morbidade e mortalidade;
 CREDÊ
Nitrato de prata a 1%
Iodopovidona 0,5 A 2,5% Rev Bras Oftalmol. 2011; 70 (1): 57-67
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PARTO
“ Com os RN normais, VIGOROSOS , nada mais deve ser realizado
além de enxugá-los, aquecê-los, avaliar as suas condições e
entregá-los às suas mães para estabelecer um contato precoce e
íntimo. As manobras de reanimação devem ser realizadas apenas
em situações necessárias, sendo desaconselhável empregar estes
procedimentos de forma rotineira ”.
A NOVA ASSISTÊNCIA NA SALA DE
PARTO
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PARTO
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PARTO
CONCENTRAÇÃO de O²
em RNT e RN < 34 sem.
Mesmo sabendo que os RNPT não atingem a
SatO² desejada com AR
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PARTO
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Percentis para Saturacão de O2 em RN T e RN PT Saudaveis
87 %
60 %
RN PT
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Valores de saturacao de O2 considerados adequados
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PARTO
Nada de politicamente útil acontece até que as
pessoas comecem a dizer coisas nunca ditas antes,
permitindo assim que visualizemos práticas novas, ao
invés de apenas analisar as velhas.
(Rorty, 1993 )
MUITO OBRIGADA !