Óbitos Infantis e Fetais
Estudo de caso
ÓBITO INFANTIL
CASO INFANTIL
IG : 37 semanas
DN e DO:03/06/2011(08:40h/23:45h)
Idade da mãe:29 anos, tem trabalho remunerado, estudou até a 2ª série do 2º grau.
Peso ao nascer:3.300 grs.
Gravidez planejada ,teve acesso a informações e aos métodos contraceptivos,
gravidez única ,primigesta, realizou primeira consulta de pré-natal com 8 semanas de
gestação, tomou vacina antitetânica, pré-natal no PSF São Francisco I ,informou que
“saia sem dúvida , que era bem atendida”.
Quando chegou ao hospital foi atendida antes de 30 minutos, avaliou o atendimento
como ruim, parto hospitalar em hospital público, conveniado ao SUS, parto cesáreo,
realizado por médico não obstetra, aspecto do líquido amniótico com mecônio, sem
intercorrência.
Na admissão na U . Hospitalar, apresentou TA de 140x90 mmHg, colo com dilatação
de 5cm,bcf de 142 bpm, apresent. cefálica, membrana amniótica rôta, houve
indicação de cesárea devido ao sofrimento fetal agudo. Fez uso de raquianestesia.
RN chorou fraco ao nascer, foi assistido por um médico clínico. Foi aspirado as vias
aéreas ,passagem de sonda nasogástrica e O2 inalatório. Apgar no 1º minuto:05 e 5º
minuto de 06,apresentou síndrome de aspiração meconial, classificado como
adequado para idade gestacional(AIG).O Rn permaneceu em: Berçario de cuidados
intermediários(BCI),fez uso de berço aquecido, medicação venosa e O2 inalatório.
Não houve transferência e fez exame de hemograma/hematócrito.
CASO INFANTIL
Avaliado pela Câmara Técnica Estadual de Análise de óbito Infantil e
Fetal em 11-01-2012.
Enviado pela DIVEP Ofício nº 108/ 2012 para a 22ª Dires com as
seguintes recomendações
Recomendações gerais:
 Necessidade de encaminhamento das recomendações abaixo
descritas as unidades e instituições pertinentes.
 Formação da Câmara Técnica Municipal de Análise de Óbitos
Infantis e Fetais.
CASO INFANTIL
Recomendações Específicas:
Após leitura dos dados da investigação , o óbito foi classificado pela
Lista Brasileira (Malta et al,2007) e considerado evitável, por ações
adequadas de atenção à mulher no parto(1.2.2)
Assistência Hospitalar:
 Necessidade de capacitação da equipe hospitalar para atenção ao
parto e reanimação neonatal.Pela informação da investigação havia
necessidade de indicação de cesárea já no 1º dia de internamento
tendo em vista que na admissão a gestante apresentava 5 cm
de dilatação com bolsa rota; Recém nascido apresentou anóxia e
síndrome de aspiração meconial e pela descrição a assistência
imediata ao RN não foi adequada para o quadro apresentado.
Recomenda-se que ,na inexistência de profissional habilitado para
realização de parto cesáreo providenciar transferência para
realização de procedimento em tempo oportuno.
CASO INFANTIL

Solicitamos esclarecer o número de gestações incluindo esta,
pois no cartão do pré natal e na Declaração de óbito informa que a
mãe teve um filho antes dessa gestação.