PREFEITURA MUNICIPAL DE SOROCABA CONCURSO PÚBLICO 18. FARMACÊUTICO I Conhecimentos Gerais e Conhecimentos Específicos INSTRUÇÕES VOCÊ RECEBEU SUA FOLHA DEFINITIVA DE RESPOSTAS E ESTE CADERNO CONTENDO 50 QUESTÕES OBJETIVAS. CONFIRA LEIA SEU NOME E NÚMERO DE INSCRIÇÃO NA CAPA DESTE CADERNO. CUIDADOSAMENTE AS QUESTÕES OBJETIVAS E ESCOLHA A RESPOSTA QUE VOCÊ CONSIDERA CORRETA. ASSINALE, NA TIRA DE RESPOSTAS DA CAPA DESTE RESPONDA A TODAS AS QUESTÕES. ASSINALE NA FOLHA DEFINITIVA DE RESPOSTAS, CADERNO, A ALTERNATIVA DE SUA OPÇÃO. COM CANETA DE TINTA AZUL OU PRETA, A ALTERNATIVA QUE JULGAR CERTA. A DURAÇÃO DA PROVA É DE A SAÍDA DO CANDIDATO DO PRÉDIO SERÁ PERMITIDA APÓS TRANSCORRIDA 3 HORAS. 1 HORA DO INÍCIO DA PROVA. AO TERMINAR A PROVA, VOCÊ ENTREGARÁ AO FISCAL A ESTE FOLHA DEFINITIVA DE RESPOSTAS CADERNO DE QUESTÕES. AGUARDE A ORDEM DO FISCAL PARA ABRIR ESTE CADERNO DE QUESTÕES. 04.06.2006 E CONHECIMENTOS GERAIS 01. A Constituição Federal estabelece, dentre outras competências, para os entes federativos: I. zelar pela guarda da Constituição, das leis e das instituições democráticas e conservar o patrimônio público; II. cuidar da saúde e assistência pública, da proteção e garantia das pessoas portadoras de deficiência; III. proteger o meio ambiente e combater a poluição em qualquer de suas formas; IV. promover programas de construção de moradias e a melhoria das condições habitacionais e de saneamento básico; V. organizar, manter e executar a inspeção do trabalho. São de competência comum da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios apenas os itens (A) I, II, III e IV. (B) I, II, III e V. (C) I, II, IV e V. (D) I, III, IV e V. (E) II, III, IV e V. 02. Por determinação constitucional, compete aos Municípios, não exclusivamente, prestar serviços de atendimento à saúde da população. Ainda, segundo o texto constitucional, essa prestação deve ser feita (A) com recursos técnicos e financeiros exclusivos do município. (B) com a cooperação técnica e financeira exclusiva da União. (C) com a cooperação técnica e financeira exclusiva do Estado. (D) com a cooperação técnica e financeira da União e do Estado. (E) com a cooperação técnica e financeira da União, do Estado e de organismos internacionais. 03. Em nosso país, as ações e serviços de saúde são considerados de relevância pública e devem ser organizados de acordo com as seguintes diretrizes: (A) prevenção, assistência e reabilitação. (B) universalidade, eqüidade e integralidade. (C) gratuidade, universalidade e eqüidade. (D) universalidade, gratuidade e integralidade. (E) descentralização, atendimento integral e participação da comunidade. PMS/18-FarmacêuticoI 2 04. Um trabalhador procura uma unidade de saúde municipal com suspeita de doença ocupacional e solicita informações sobre eventuais riscos no seu ambiente de trabalho que sejam de conhecimento da vigilância sanitária. Com base na Lei Orgânica do Município de Sorocaba, a conduta correta é: 07. A Norma Regulamentadora para serviços de saúde do Ministério do Trabalho e Emprego classifica um agente biológico com risco individual elevado para o trabalhador e com probabilidade de disseminação para a coletividade, podendo causar doenças e infecções graves ao ser humano, para as quais nem sempre existem meios eficazes de profilaxia ou tratamento como sendo da (A) encaminhar o trabalhador para o serviço médico da empresa onde ele trabalha, pois é dela a responsabilidade pela assistência dos agravos de origem ocupacional, e fornecer as informações sobre os riscos. (A) Classe de risco 1. (B) Classe de risco 2. (B) encaminhar o trabalhador para o serviço médico da empresa onde ele trabalha, pois é dela a responsabilidade pela assistência dos agravos de origem ocupacional, e não fornecer as informações em respeito aos princípios do sigilo da vigilância sanitária. (C) Classe de risco 3. (D) Classe de risco 4. (E) Classe de risco 5. (C) prestar assistência ao trabalhador, e fornecer as informações sobre os riscos. 08. Num hipotético grupo populacional constituído por 20 000 pessoas, registrou-se, ao longo de um ano, 10 casos novos de câncer de próstata. O coeficiente de incidência dessa patologia, nesse período, é: (D) prestar assistência ao trabalhador, e não fornecer as informações em respeito aos princípios do sigilo da vigilância sanitária. (E) prestar assistência ao trabalhador, e encaminhá-lo para a sub-delegacia regional do trabalho, pois é dela a responsabilidade pela fiscalização dos ambientes de trabalho. (A) 0,5 por mil. (B) 1 por mil. (C) 10 por mil. 05. Com relação à política de recursos humanos do Sistema Único de Saúde – SUS, é correto afirmar que (D) 20 por mil. (A) os cargos e funções de chefia, direção e assessoramento poderão ser exercidos em regime de tempo integral ou parcial. (E) impossível de ser calculado somente com os dados apresentados. (B) é valorizada a dedicação exclusiva aos serviços do SUS. 09. Um sistema de vigilância epidemiológica com altas taxas de diagnósticos falso-positivos e verdadeiro-positivos tem especificidade (C) os servidores não poderão exercer suas atividades em mais de um estabelecimento do SUS. (D) qualquer servidor poderá exercer suas atividades em mais de um estabelecimento do SUS, desde que haja compatibilidade de horário entre as jornadas de trabalho. (A) baixa e sensibilidade alta. (E) tem como um de seus objetivos a organização de um sistema de formação de recursos humanos em todos os níveis de ensino, exceto de pós-graduação. (C) alta e sensibilidade baixa. (B) baixa e sensibilidade baixa. (D) alta e sensibilidade alta. (E) alta e eficácia alta. 06. Com relação ao Conselho Municipal de Saúde, é correto afirmar que 10. De acordo com a normatização do sistema de notificação compulsória de doenças no Estado de São Paulo, é correto afirmar que (A) constitui-se na única instância colegiada do SUS com caráter deliberativo. (B) é constituído exclusivamente por representantes do governo, profissionais de saúde e usuários. (A) só devem ser notificados os casos confirmados. (C) atua na formulação de estratégias e no controle da execução da política de saúde do município, inclusive nos aspectos econômicos e financeiros. (B) todo acidente por animal peçonhento deve ser notificado. (D) suas decisões independem de homologação pelo chefe do poder legalmente constituído na esfera municipal. (D) os casos suspeitos de Síndrome da Imunodeficiência Adquirida – AIDS devem ser notificados. (E) tem sua organização e normas de funcionamento definidas em regimento próprio, aprovadas pelo Conselho Estadual de Saúde. (E) somente os gestores estaduais e federal do SUS podem acrescentar novos agravos à lista de notificação. (C) o tétano neonatal é de notificação, mas não o acidental. 3 PMS/18-FarmacêuticoI 13. Em relação aos Sistemas de Distribuição de Medicamentos, CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS (A) no Sistema de Distribuição Coletiva, o estoque é centralizado por unidade assistencial. 11. Em relação à organização de uma Farmácia Hospitalar, é correto afirmar que (B) no Sistema de Distribuição Coletiva, a facilidade de acesso aos medicamentos por qualquer pessoa, a diminuição do estoque necessário e a diminuição das atividades da enfermagem com medicamentos são vantagens importantes. (A) a Legislação Brasileira estabelece parâmetros oficiais para as áreas mínimas dos diferentes setores da Farmácia Hospitalar. (B) os medicamentos, germicidas, correlatos e outros materiais não devem ser armazenados na Central de Abastecimento Farmacêutico, que é uma área destinada exclusivamente à dispensação. (C) no Sistema de Distribuição por Prescrição Individualizada, o incremento das atividades da Farmácia bem como a necessidade de plantão da Farmácia Hospitalar e o controle total sobre as perdas econômicas são vantagens importantes. (C) é recomendável que a unidade de Produção de Produtos Não Estéreis seja subdividida nos seguintes setores: Fracionamento, Germicidas, Formas Farmacêuticas Sólidas e Semi-sólidas e Formas Farmacêuticas Líquidas. (D) no Sistema de Distribuição por Dose Unitária, a prescrição médica ou cópia é enviada à farmácia, onde são preparados a folha de dispensação e o perfil farmacoterapêutico do paciente. (D) o Centro de Informações sobre Medicamentos (CIM) deve se situar em uma área independente do hospital, longe do acesso da equipe de saúde, pois exerce o controle das informações disponíveis referentes a medicamentos, germicidas, etc. (E) no Sistema de Distribuição por Dose Unitária, o aumento do tempo da enfermagem em atividades com medicamentos, o aumento de erros de medicação e a diminuição da eficiência do controle de estoque são desvantagens importantes. (E) deve estar sob responsabilidade de um farmacêutico, mas esse não precisa ser legalmente habilitado em Farmácia Hospitalar. 14. Em um hospital com 1280 leitos e uma ocupação igual a 81% foram dispensados, em um ano, 35 163g de ampicilina, cuja Dose Diária Definida – DDD – estabelecida é 2 g. A DDD referente ao consumo de ampicilina dos pacientes hospitalizados nesse hospital, por ano, é 12. Os objetivos específicos do setor de Farmacotécnica de um Hospital são: (A) 4,64. I. proporcionar, a qualquer momento, medicamentos com qualidade aceitável, adaptados às necessidades específicas da população que atende; II. desenvolver fórmulas de medicamentos e produtos de interesse estratégico e/ou econômico; III. fracionar e/ou reenvasar medicamentos elaborados pela indústria farmacêutica; IV. garantir a qualidade dos produtos elaborados, manipulados, fracionados ou reenvasados; V. manipular produtos estéreis. (B) 3,64. (C) 2,64. (D) 1,64. (E) 0,64. 15. Quanto ao Suporte Nutricional, é correto afirmar que (A) os suplementos dietéticos ou alimentação suplementar são Fórmulas Nutricionais Completas. Estão corretas as afirmativas: (B) as Fórmulas Enterais podem ser classificadas de acordo com a complexidade de nutrientes, grau de especialização e presença de elementos específicos e nutrientes. (A) I, II, III, IV e V. (B) II, III, IV e V, apenas. (C) as Fórmulas Lácteas se caracterizam por não necessitar da capacidade digestiva e absortiva completas por parte do paciente. (C) I, II, IV e V, apenas. (D) II, III e V, apenas. (D) as Fórmulas Especiais são aquelas que apresentam elementos na sua forma mais simples, hidrolisada ou monomérica. (E) I e III, apenas. (E) dietas com fibras “adicionais” são as indicadas para pacientes com trato gastrintestinal funcionante, mas que requerem formulações especiais em função de doenças de base. PMS/18-FarmacêuticoI 4 16. Em relação aos Programas de Farmacovigilância no Hospital, afirma-se: 19. De acordo com as diretrizes da Política Nacional de Medicamentos, I. o Sistema de Âmbito Total envolve todos os pacientes assistidos e todos os medicamentos utilizados com coleta de dados prospectiva ou retrospectiva; II. o Sistema de Âmbito Limitado é um sistema intensivo, aplicado a grupos selecionados de pacientes, mas não de medicamentos; III. as Reações Adversas a Medicamentos (RAM) podem ser classificadas em dose-dependentes e dose-independentes. (A) os gestores estaduais e municipais são responsáveis pelas questões relativas ao registro de medicamentos bem como à restrição de produtos inadequados ao uso. (B) as ações de vigilância sanitária deverão ser, pouco a pouco, centralizadas e a responsabilidade transferida à esfera federal. (C) o modelo de assistência farmacêutica deverá ser reorientado, de modo que não se restrinja à aquisição e à distribuição de medicamentos, mas fundamentada na promoção do uso racional de medicamentos e na otimização do sistema de distribuição. Está correto o contido em (A) II, apenas. (B) I e II, apenas. (D) a descentralização deverá se iniciar por medicamentos contra doenças que configuram problemas de saúde pública ou que põem em risco a coletividade. (C) I e III, apenas. (D) II e III, apenas. (E) o gestor municipal deverá identificar medidas com vistas ao acompanhamento das variações e índices de custos dos medicamentos, principalmente os de uso contínuo. (E) I, II e III. 17. O consumo médio de ácido acetilsalicílico, nos últimos 10 meses do Hospital “X”, foi de 2 760 unidades. Sabendo-se que: 20. São consideradas prioridades da Política Nacional de Medicamentos (RENAME); • o tempo de consumo foi estabelecido como sendo de 60 I. revisão permanente da Relação Nacional de Medicamentos; II. descentralização plena na aquisição e distribuição de medicamentos; III. estímulo à abertura de novos cursos superiores de Farmácia; IV. promoção do uso de medicamentos genéricos. dias; • o tempo de espera é de 20 dias; • o estoque de segurança deve ser suficiente para 10 dias. Pode-se afirmar que (A) o tempo de duração do estoque deverá ser de 70 dias. Estão corretos os itens (B) o estoque máximo deverá ser de 5 520 unidades. (A) I, II, III e IV. (C) o lote de reposição deverá ser de 7 360 unidades. (B) II, III e IV, apenas. (D) o estoque de segurança é de 552 unidades. (C) I, III e IV, apenas. (E) o ponto de pedido é de 30 dias. (D) I, II e IV, apenas. (E) I, II e III, apenas. 18. A respeito da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME), é correto afirmar que 21. Assinale a alternativa correta. (A) foi substituída recentemente pelas Listas de Medicamentos Essenciais, nos âmbitos estaduais e municipais, estabelecidas sem interferência da esfera federal. (A) Biodisponibilidade de um medicamento é a quantidade de medicamento que chega à circulação sistêmica, independentemente da velocidade do processo. (B) é um instrumento de ação muito importante, pois elenca os produtos necessários ao tratamento e controle da maioria das patologias prevalentes no país. (B) Bioequivalência é a condição na qual dois medicamentos exercem o mesmo efeito farmacológico numa cultura de células. (C) sua atualização é feita anualmente pelo Ministério da Saúde. (C) Eficácia do medicamento é a capacidade do medicamento atingir as células-alvo. (D) no processo de atualização deverá ser dada ênfase ao conjunto de medicamentos muito caros, fora do alcance da maioria da população. (D) Farmoquímicos correspondem às substâncias ativas empregadas na produção de produtos farmacêuticos. (E) os preços dos medicamentos nela constantes são estabelecidos pelas Secretarias Estaduais de Saúde. (E) Fármaco é a substância química que é o princípio ativo do medicamento. 5 PMS/18-FarmacêuticoI 22. Assinale o conceito correto. 25. Frente a uma denúncia sobre possível falsificação, adulteração ou fraude, as empresas produtoras, distribuidoras, importadoras e de comércio farmacêutico devem: I. notificar um Alerta Sanitário para a Secretaria de Vigilância Sanitária do Ministério da Saúde, com a indicação do número do lote; II. alertar os possíveis usuários do medicamento, para orientá-los na interrupção de seu uso e acompanhamento médico imediato; III. fornecer às autoridades policiais informações sobre a movimentação no mercado dos lotes dos produtos em questão, para facilitar as investigações; IV. inutilizar, imediatamente, todas as unidades do lote em questão. (A) Insumo farmacêutico é qualquer produto usado para embalar um medicamento. (B) Medicamentos para a atenção básica são produtos necessários à prestação do elenco de ações e procedimentos compreendidos na atenção básica de saúde. (C) Medicamentos genéricos são os comercializados sem nome de marca, mesmo na vigência da patente. (D) Medicamentos essenciais são os produtos farmacêuticos com finalidade profilática, curativa, paliativa ou para fins diagnóstico. Estão corretas somente as assertivas (E) Medicamentos de venda livre são aqueles que não estão listados na RENAME. (A) I e II. (B) II e IV. (C) III e IV. 23. Em relação à utilização de nomes genéricos em produtos farmacêuticos, (D) I, II e III. (A) é obrigatório o uso da terminologia “Denominação Comum Brasileira ou Internacional” nas embalagens, rótulos, bulas, prospectos, textos, etc. referentes ao medicamento. (E) II, III e IV. 26. Em relação à penetração de princípios ativos nas células, podese afirmar que (B) a denominação genérica do medicamento deverá estar situada acima do nome comercial da marca. (A) a maioria dos princípios ativos são absorvidos por difusão passiva. (C) é facultativo o uso da denominação genérica nos formulários ou pedidos de registro e autorizações relativas à produção, comercialização e importação de medicamentos. (B) quanto mais hidrofóbico for o princípio ativo, menor será a velocidade de sua penetração através das membranas celulares. (D) as farmácias magistrais estão desobrigadas de disponibilizar a lista de medicamentos correspondentes às denominações genéricas e seus correspondentes de nome e/ou marca. (C) coeficiente de partição de um princípio ativo é a relação entre sua concentração fora e dentro das células. (D) quanto maior o coeficiente de partição, menor a lipossolubilidade do princípio ativo e menor a velocidade de transporte através das membranas. (E) as Secretarias Municipais de Saúde publicarão, anualmente, a relação atualizada das denominações genéricas. (E) princípios ativos que têm baixa lipossolubilidade apresentam, em geral, altas concentrações na corrente sangüínea. 24. Em relação ao comércio farmacêutico, 27. Em medicamentos administrados por via oral, (A) a dispensação de medicamentos é privativa de farmácias e drogarias, não podendo ser realizada por postos de medicamentos, unidades volantes ou dispensários de medicamentos. (A) após a liberação do princípio ativo pela saliva, ele é absorvido pela mucosa oral, passa pelo fígado e depois é distribuído pelo organismo. (B) se o princípio ativo for liberado pelo trato gastrintestinal, ele, geralmente, é completamente absorvido e cai na corrente sangüínea. (B) a dispensação de plantas medicinais não é privativa de farmácias e ervanárias, podendo ser realizada pelo comércio fixo. (C) a biotransformação pré-sistêmica do princípio ativo liberado no espaço gastrintestinal ocorre integralmente no fígado. (C) a venda de produtos dietéticos deverá ser realizada nos estabelecimentos de dispensação e, desde que não contenham substâncias medicamentosas, pelo comércio fixo. (D) é vedado às farmácias homeopáticas manter seções de venda de medicamentos e correlatos não homeopáticos. (D) após atravessar a parede intestinal, as moléculas do princípio ativo são transportadas ao fígado e ganham a circulação através da veia porta. (E) é vedada a manipulação de medicamentos homeopáticos não constantes das farmacopéias ou dos formulários homeopáticos. (E) substâncias protéicas como a insulina podem ser hidrolisadas por enzimas proteolíticas do trato gastrintestinal e enzimas da flora intestinal podem inativar a penicilina. PMS/18-FarmacêuticoI 6 28. Em relação à dissolução e solubilidade de princípios ativos, é correto afirmar que 30. Em relação aos mecanismos de produção de reações adversas dos medicamentos, pode-se afirmar que (A) o aumento da área superficial das partículas a serem dissolvidas aumenta a solubilidade dos princípios ativos; por isso pode-se projetar medicamentos de ação imediata ou controlada. (A) um exemplo de efeito secundário é a incidência aumentada de surdez entre pacientes com insuficiência renal tratados com aminoglicosídeos, devido a alterações funcionais que podem aumentar a concentração do fármaco no organismo. (B) a concentração de saturação do princípio ativo nas camadas de difusão corresponde à solubilidade mínima do fármaco no solvente. (B) exemplos de efeitos colaterais são o broncoespasmo produzido pelos bloqueadores β-adrenérgicos, a sonolência pelos benzodiazepínicos e as arritmias cardíacas pelos glicosídeos. (C) comprimidos de ácido acetilsalicílico (AAS) tamponados efervescentes possuem adjuvantes ácidos que aumentam a velocidade de dissolução do AAS no estômago. (C) a intoxicação digitálica em pacientes com insuficiência cardíaca tratados com doses usuais de digoxina é um exemplo de idiossincrasia. (D) na maioria das vezes, a velocidade de dissolução de um princípio ativo na forma de sal é muito melhor do que na forma base. (D) a deposição da tetraciclina em dentes e ossos, provocando redução do crescimento ósseo, é um exemplo de superdosagem relativa. (E) geralmente, a forma hidratada de uma molécula orgânica é mais solúvel e tem maior velocidade de absorção do que a forma anidra. (E) a anafilaxia (hipersensibilidade do tipo I) é uma resposta súbita, potencialmente letal, que pode acontecer sem sensibilização prévia do indivíduo pelo fármaco. 29. A Farmacocinética estuda os processos que determinam a velocidade e as quantidades de fármaco que entram e saem dos diversos compartimentos do organismo. Em relação a esses processos, é correto afirmar que 31. As reações adversas a medicamentos I. do tipo A estão relacionadas com a dose do medicamento e desaparecem com a sua retirada; II. do tipo B são causadas pelas características químicas e concentração do agente agressor, e não pelo efeito farmacológico do fármaco; III. do tipo C ocorrem como conseqüência do método de administração do fármaco ou pela natureza física da preparação; IV. do tipo D são farmacologicamente previsíveis, envolvem a interação do agressor com o hospedeiro e desaparecem com a retirada do medicamento; V. do tipo E são farmacologicamente previsíveis e ocorrem após a suspensão do fármaco ou redução da dose. (A) a determinação da concentração sangüínea de um fármaco inclui a fração livre e a ligada às proteínas plasmáticas, sendo essa última a que se liga ao receptor e é responsável pela resposta farmacológica. (B) o modelo monocompartimental é útil para os fármacos hidrossolúveis, que saem rapidamente do plasma e se distribuem nos demais fluidos do organismo, como é o caso dos aminoglicosídeos. (C) no modelo de dois compartimentos, a distribuição inicial do fármaco ocorre no compartimento periférico onde sofre biotransformação e só depois ganha o compartimento central. Estão corretas as assertivas (D) a principal vantagem dos modelos não compartimentais é a observação do comportamento do medicamento como um todo, apesar de não permitir que se estime o volume de distribuição. (A) I, II, III, IV e V. (B) II, IV e V, apenas. (C) II, III e IV, apenas. (E) de acordo com o modelo monocompartimental, quando o medicamento é administrado em dose única, por via extra-vascular, as concentrações sangüíneas decaem linearmente em relação ao tempo. (D) I, III e V, apenas. (E) I e V, apenas. 7 PMS/18-FarmacêuticoI 32. Em relação ao processo de biotransformação de fármacos, 35. Em relação ao controle de qualidade dos produtos farmacêuticos, (A) na primeira fase, ocorre a exposição ou introdução de um grupo apolar no fármaco, diminuindo a suscetibilidade de sua excreção. (B) na segunda fase, ocorre o catabolismo do fármaco pelo sistema citocromo P-450. (A) ele deve garantir a adequação aos padrões farmacopéicos, de modo que especialidades que não constam da Farmacopéia Brasileira, não podem ser comercializadas no Brasil. (C) na terceira fase, ocorrem reações de conjugação do fármaco com o ácido glicurônico, glutationa ou aminoácidos, que resultam em substâncias altamente polares, geralmente com atividade aumentada. (B) de acordo com os conceitos mais modernos, a qualidade de um produto farmacêutico é dada pelo cumprimento das especificações em relação às matérias-primas e ao produto acabado. (D) a interferência de um fármaco no metabolismo de outro acontece com a seguinte freqüência decrescente: 3.ª fase, 1.ª fase, 2.ª fase. (C) a qualidade de um produto farmacêutico é constituída a partir do desenho adequado das instalações e passa pela preparação do pessoal, planejamento do trabalho e controle de embalagens, abrangendo todas as etapas até a distribuição. (E) a indução das enzimas do citocromo P-450 por um fármaco tem, geralmente, como conseqüência, a necessidade de diminuição da dose de um outro fármaco empregado. (D) os parâmetros técnicos usados no controle de qualidade dos medicamentos devem seguir rigorosamente as definições estabelecidas pelos códigos farmacêuticos e portarias do Ministério da Saúde. 33. Estabilidade de um fármaco (E) os testes de viscosidade, indispensáveis para todos os tipos de preparações farmacêuticas, estão desenhados nas monografias dos produtos e devem ser rigorosamente seguidos. I. é a capacidade de se manter dentro das especificações estabelecidas, tendo asseguradas sua identidade, potência, qualidade e pureza; II. diz respeito à sua atividade e segurança, previamente estabelecida; III. é o período de tempo em que ele mantém todas suas características importantes, dentro de limites pré-estabelecidos; IV. é a capacidade de manter, dentro dos limites especificados, por todo o período de estocagem e uso, as mesmas propriedades e características que possuía no momento de sua fabricação. 36. Assinale a alternativa correta em relação aos métodos usados no controle de qualidade de medicamentos. (A) Quando o fármaco é iônico, basta identificar o cátion ou o ânion utilizando apenas métodos físico-químicos, como a cromatografia líquida de alta eficiência. (B) Antimicrobianos, vitaminas e hormônios não podem ser dosados por métodos biológicos ou microbiológicos, por que embora muito práticos não são descritos nas farmacopéias. Estão corretas as assertivas (A) I e III, apenas. (B) II e IV, apenas. (C) A determinação da umidade em preparações farmacêuticas desidratadas (pós, comprimidos não revestidos, drágeas, cápsulas, etc.) é importante, pois se relaciona com a estabilidade do fármaco e pode ser feita por métodos volumétricos, azeotrópicos ou gravimétricos. (C) I, II e IV, apenas. (D) I, III e IV, apenas. (E) I, II, III e IV. (D) Os testes de desintegração se relacionam diretamente com a biodisponibilidade e se preocupam em reproduzir exatamente as condições fisiológicas. 34. Assinale a alternativa correta. (A) A oxidação da adrenalina, a hidrólise do ácido acetilsalicílico e a fotodegradação do norfloxacin são exemplos de reações de degradação de fármacos por fatores extrínsecos. (E) A uniformidade das doses unitárias testada pelos métodos de variação de peso e uniformidade de conteúdo caíram em desuso e não são mais descritos nas farmacopéias oficiais. (B) O tamanho e a morfologia dos componentes de uma formulação não afetam sua biodisponibilidade. (C) A associação de ácido acetilsalicílico com acetominofeno e codeína, usada em medicamentos para aliviar os sintomas de gripe, é uma das poucas associações aconselhadas pela Organização Mundial de Saúde. 37. Em relação aos sistemas de medida usados na Fármacia, podese afirmar que (A) 1 colher de sopa é aproximadamente igual a 15 cm3. (D) O controle do pH de uma solução aquosa deve ser determinado experimentalmente, pois nem sempre o pH de máxima estabilidade é o mesmo pH de ótima solubilidade ou ainda compatível com o pH fisiológico. (B) 1 colher de café é aproximadamente igual a 1 cm3. (C) 1 colher de chá é aproximadamente igual a 2 cm3. (D) 20 gotas de uma solução aquosa correspondem, aproximadamente, a 2 mL. (E) Substâncias como o tioglicerol, ácido tioglicólico e tiosorbitol são doadoras de hidrogênio e favorecem a formação de radicais livres, não devendo ser usadas como anti-oxidantes. PMS/18-FarmacêuticoI (E) 50 microgotas de uma solução aquosa correspondem, aproximadamente, a 1 cm3. 8 38. Em relação ao controle microbiológico dos medicamentos, pode-se afirmar que 41. Nas interações químicas entre droga e receptor, (A) as ligações covalentes são as mais desejáveis para a maioria dos fármacos e compostos fisiológicos. (A) os testes de esterilidade, a serem feitos para produtos estéreis, devem seguir os métodos de filtração; os métodos de inoculação direta só podem ser usados para produtos que podem não ser estéreis. (B) as ligações iônicas resultam de atração eletrostática entre cargas opostas e diminuem sua força proporcionalmente ao quadrado da distância entre as espécies iônicas. (B) o número de amostras a serem testadas é pré-determinado em 1% de cada lote. (C) o padrão de ligação iônica é o mais desejável para drogas antineoplásicas. (C) no método do número mais provável, a amostra é diluída e cada diluição incorporada a três placas de Petri com meio sólido; após a incubação, observa-se o crescimento nas placas e, com o auxílio de uma tabela de referência, calcula-se o número de microrganismos da amostra. (D) na interação iônica ocorre a somatória de várias pontes de hidrogênio e, conseqüentemente, alteração terciária da estrutura de proteínas e ácidos nucléicos. (E) as ligações de Van der Waals são muito fracas e por este motivo não têm relação com a especificidade da droga pelo receptor. (D) o teste para endotoxina bacteriana consiste em verificar o aumento da temperatura corporal de coelhos, induzida por injeção endovenosa da solução da amostra a ser examinada, uma vez que as endotoxinas bacterianas são pirogênicas. 42. Observe os gráficos de dose-resposta (A) e dose letal (B). (E) os testes de esterilidade devem prever a inoculação da amostra em meios específicos para a pesquisa de bactérias anaeróbicas, bactérias aeróbicas e fungos. 39. É um conceito correto de Farmacoeconomia: (A) o desenvolvimento econômico e a melhoria das condições de saúde estão tão relacionadas que se torna essencial desenvolver ambos os aspectos, simultaneamente. Os gráficos representam a porcentagem de animais protegidos das convulsões (gráfico A) e a porcentagem de animais mortos (gráfico B) durante o tratamento com diferentes doses (1 a 50 mg/kg de peso) da droga X. Assinale a alternativa correta de acordo com os gráficos. (B) os preços dos produtos farmacêuticos diminuíram depois da queda dos controles oficiais. (C) as doenças cujo tratamento apresenta boa relação custoefetividade, como a tuberculose e a malária, recebem a maioria dos recursos públicos. (A) A dose efetiva (DE50) da droga X é 10 mg/kg de peso. (B) A dose letal (DL50) da droga X é 20 mg/kg de peso. (D) as instituições de saúde do setor público não deveriam se preocupar com o peso dos custos das operações terapêuticas sobre o orçamento, e sim com sua eficiência. (C) O índice terapêutico é 10. (E) numa análise custo-benefício, as conseqüências dos programas de Saúde Pública são medidas em unidades naturais ou físicas, como os anos de vida ganhos ou os casos corretamente diagnosticados. (E) Para um animal com 100 g, deve-se administrar 0,5 mg da droga X. (D) A margem de segurança para a droga X é 1. 43. Sobre as drogas que atuam no sistema nervoso autônomo, é correto afirmar que 40. Sobre a interação droga-receptor e suas consequências, é correto afirmar que (A) drogas que agem diretamente no receptor adrenérgico geralmente não apresentam em sua estrutura substituições nas posições para e meta do anel benzênico. (A) a combinação da droga com o seu receptor resulta em uma alteração na configuração terciária da droga ou na distribuição de cargas na membrana da célula. (B) drogas adrenérgicas não substituídas no anel benzênico (ex.: anfetamina e efedrina) são geralmente lipossolúveis e atravessam facilmente a barreira hemato-encefálica. (B) para cada receptor que uma droga se combina, há uma função que, fisiologicamente, é mediada por neurotransmissores, hormônios ou outras substâncias. (C) a noradrenalina tem alta afinidade pelos receptores β2 e baixa afinidade pelos receptores β1. (C) agonista e antagonista são termos que se aplicam à ocupação do sítio receptor, seguida de inibição e mimetização da reação celular, respectivamente. (D) drogas sem substituição no carbono α da cadeia lateral têm menor afinidade pela monoaminoxidase, o que reduz seu metabolismo e prolonga o efeito terapêutico. (D) receptores sempre exercem efeitos celulares mediados por segundos mensageiros, como a proteína G. (E) a ação da catecol-o-metiltransferase no metabolismo da droga depende das substituições por grupos metila na sua cadeia lateral. (E) a proteína G liga-se à guanosina difosfato (GDP), fosforilando-a a guanosina trifosfato (GTP). 9 PMS/18-FarmacêuticoI 44. Sobre a droga e seus efeitos farmacológicos, é correto afirmar que 47. Assinale a alternativa que contém, respectivamente, um representante de cada um dos grupos farmacológicos de drogas usadas no tratamento da depressão: antidepressivo tricíclico, inibidor específico de recaptação de serotonina, inibidor de monoaminoxidase (MAO). (A) epinefrina provoca dilatação dos vasos sanguíneos cutâneos e coronarianos. (B) isoproterenol provoca constricção nos vasos sanguíneos da musculatura esquelética. (A) Imipramina; amitriptilina; seleginila. (B) Sertralina; fluoxetina; imipramina. (C) efedrina provoca relaxamento da musculatura lisa bronquiolar. (C) Paroxetina; imipramina; clomipramina. (D) Nortriptilina; sertralina; tranilcipromina. (D) prazosin provoca contração da musculatura lisa. (E) Tranilcipromina; bupropiona; venlafaxina. (E) propanolol provoca aumento da freqüência cardíaca. 48. Sobre as drogas antiinflamatórias, é correto afirmar que 45. Assinale a alternativa que completa corretamente o quadro sobre as drogas utilizadas para o tratamento de doenças do sistema cardiovascular. (A) os antiinflamatórios não esteroidais (AINEs) têm seu efeito farmacológico garantido pela inibição da fosfolipase A2. (B) apesar de inibir todas as fases da resposta inflamatória, o principal mecanismo de ação dos glicocorticóides é através da síntese de lipocortina. (C) pela presença do componente auto-imune quase sempre presente na artrite reumatóide, os glicocorticóides são as drogas de escolha para o tratamento. (D) a inibição da agregação plaquetária pelos antiinflamatórios deve-se, principalmente, à formação de tromboxano A2. (A) (I) inibição de ATPase (Na+/K+); (II) diurético; (III) inibição do fluxo de cálcio transmembrana; (IV) antianginoso. (E) as desordens gástricas que podem ser provocadas pelo uso continuado de antiinflamatórios esteroidais estão relacionadas com a inibição da formação de prostaglandina E1, responsável pela inibição da secreção gástrica. (B) (I) antianginoso; (II) diurético; (III) inibição de ATPase (Na+/K+); (IV) inibição do fluxo de cálcio transmembrana. (C) (I) inibição do fluxo de cálcio transmembrana; (II) antianginoso; (III) inibição de ATPase (Na+/K+); (IV) diurético. 49. Assinale a alternativa correta. (A) Azidotimidina (AZT), dideoxinosina (DDI) e dideoxicitosina (DDC) agem por antagonismo metabólico. (D) (I) diurético; (II) inibição do fluxo de cálcio transmembrana; (III) antianginoso; (IV) inibição de ATPase (Na+/K+). (B) Os inibidores de protease agem na replicação do ácido nucléico. (E) (I) antianginoso; (II) inibição de ATPase (Na+/K+); (III) diurético; (IV) inibição do fluxo de cálcio transmembrana. (C) O aciclovir é muito ativo contra o HIV. (D) As drogas anti-virais costumam ter amplo espectro de ação. 46. Sobre fármacos benzodiazepínicos, é correto afirmar que (E) O interferon se mostra uma droga útil no tratamento da maior parte das viroses. (A) receptores benzodiazepínicos estão associados aos receptores do ácido gama-aminobutírico (GABA), o principal neurotransmissor estimulante do sistema nervoso central. 50. É verdadeiro, em relação às drogas β-lactâmicas: (B) a interação benzodiazepínico-receptor forma um complexo que regula a entrada de cloreto nas células póssinápticas, levando a uma hiperpolarização e conseqüente diminuição da transmissão sináptica. (A) a penicilinase destrói a atividade de algumas penicilinas por hidrólise da cadeia lateral do anel β-lactâmico. (C) flumazenil é um importante agonista do receptor GABA, que age intensificando seus efeitos. (C) podem ser classificadas em penicilinas, cefalosporinas, cefamicinas, carbapenens, monobactans e inibidores de β-lactamases. (B) as penicilinas naturais são ativas contra bactérias Gramnegativas. (D) doses baixas de benzodiazepínicos são utilizadas para obter um relaxamento da musculatura, enquanto que doses mais elevadas levam a efeitos terapêuticos como diminuição da ansiedade e depressão do sistema nervoso. (D) atualmente são pouco utilizadas em terapêutica. (E) são ativadas pela presença dos inibidores de β-lactamase. (E) benzodiazepínicos não podem ser utilizados no controle de epilepsia e prevenção de convulsões. PMS/18-FarmacêuticoI 10