Trauma Abdominal Introdução Anatomia Abominal Anatomia Abdominal Anatomia Abdominal Anatomia Abdominal Trauma Abdominal Òrgãos sólidos: Fígado,baço,pâncreas,rins Òrgãos ôcos: Esôfago,estômago,intestino delgado,intestino grosso,reto e bexiga Vasos calibrosos: Aorta,artérias iliacas,vasos mesentéricos,veias cava e porta Trauma Abdominal Outras estruturas: Diafragma,bacia,e coluna O trauma abdominal leva as vítimas a óbito na fase inicial do atendimento,devido a hemorragias não controladas Trauma Abdominal Ocorre muitas vezes em associação com trauma torácico Contusões e ferimentos penetrantes freqüentemente atingem tórax também. Dificuldade de diagnóstico precoce ao exame físico (importância da informação sobre a natureza do trauma) Trauma Abdominal Classificação Trauma abdominal fechado Trauma abdominal aberto Trauma Abdominal Trauma abdominal fechado – Contusão de abdômen: Ocorre quando há transmissão de energia cinética através da parede abdominal para os órgãos internos com lesão dos mesmos Trauma Abdominal Fechado Choque ou compressão contra anteparos:painel de carro,cinto de segurança abdominal,volante de veículos,trauma em atividades desportivas,ondas de choque de explosões. Trauma Abdominal Fechado Em crianças,comum em equipamentos de recreação(parques) e com bicicletas Trauma Abdominal Fechado Choque por desaceleração em quedas de telhados,andaimes Associação freqüente do trauma a fratura de bacia com sangramento para a cavidade abdominal ou para retroperitônio,sem sinais externos de hemorragia Trauma Abdominal Fechado Ruptura diafragmática com migração de órgãos abdominais pra o tórax e diminuição da expansibilidade pulmonar e da ventilação Trauma Abdominal Fechado Trauma Abdominal Aberto Ocorre com a solução de continuidade da parede abdominal por objetos,projéteis ,armas brancas ou ruptura por esmagamentos Trauma Abdominal Aberto Lesões produzidas por projéteis : Transferência de energia por cavitação e por evaporação de líquidos teciduais Formação de projéteis secundários por fragmentação Trauma abdominal aberto Trauma Abdominal Aberto Trauma Abdominal Aberto Trauma Abdominal Trauma Abdominal Trauma Abdominal Sinais Indicativos de Lesão Abdominal Fraturas de costelas inferiores Equimose de parede abdominal Ferimentos na parede abdominal,dorso e tórax Sangramento pela uretra,vagina ou reto Trauma Abdominal Sintomas Dor no local do trauma Dor abdominal difusa(peritonismo) Rigidez de parede(abdômen em tábua) Sintomas de choque hipovolêmico Trauma Abdominal Medidas de tratamento pré-hospitalar: Desobstrução de vias aéreas Administração de oxigênio em alto fluxo Elevação de MMII (posição de choque) Aquecer vítima,evitando hipotermia Controle de hemorragias externas Ruptura do baço: Este tipo de lesão apresenta risco de morte, é causado por contusão do baço, um órgão que atua como reservatório de hemácias. Ocasiona dor na região abdominal esquerda. No caso de suspeita de lesões internas, não dê ao atleta água ou alimentos, pois se algum órgão internos estiver lesionado, o alimento ou líquido poderá se espalhar aumentando assim o risco de infecções. Hematoma nos Rins: Golpe direto em qualquer um dos lados da região central das costas. Sintomas de hematoma nos Rins: Dor no local do golpe Dor irradiando para região lombar da coluna, parte externa das coxas ou região pélvica frontal, Sensação de desmaio Tontura Inchaço abdominal Aumento da freqüência cardíaca Urina com ardência, turva ou com sangue, Vomito Músculos das costas rígidos no local da lesão Pele gelada ao toque Pele pálida Trauma Testicular: Contusão ou trauma nos testículos, podendo haver rompimento ou torção do cordão espermático, interrompendo o fluxo sanguíneo para os testículos, o que pode acarretar esterilidade. Causa pode ser por golpe direto na região inguinal Ocasiona dor local, náusea Medidas: peça ao atleta que realize um auto-exame, procurando por inchaços, descoloração ou deformidade Em estágios avançados ocasiona testículos atrofiados, urina turva ou com sangue, vomito.