PSICOPATOLOGIA I
DEPRESSÃO ESQUIZÓIDE
DIAGNÓSTICO: LINHA DO AMADURECIMENTO
COMO BASE PARA LINHA DO ADOECIMENTO
Saúde
Dependência
absoluta
 Dependência
relativa
 Independência
relativa

Doença
Esquizofrenia e
psicoses
 Depressão, TAS
 Neurose

TRAUMA
Relativo à falha
ambiental
Esquizofrenia
 Psicose – adiamentos
e distorções
 Defesa falso si-mesmo

Relativo à pessoa
Saúde - múltiplas
defesas
 Depressão - defesas
secundárias
 Neurose - defesas
neuróticas

“na psicose há defesas muito primitivas que são trazidas à ação e
organizadas, por causa de anormalidades ambientais...em doença psicótica
é com defesas
primitivas que nos defrontamos, defesas que não têm de estar organizadas
se nos estágios mais precoces ...a provisão ambiental ...existe de
fato...falhas do ambiente...resultam em falhas no desenvolvimento da
personalidade do indivíduo e no estabelecimento do self ...e o resultado é a
esquizofrenia” APM 124
“ em meus estudos...venho tentando enumerar as angústias de tipo
psicótico que agrupo ao redor da palavra necessidade...têm a ver com
coisas tais como desintegração, despersonalização, o oposto do progresso
no desenvolvimento emocional, isto é, o aniquilamento, o desmoronar para
sempre, a falta de contato com objetos ‘não-eu’”. GE 136
“ao final do primeiro ano chegam a manifestar-se até mesmo os primeiros
traços de defesas secundárias que atendem à ruptura da organização
primária; por exemplo, um amortecimento generalizado de toda a vida
interior, que se manifesta clinicamente como depressão; ou uma projeção
intensa...manifestando-se clinicamente numa atitude em relação ao mundo
marcada pela paranóia...a visão que a criança tem do mundo exterior ao
self baseia-se em grande medida no padrão da realidade pessoal
interna...”FDI11
“O estudo minucioso de um indivíduo esquizóide de
qualquer idade transforma-se no estudo do
desenvolvimento inicial desse mesmo indivíduo, ainda no
interior do conjunto ambiente-indivíduo, no momento
em que ele dali começa a emergir... assim dei-me ao
trabalho de estudar todo o processo do desenvolvimento
inicial do psicossoma, incluindo os adiamentos e as
distorções”. PaP 309
“A doença mental do tipo psicótico surge a partir de
adiamentos e distorções, regressões e confusões nos
estágios iniciais do crescimento do conjunto ambienteindivíduo”. PaP 315
“considerando-se um grupo de loucos, uma
grande diferença deve ser estabelecida entre
aqueles cujas defesas encontram-se em estado
caótico e aqueles que foram capazes de organizar
uma doença...a psicanálise, quando aplicada à
psicose, será mais bem-sucedida nos casos em
que houver uma doença altamente organizada”.
PaP 384
“Entendo que as defesas neuróticas da criança são insuficientes ou
então que a criança nunca alcançou um estágio de
desenvolvimento emocional no qual as defesas neuróticas
pudessem ser postas em jogo de maneira eficaz. Isso significa que
a criança esteve sob a ameaça de condições como a desintegração
ou a ausência de contato com a realidade ou a despersonalização.
Ou se chega a colapsos do tipo indicado por essas palavras, ou
então se consegue uma organização defensiva, tal como um
retraimento fortemente organizado, cuja energia simplesmente
não poderia ter vindo da angustia neurótica comum. Na verdade o
self verdadeiro é escondido imediatamente e só surge sob
condições muito especiais, quando surge. Nessa defesa, o paciente
transforma-se num hospital psiquiátrico, e o self verdadeiro é um
paciente escondido nos fundos, numa cela acolchoada”.
Colapsos - Desintegração
Ausência de contato com a realidade
Despersonalização
Falso self GE71
PATOLOGIAS
Esquizofrenia
 Falha no desenvolvimento da
personalidade e no desenvolvimento do
si-mesmo
Psicose
 Organização contra o colapso
 Distorção da estrutura da
personalidade
 Fragilidade na constituição do simesmo
PATOLOGIAS
 Defesa
falso si-mesmo: “função é de ocultar o
self verdadeiro, o que quer este possa ser”. APM
130
 Socializado
 Ambiente introjetado
 Sentimento irrealidade ou futilidade
 Dissociação entre mente e psicossoma
 Depressões
 Reativa simples
 Reativa patológica
 Depressão psicótica
DEPRESSÃO
“O novo trabalho sobre a depressão naturalmente vinculouse ao exame da integração da personalidade em si e pôde-se
começar a lidar com fenômenos da realidade, etc., nos
desenvolvimentos transferencias e eles foram postos em
relação com os instintos”. Exp. 407
Depressão tem a ver com a tarefa pessoal do individuo
de acomodar sua agressão e seus impulsos destrutivos.
Quando alguém adoece, deve-se conhecer a história
pregressa do paciente, para saber se a integração da
personalidade tolera a carga da doença depressiva.
APM199
Depressão é a patologia que nos leva ao estudo do
mundo dos fenômenos internos. Ao diagnosticar a
depressão estamos automaticamente considerando
organização e força de ego. APM 208
Depressão – um preço que se paga pela integração. Tcc 17
“Nossa visão da depressão está intimamente
ligada ao nosso conceito de força de ego,
estabelecimento do self e de descoberta de
uma identidade pessoal...a presença do
humor depressivo dá alguma base para a
crença de que o ego individual não está
rompido e pode ser capaz de manter a
fortaleza...” Tcc 62
“...o que deve ser enfatizado é a força do
ego e a maturidade pessoal que se
manifesta na ‘pureza’ do humor
depressivo”. Tcc 66
“em pessoas esquizóides talvez não haja
uma aquisição significativa da posição
depressiva,e a recriação mágica seja
utilizada para preencher o vazio que
descrevemos com os termos reparação e
restituição”. PaP 357,358
AS IMPUREZAS DO HUMOR DEPRIMIDO
“Vou colocar nesta categorias todos os fracassos de
organização do ego que indicam uma tendência do
paciente para a esquizofrenia, um tipo mais primitivo de
enfermidade. Aqui existe ameaça de desintegração, e são
as defesas psicóticas (divisão etc.) que definem o quadro
clínico, que inclui divisão, despersonalização, sentimentos
de irrealidade, falta de contato com a realidade interna.
Talvez haja um elemento esquizóide difuso, complicando
a depressão, de tal modo que se pode empregar a
expressão “depressão esquizóide”. Ela implica que uma
certa organização do ego (depressão) [e mantida, apesar
da desintegração que a ameaça”. TCC 66
“eu dividiria as psicoses entre as de tendência maníaco-depressiva e
as desordens esquizóides, que incluem no mais alto grau a própria
esquizofrenia. Acompanha todos esses distúrbios um grau razoável
de delírios de perseguição, seja em alternância com a hipocondria,
seja manifestado como uma hipersensibilidade de caráter
paranóide”. FDI 107
“Existe um outro tipo de depressão, aquela das pessoas
esquizóides. Essa resulta mais da despersonalização ... NH 92
Dois tipos de regressão: como interrupção do amadurecimento uma defesa organizada e como regressão a dependência.EX.
“Mulher-governanta - depressão esquizóide. EXP. 154, 155
“na doença esquizóide, o estabelecimento de relações objetais
fracassa: o paciente se relaciona com um mundo subjetivo ou malogra
em e relacionar com qualquer objeto fora do self. A onipotência é
assegurada através de delírios. O paciente se retrai, fica fora de
contato, estupidificado, irreal, surdo, inacessível, invulnerável e assim
por diante”. TCC 13