REQUERIMENTO DE MATRÍCULA
IBDI – Escola de Formação Profissional Ltda, MANTENEDORA Instituto Brasileiro de Design de Interiores.
RUA: Quarta Avenida, nº 1261 – Bairro: Centro – CEP: 88.330-012 – CIDADE: Balneário Camboriú/SC
REQUERIMENTO DE MATRÍCULA
Venho por meio deste, requerer minha matrícula para o curso:
( ) Técnico __________________________________________________________________________________________________
Módulo: ___________________________ Turma: _____________________________Turno: ________________________________
Unidade: ( ) Joinville ( ) Blumenau ( ) Balneário Camboriú ( ) Criciúma ( ) Florianópolis
DADOS PESSOAIS DO ALUNO (A)
Nome completo: _____________________________________________________________________________ ( ) Masc. ( ) Fem.
Data de Nascimento: ________/_________/_________ Naturalidade: ___________________Estado Civil:: ______________________
Endereço: ______________________________________________________________ Nº ____________Complemento:__________
Bairro: ______________________________ Cidade: ______________________________ UF.:________ CEP: _________________
Telefones: Res.: _____________________________ Com.: _____________________________ Cel.: __________________________
E-mail: ____________________________________________________ _______________________________________
RG. Nº __________________________________ Órgão Emissor: ___________________ Data Emissão: _______/ ______ /_______
CPF. Nº _____________________________________________________________________________________________________
Cônjuge: _____________________________________________________________________________________________________
DADOS PROFISSIONAIS
Profissão: _______________________________________ _________________________ Cargo: ____________________________
Empresa: ___________________________________________________________________________________________________
Endereço: ______________________________________________________________________ Nº.: _________________________
Bairro: ___________________________ Cidade: _______________________ UF.: ________________CEP: ____________________
Telefone: _________________________________ Ramal: _________________________ Setor: _____________________________
INFORMAÇÕES DO RESPONSÁVEL FINANCEIRO (Quando diferente do aluno)
Nome completo: ______________________________________________________________________________________________
Data de Nascimento: ________/_________/_________ Naturalidade: ___________________Estado Civil:: ______________________
Endereço: ______________________________________________________________ Nº ____________Complemento: __________
Bairro: ______________________________ Cidade: ______________________________ UF.:________ CEP: _________________
Telefones: Res.: _____________________________ Com.: _____________________________ Cel.: __________________________
Profissão: __________________________________ Empresa: _________________________________________________________
RG. Nº __________________________________ Órgão Emissor: ___________________ Data Emissão: _______/ ______ /_______
CPF. Nº __________________________________________
e-mail: _________________________________________________
Declaro que as informações prestadas acima são autênticas e de minha inteira responsabilidade,
___________________________ de ______________________ de ____________.
___________________________________________________
________________________________________________
(Assinatura do Aluno (a) e/ ou Responsável)
Assinatura da Secretaria
( ) DEFERIDO ( ) INDEFERIDO
( ) DEFERIDO ( ) INDEFERIDO
______/______/______
______/______/______
______________________________________
____________________________________
Assinatura da Coordenação
Carimbo e Assinatura do Financeiro