Exmo. Senhor
Presidente da Mesa da Assembleia Geral
da Jerónimo Martins, SGPS, S.A.
Rua Actor António Silva, nº 7
1649-033 Lisboa
Assunto: Assembleia Geral Extraordinária de 16 de Dezembro de 2015
Exmo. Senhor,
O abaixo-assinado___________________________________________________(a), portador
do __________________(b), número __________________(c), emitido em ______________(d),
por _______________(e), titular de __________________(f) acções representativas do capital
social da JERÓNIMO MARTINS, SGPS, S.A., consoante informação já em vosso poder,
emitida pelo intermediário financeiro, vem remeter______________________ (g) sobrescritos
contendo a votação referente ao ponto único (h) ___________________da Ordem de
Trabalhos.
Com os melhores cumprimentos,
______________________________________
(Assinatura igual ao documento de identificação utilizado)
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NOTAS
(a) Nome completo do remetente; (b) Indicar o documento de identificação utilizado e cuja cópia é remetida com a carta;
(c) Indicar o número do documento referido na nota (b); (d) Indicar a data de emissão do documento referido na nota (b);
(e) Indicar a entidade emitente do documento referido na nota (b); (f) Indicar a quantidade de acções constante da
declaração do intermediário financeiro, emitida para efeito de poder participar na Assembleia Geral; (g) Indicar a
quantidade de sobrescritos que remete; (h) inscrever a respectiva proposta em relação aos quais envia sobrescritos contendo
os votos.
A carta, juntamente com cópia do documento de identificação utilizado e com os sobrescritos contendo os boletins de
voto, deverá chegar ao Presidente da Mesa da Assembleia Geral até às 23:59 horas (GMT) do dia 14 de Dezembro
de 2015.