Material Técnico Amiodarona HCl ______________________________________________ Identificação Fórmula Molecular: C25H30Cl I2NO3 Peso molecular: Não aplicável DCB / DCI: 00700 - cloridrato de amiodarona CAS: 19774-82-4 INCI: Não aplicável Denominação botânica: Não aplicável Sinonímia: Amiodaron Hidroklorür; Amiodarone, chlorhydrate d’; Amiodaron-hidroklorid; Amiodaronhydrochlorid; Amiodaronhydroklorid; Amiodaroni hydrochloridum; Amiodaronihydrokloridi;Amjodarono hidrochloridas; Hidrocloruro de amiodarona. Descrição / especificação técnica: Pó cristalino fino branco ou quase branco, com especificação de 98,5 a 101% de amiodarona HCl. Propriedades: A amiodarona é um fármaco antiarrítmico amplamente usado no tratamento e prevenção de arritmias cardíacas potencialmente letais. Composição: Substância isolada. Aplicações Indicações: Profilaxia e tratamento • Arritmias ventriculares; • Arritmias supraventriculares refratárias ao tratamento convencional (associada à sindrome de WolfParkinson-White). Posologia / concentração: • Arritmia ventricular - dose oral: 800mg a 1,6g/dia, durante 1 a 3 semanas; quando se obtém o efeito desejado se diminui a dose a 600mg ou 800mg/dia durante 1 mês e, em seguida, diminuir até a dose mínima eficaz de manutenção; • Dose de manutenção: oral: 400mg/dia. Taquicardia supraventricular - dose de carga: 600 a 800mg/dia durante 1 semana; logo que obtiver resposta terapêutica, diminuir a 400mg/dia durante 3 semanas; dose de manutenção: 200 a 400mg/dia; • Dose pediátrica de carga: 10mg/kg/dia e, em seguida, diminuir a 5mg/kg/dia; dose de manutenção: 2,5mg/kg/dia. Via de administração: Oral. Solução magistral: • Possibilidade de associações e incorporação em diferentes bases dermatológicas; • Possibilidade de uso de concentrações flexíveis e associações sinérgicas para melhor resultado. Formulações Propriedades Amiodarona HCl • Bloqueador de canal de potássio. • Antiarrítmico. Amiodarona HCl .............................................. 200mg Caps ........................................................................ 1 un. Posologia: administrar 3 vezes ao dia durante uma semana, seguida de 200mg 2 vezes ao dia na segunda semana. Suspensão oral - Amiodarona HCl 5mg/mL Amiodarona HCl ................................................... 0,5g Syrspend™ SF qsp .......................................... 100mL pH: próximo a 4,4. Manter sob-refrigeração. Posologia: seguir orientação médica. Referências científicas Estudos clínicos / Estudos pré-clínicos: O objetivo do presente trabalho foi investigar os efeitos cardiovasculares crônicos da amiodarona em ratos normotensos Wistar-Kyoto (WKY) e em ratos espontaneamente hipertensos (SHR). O presente estudo indicou que a amiodarona tem uma ação anti-hipertensiva marcante em SHR, a qual é associada com uma redução na modulação simpática vasomotora, um aumento na sensibilidade barorreflexa vagal cardíaca e uma redução na hipertrofia cardíaca. Tais efeitos deveriam ser levados em consideração no tratamento e prevenção de arritmias cardíacas associadas a estados hipertensivos3. Farmacologia Estabilidade: Uma suspensão oral preparada a partir de tabletes contendo cloridrato de amiodarona de 5 mg/ml foi estável durante 3 meses a 4 ° e 6 semanas a 25° C2. Mecanismo de ação: Dado não encontrado nas referências consultadas. Efeitos adversos: Fibrose pulmonar, hipo e hipertireoidismo. Em geral, aparecem em concentrações superiores a 2,5 mg/ml, com tratamento contínuo e durante um período maior que 6 meses. Bradicardia sinusal assintomática. Em 2% a 5% dos casos podem aparecer arritmias, tosse, febrícula, dor no peito, sensação de falta de ar, debilidade nos braços e pernas, tremor das mãos. Em pessoas de idade avançada, ataxia e outros efeitos neurotóxicos. Contraindicações /precauções: Bloqueio auriculoventricular preexistente, pneumonite, fibrose pulmonar, bradicardia por disfunção grave do nódulo sinusal, exceto se controlada por marca-passo. Deverá ser avaliada a relação risco-benefício na presença de insuficiência cardíaca congestiva, disfunção hepática (metabolismo reduzido); hipopotassemia. Ter precaução ao associar com outros antiarrítmicos e com digitálicos. Se a redução da frequência cardíaca cair a menos de 55 pulsações/min, a terapêutica deve ser suspensa até o retorno de 60 pulsações/min. Ter precaução com o período de lactação, pois 25% da dose é excretada no leite materno. Farmacotécnica Equivalência: Não aplicável. Concentração / Diluição (fabricante): Aplicar fator de correção de acordo com o resultado de doseamento do Certificado de Análise do lote em questão, se necessário. Solubilidade: Muito pouco solúvel em água, facilmente solúvel em cloreto metileno, solúvel em metanol e ligeiramente solúvel em etanol. Excipiente sugerido: Dado não encontrado nas referências consultadas. pH estabilidade (produto final): Dado não encontrado nas referências consultadas. Orientações farmacotécnicas: Dado não encontrado nas referências consultadas. Incompatibilidades: Dado não encontrado nas referências consultadas. Conservação / armazenamento: Acondicionar em recipientes herméticos, ao abrigo de calor, luz e umidade. Referências bibliográficas 1. P.R. Vade-mécum Brasil. 2006/2007; 2. Martindale, 36° Ed.; 3. L.M. Gomes, P.C.C. Viana, R.M. Alves, R. Fazan Júnior, N. Montano, H.C. Salgado, V.J. Dias da Silva – Administração crônica de amiodarona reduz pressão arterial e modifica a modulação autonômica cardiovascular de ratos espontaneamente hipertensos - Depto. Ciências Biológicas, Faculdade de Medicina do Triângulo Mineiro, Uberaba, MG, Brasil, Depto. Scienze Pre-Cliniche, L.I.T.A. di Vialba, Ospedale Sacco, Universitá degli Studi di Milano, Itália, Depto. Fisiologia, Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, SP, Brasil. 4. Preparações Orais Líquidas, 3° Ed.; 5. Material do Fabricante.