PATOLOGIA DO SISTEMA
HEMATOPOIÉTICO
Rafael Fighera
Laboratório de Patologia Veterinária
Universidade Federal de Santa Maria
LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA
AGUDA
Rafael Fighera
Laboratório de Patologia Veterinária
Universidade Federal de Santa Maria
Leucemia linfoblástica aguda
O que esperar de sinais clínicos na LLA?
Leucemia linfoblástica aguda
O que esperar de sinais clínicos na LLA?
Emagrecimento progressivo a caquexia com evolução rápida
Apatia
Inapetência ou anorexia
Febre
Sinais de anemia (palidez das mucosas, por exemplo)
Hemorragia (principalmente nas mucosas)
Sangue nas fezes
Infecções oportunistas (principalmente gengivite e pneumonia)
Sinais de metastatização
Esplenomegalia difusa
Hepatomegalia difusa
Linfadenomegalia superficial e profunda generalizada
Leucemia linfoblástica aguda
O que esperar nos exames de imagem na LLA?
Leucemia linfoblástica aguda
O que esperar nos exames de imagem na LLA?
Esplenomegalia difusa
Hepatomegalia difusa
Linfadenomegalia profunda generalizada
Leucemia linfoblástica aguda
O que esperar de um hemograma na LLA?
Leucemia linfoblástica aguda
O que esperar de um hemograma na LLA?
Anemia arregenerativa
Trombocitopenia arregenerativa
Alterações leucocitárias
Leucocitose
Linfocitose
Linfocitose + neutropenia
Leucopenia
Neutropenia
Leucemia linfoblástica aguda
O que esperar de um hemograma na LLA?
Anemia
normocítica
normocrômica
↓
microcítica
normocrômica
normocítica
normocrômica
↓
normocítica
hipocrômica
↓
microcítica
hipocrômica
Leucemia linfoblástica aguda
O que esperar de um hemograma na LLA?
Anemia
normocítica
normocrômica
↓
microcítica
normocrômica
normocítica
normocrômica
↓
normocítica
hipocrômica
↓
microcítica
hipocrômica
Leucemia linfoblástica aguda
O que esperar de um hemograma na LLA?
Anemia
normocítica
normocrômica
↓
microcítica
normocrômica
normocítica
normocrômica
↓
normocítica
hipocrômica
↓
microcítica
hipocrômica
Leucemia linfoblástica aguda
O que esperar de um hemograma na LLA?
Anemia arregenerativa
Trombocitopenia arregenerativa
Alterações leucocitárias
Leucocitose
Linfocitose
Leucopenia
Neutropenia
Leucemia linfoblástica aguda
(leucemia leucêmica)
Hemograma
Leucócitos totais (/mm3)
(5.500-19.500)
Neutrófilos seg. (35%-75%)
(2.500-12.500)
Bastonetes (0%-3%)
(0-300)
Linfócitos (20%-55%)
(1.500-7.000)
Monócitos (1%-4%)
(0-850)
Eosinófilos (2%-12%)
(0-1.500)
Basófilos (raros)
(raros)
64.200
3%
1.926
95%
60.990
1%
642
1%
642
-
Eritrócitos (x106/mm3)
(5,00-10,00)
Hemoglobina (g/dl)
(8,0-15,0)
Hematócrito (%)
(24-45)
VCM (fl)
(39,0-55,0)
CHCM (%)
(30,0-36,0)
2,9
4,8
15
51,8
32,0
Plaquetas: 98.000/mm3 de sangue
Presença de grande quantidade de blastos
Leucemia linfoblástica aguda
(leucemia leucêmica)
Hemograma
Leucócitos totais (/mm3)
(5.500-19.500)
Neutrófilos seg. (35%-75%)
(2.500-12.500)
Bastonetes (0%-3%)
(0-300)
Linfócitos (20%-55%)
(1.500-7.000)
Monócitos (1%-4%)
(0-850)
Eosinófilos (2%-12%)
(0-1.500)
Basófilos (raros)
(raros)
64.200
3%
1.926
95%
60.990
1%
642
1%
642
-
Eritrócitos (x106/mm3)
(5,00-10,00)
Hemoglobina (g/dl)
(8,0-15,0)
Hematócrito (%)
(24-45)
VCM (fl)
(39,0-55,0)
CHCM (%)
(30,0-36,0)
2,9
4,8
15
51,8
32,0
Plaquetas: 98.000/mm3 de sangue
Presença de grande quantidade de blastos
Leucemia linfoblástica aguda
O que esperar de lesões na LLA?
Leucemia linfoblástica aguda
O que esperar de lesões na LLA?
Emagrecimento progressivo a caquexia
Sinais de anemia (descoloração dos órgãos, por exemplo)
Hemorragia (principalmente nas mucosas)
Sangue na luz do intestino
Infecções oportunistas (principalmente gengivite e pneumonia)
Medula óssea fracamente vermelha
Sinais de metastatização
Esplenomegalia difusa
Hepatomegalia difusa
Linfadenomegalia superficial e profunda generalizada