MEGACURSO INTERATIVO DE
ARRITMIAS PARA O CLÍNICOS
nonononononon
Serviço ......
Hospital ...
Apresentação de caso
• R.., .. anos, masculino, branco, bancário, procedente de ....
•
HMA: assintomático, encaminhado para avaliação cardiológica,
antes de iniciar atividade física em “grupo de corrida”.
• AP: ndn.
• AF: HAS.
• Ao exame:
PR: .. bpm R
peso: .. Kg
Resp: ndn
PA: ... x .. mmHg
alt: 1,.. m
Card: ndn
Ext: sem edema
Questão 1
Dentro da avaliação para liberação de prática de esporte,
qual a próxima conduta?
1.
Ecocardiograma
2.
Cateterismo cardíaco
3.
ECG
4.
UTI
5.
Liberar para a atividade esportiva
ECG basal
Questão 2
Baseado neste ECG, qual a próxima conduta?
1.
Ecocardiograma
2.
Cateterismo cardíaco
3.
Biópsia miocardica
4.
UTI
5.
Liberar para a atividade esportiva
Ecocardiograma
Função sistólica preservada
Alteração do relaxamento
IMi leve
Hipertrofia apical, obliterando o ápice do VE
Miocardiopatia Hipertrófica apical
FOTOS
Questão 3
Qual
exame
não
poderá
complementação da avaliação ?
1.
Cintilografia miocárdica
2.
Holter 24 h
3.
Cateterismo cardíaco
4.
ECGAR
5.
Angiotomografia de coronárias
auxiliar
na
Por ter .. anos, com alteraçäo do tipo isquêmica ao ECG
basal, foram tb solicitados:
Ressonância Magnética cardíaca:
• hipertrofia miocárdica apical
• função sistólica ventricular E preservada
FOTOS
Cateterismo cardíaco:
• coronárias normais
Hipótese Diagnóstica
Miocardiopatia hipertrófica apical
Questão 4
Em relação ao esporte, como conduzir ?
1.
Liberar para “corrida em grupo”
2.
Afastar definitivamente de esporte competitivo
3.
Liberar para futebol
4.
Recondicionamento físico
5.
Destreinar, e reiniciar esporte com acompanhamento
Algoritmo para avaliação pré-participação
Atletas jovens
anamnese
negativo
elegíveis
p/ competição
ECG
Ausência de
cardiopatia
positivo
exames
complementares
ECO, TE, RMC, cate
cardiopatia
Desqualificação
36ª Bethesda
Corrado D. Eur Heart J, 2005
Seguimento clínico
• Paciente foi orientado a não praticar esporte competitivo.
• Mantem-se
assintomático,
condicionamento físico.
fazendo
atividade
para