CARCINOMA DE PRÓSTATA EM ESTADIO INICIAL:
RECIDIVA BIOQUÍMICA APÓS TRATAMENTO
DANIELLE A ZANATTA1; REGINALDO J ANDRADE2; LUCAS W WUNCHEN1; EDUARDO
FERNANDO PACAGNAN3; MILTON TATSUO TANAKA3; JOSE BARBOSA MENDES JR3
1. FACULDADES ASSIS GURGACZ, CASCAVEL - PR - BRASIL; 2. UOPECCAN, CASCAVEL – PR –
BRASIL; 3. MASTER CLÍNICA DE CASCAVEL, CASCAVEL - PR - BRASIL
Introdução: As opções de tratamento
Resultados: Recidivas bioquímicas
curativo do câncer de próstata na
foram mais frequentes em pacientes
doença
localizada
são
a
com valores iniciais de PSA mais
prostatectomia radical e a radioterapia.
elevados e naqueles com doença
A elevação no valor do PSA após o
classificada como de risco maior. A
tratamento primário caracteriza a
recidiva foi mais freqüente em
recidiva bioquímica. Esta situação é
pacientes de alto risco (25,9%)
importante porque sempre precede,
quando comparado aos de risco
muitas vezes em anos, a recidiva
intermediário (10,7%) e baixo risco
clínica e progressão da doença.
(5,5%).
Não
houve
diferença
estatística na recidiva bioquímica
Objetivo: Identificar através de dados
entre os pacientes submetidos à
dos prontuários a frequência de
radioterapia e ou à prostatectomia
recidiva bioquímica no paciente com
radical. A recidiva bioquímica foi
câncer de próstata localizado ao
identificada em apenas 11 dos 73
diagnóstico, submetido a tratamento
pacientes
(15%)
submetidos
a
por
cirurgia
ou
radioterapia.
radioterapia
conformacional
com
Correlacionar
os
fatores
ao
técnica de tratamento tridimensional
diagnóstico que se associaram ao
maior risco de recidiva bioquímica.
Tabela 1: Fatores de risco pré-tratamento e recidiva bioquímica
!
Características
Total de
pacientes
Recidiva
Bioquímica (%)
Gleason <7
353
112 (31,7)
Gleason =7
100
050 (50)
Gleason 8-10
030
018 (60)
Valor de p
Valor de p
< 0,05
< 0,05
PSA < 10
200
054 (27)
PSA 10 – 20
155
047 (30,3)
PSA > 20
128
079 (61,2)
p-valor
< 0,05
< 0,05
Tabela 2: Recidiva bioquímica de acordo com o tratamento realizado
Risco Baixo
Tipo de Tratamento
155
Risco Intermediário
PTR
184
Risco Alto
144
p-valor
RT
034 (21,9)
Total de Pacientes
058 (31,5)
227
256088
(61,1)
Total de
Recidiva s (%)
078 (34,4)
0,2 5
RTCo
033
150
074 (49,3)
RT3D
073
011 (15,1)
Métodos: Análise retrospectiva da
evolução
de
483
pacientes
diagnosticados e tratados em um
único serviço, no período entre março
de 2000 e dezembro de 2009. Estudo
realizado para a avaliação dos fatores
relacionados à recidiva bioquímica.
< 0,05
102 (39,8)
RT2D
< 0,05
Va lor de
p
017 (51,5)
< 0 ,05
Conclusões:
A radioterapia e a
prostatectomia total radical são
modalidades
de tratamento com
resultados semelhantes. A radioterapia
conformacional
com
técnica
de
tratamento tridimensional, empregada
atualmente, é mais eficiente que as
modalidades anteriormente aplicadas