(Papel Timbrado da Instituição)
(Modelo)
Ato de Designação para Responsabilidade Técnica
Designo o(a) Enfermeiro(a) _______________________________________________________
a partir de ______/_______/_______ para exercer o cargo de Responsável Técnico da
___________________________________________________________.(unidade/Instituição).
O
(a)
Enfermeiro(a)
desempenhará
____________________________,
Bairro
suas
______________
funções
Cidade
no
endereço:
_____________
UF
_________ CEP ___________. devendo o(a) referido(a) profissional cumprir carga horária de
conformidade com a legislação específica.
Horário de: _________ às _____________ e de _________ às ___________.
_____________________, _________ de ____________________ de _______
_________________________________________________________
Assinatura e carimbo do Representante Legal/Diretor
Ciente: __________________________________________
Assinatura do(a) Enfermeiro(a)