O Programa RAFCAL na prática
Umas das tarefas do mediador
no processo de emagrecimento
é organizar o conhecimento,
favorecendo que o paciente o
pratique”.
Roteiro de Aplicação
passo - a - passo
Fase 1
Primeira Consulta e Entrevista de Apresentação:
1. Entrevista não sistematizada
2. Apresentação do Programa RAFCAL (intencionalidade/
Reciprocidade).
Fase 1
Avaliação Inicial:
1. Duração da avaliação Inicial
2. Diário Alimentar (DA)
3. Ficha de Acompanhamento de Peso (AP)
Fase 1
Avaliação Inicial:
1. Início do Problema
2. Histórico da queixa
3. Profissionais já consultados
4. Já usou medicação para emagrecer? Quais?
5. Já fez dietas, por conta própria , com profissional?
6. Atividades Física? (periodicidade)
7. Sua menstruação afeta seu humor?
8. De 01 a 10, qual seu grau de ansiedade?
9. Já realizou psicoterapia? Foram trabalhadas suas
dificuldades relação ao peso?
10. Observações.
(Revisão, modificação e reconhecimento das tentativas anteriores)
Fase 1
Acompanhamento do Peso:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Registro do Peso (Peso Real)
Data da pesagem
IMC
Peso “Ideal”
Diferença de Quilos a emagrecer (peso atual-Peso Ideal)
Tempo estimado para o emagrecimento (mínimo 06 meses)
Relevante/importante.
Acompanhamento vitalício - Agenda anual
Fase 1
Diário Alimentar:
1. Por um período: anotar diariamente “tudo” o que ingere:
2. Retomar o DA em momentos diferentes do processo.
O que come? (Em detalhes)
Quanto come? (Descrição da quantidade)
Quando come? (Relato dos horários em que se alimenta)
No início a descrição é livre para avaliar aspectos peculiares
do funcionamento do paciente (organização, dedicação, etc)
Fase 1
Diário Alimentar:
1. Análise do DA.
O que come? (Avaliação do Padrão Alimentar)
Quanto come? (Descrição da quantidade)
Quando come? (Relato dos horários em que se alimenta)
Fase 1
Diário Alimentar:
Rotina: horários
Padrão: escolhas
1. Análise do DA.
8:00 h - Café da manhã: 01 fatia francês com queijo amarelo +
01 xícara de café preto + 01 iogurte
11:00h uma xícara de café preto
13:00h Almoço: 01 concha de feijão + 01 colher grande de arroz+
Batata palha + um pedaço de frango frito + 01 pedaço de posta
+ 01 bolinho de arroz + 01 coca normal
20:00h Jantar – 02 pratos de sopa de batatas + 01 copo de suco
Uva + 02 fatias de pão de batata com manteiga.
23:30h sanduíche de queijo com presunto + 01 copo de coca.
Esquema - Rotina Alimentar e Padrão Alimentar (Organizando o conhecimento)
CM
3h
3h
C
LM
Atenção
e
Esforço
3h
3h
AL
JA
LT
3h
3h
• Diário Alimentar (autoconsciencia/autoresponsabilidade)
• Planejamento (para que se cumpra o fracionamento)
• Práticar - Adoção de comportamentos magros (O básico do CA I e II)
Nutricionista
Orientação nutricional – Dietoterapia a partir do Diário Alimentar,
Pesagem mensal (sincronizada com a psicoterapia/foco na mudança)
Adoção de postura mediadora
Fase 1
Diário Alimentar:
Desenvolvimento de habilidades:


Compreensão do processo de emagrecimento
Alternativas X Justificativas
Básico do Comportamento Básico I
Básico do Comportamento Básico II
Fase 1
Diário Alimentar: complementos




Circunstâncias em que fez as escolhas alimentares
Sentimentos
Pensamentos
Mapeamento do HUMOR
Fase 1
Avaliações:
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
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Analise Subjetiva das áreas de base (Inicial – “Final”)
Avaliação da imagem corporal
Avaliação do comportamento alimentar adulto-infantil
Avaliação do comportamento alimentar Disfuncional
Avaliação da tendência do comportamento (compulsivo,
bulímico, anoréxico
Avaliação da ingesta emocional
Avaliação da maturidade para adesão ao processo de emag.
Avaliação da maturidade para manutenção do peso
Fase 1
Avaliações:
 Analise Subjetiva das áreas de base (Inicial – “Final”)
Ajuste de foco (figura- fundo)
Efeito Platô
Fase 2
Avaliações:
 Analise Subjetiva das áreas de base
 (psicoterapia (autoconhecimento, mudança): autoestima,
inteligencia emocional, temperamento (humor),
alteração global de comportamento .
Ajuste de foco (figura- fundo)
Efeito Platô
Avaliações
Fase 3
Plano de Metas:
 Autoconhecimento - amadurecimento – autonomia
 Plano pessoal de ação (aperfeiçoamento).
Fase 3
Duração do Tratamento:
 Respeito a individualidade do paciente e ao tempo
Inteligência Emocional:
Auto-consciência
Identificar Sentimentos
Diferenciar Sentimentos de Ações
Avaliar a intensidade dos sentimentos
Expressar sentimentos
Lidar com os sentimentos
Reduzir tensão
Controlar Impulsos
Adiar a satisfação
Lidar com a tensão
Assertividade
1.Avaliação Inicial
2.Ficha de
acompanhamento de
peso (Mensal)
3.Autodescrição
(autoestima)
4.Análise das sete áreas
(análise global)
Lista de Material:
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Balança (Digital)
Fita métrica
Calculadora
Tabela para avaliação do IMC
Tabela de calorias
Formulários para avaliações
Pastas (verde, amarela, vermelha) – Processo/evolução.
Outros Materiais:
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Textos
Matérias
Filmes
…
É fundamental diminuir a distância entre o que se diz e
o que se faz,de tal forma que, num dado momento,
a tua fala seja a tua prática.
Paulo Freire
O RAFCAL é mais que dieta,
é MUDANÇA!