Articulação TemporoMandibular (ATM) ATM Articulação Têmporomandibular 1. 2. 3. 4. 5. 6. dois ossos; cápsula; cavidade articular; líquido sinovial; membrana sinovial; disco articular: divide a cavidade em dois compartimentos 7. ligamentos; 8. tecido retro-discal. Ten Cate AR: Histologia Bucal, 5a ed Guanabara-Koogan, 2001 ATM Componentes Estruturais 1- Côndilo da Mandíbula 2- Superfície Articular do Osso Temporal 3- Disco Articular 4- Cápsula Articular Mjör & Fejerskov, Histologia e Embriologia Oral Humana, Panamericana, 1990. ATM Cápsula • Tecido conjuntivo denso modelado • Delimitação da ATM • Resiste às forças que tendem a separar as superfícies ósseas •Duas Camadas: 1. Externa: fibrosa que é contínua com o ligamento têmporo-mandibular 2. Interna: A membrana sinovial Desenho: Profa. Raquel Gerlach, FORP-USP ATM LIGAMENTO têmporo-mandibular • Porção interna horizontal: limita o movimento posterior do côndilo; Porção interna oblíqua: limita a abertura mandibular. ATM LIGAMENTOS • Porção lateral da Cápsula: Forma o ligamente temporomandibular - Ligamentos acessórios: a) lig. Estilomandibular (limita movimentos protrusivos) b) esfenomandibular (limita distensão inferior) ATM Disco Articular Constituição: tecido conjuntivo denso avascular (semelhante ao que reveste o côndilo e a superfície articular do osso temporal). Feixes de Colágeno tipo I arranjados frouxamente e com distribuição aleatória. Ligamentos colaterais: mediano e lateral presos aos pólos mediano e lateral do côndilo. ATM 1. Partes: Lâmina superior (elástica); Lâmina inferior (colágena e inervada) Tecido retro-discal ATM Movimento de abertura e fechamento da mandíbula Crescimento • Aposicional • Endocondral, cartilagem do Côndilo Desenho: Profa. Raquel Gerlach, FORP-USP Foto: Profa. Raquel Gerlach, FORP-USP Regiões características da cartilagem de crescimento: 1. Cartilagem em repouso 2. Cartilagem seriada 3. Cartilagem hipertrófica 4. Cartilagem calcificada 5. Zona de ossificação ATM Diferenças entre as articulações sinoviais de ossos longos e a ATM • ausência de colunas de células • presença de pericôndrio Avery: Oral Development and Histology, 3rd Thieme, 2001 ATM Côndilo de Humano Adulto Katchburian & Arana: Histologia e Embriologia Oral, 2a ed Guanabara-Koogan, 2004 ATM Superfície Articular do Osso Temporal Katchburian & Arana: Histologia e Embriologia Oral, 2a ed Guanabara-Koogan, 2004 ATM Katchburian & Arana: Histologia e Embriologia Oral, 2a ed Guanabara-Koogan, 2004 Líquido Sinovial, secretado pela Membrana Sinovial Tese de Doutorado Mírian A.N. Matsumoto, 1992 ATM LÍQUIDO SINOVIAL (cavid. Supra e infradiscal) 1. Lubrifica a ATM. 2. Leva nutrientes aos componentes avasculares da articulação. 3. Contém poucas células inflamatórias na ATM normal 4. Constitui-se por um dialisado de plasma rico em PGs secretadas pelas células da cavidade sinovial ATM Membrana Sinovial • Em contato direto com a cavidade sinovial • Camada Íntima • Camada sub-íntima vascular com tecido conjuntivo frouxo • Células semelhantes a fibroblastos; • Células semelhantes a macrófagos; • Limitada pela Cápsula