PROGRAMA DE EDUCAÇÃO EM SAÚDE DA CRIANÇA - PESC Módulo I - ATENÇÃO INTEGRAL À CRIANÇA Katherine M. M. Benevides Coordenação Estadual de Saúde da Criança A Área Técnica de Saúde da Criança tem como MISSÃO Fortalecer a inserção das ações de saúde da criança na atenção básica como estratégia para promover a saúde, reduzir a mortalidade e a morbidade deste grupo, no Estado do Amazonas. SAÚDE DA CRIANÇA: Missão PESC Princípios norteadores do cuidado na saúde da criança: Planejamento e desenvolvimento de ações intersetoriais: definição de objetivos comuns para o qual cada setor contribui, articulando ou produzindo ações; Acesso universal: toda criança tem o direito de receber assistência de saúde e, é dever da unidade receber a todos que a procuram; Acolhimento: receber com escuta qualificada; PESC Responsabilização:definição sobre a responsabilidade da equipe, formação de vínculo e garantia da continuidade da assistência; Assistência integral:abordagem global da criança; Assistência resolutiva:promover a articulação necessária para prover resposta satisfatória; Princípios norteadores do cuidado na saúde da criança: PESC Equidade:com a definição da prioridades com maior alocação dos recursos onde é maior a necessidade; Atuação em equipe:articulação dos diversos saberes; Desenvolvimento de ações coletivas com ênfase nas ações de promoção da saúde: estruturação de ações educativas nas escolas, creches, unidades de saúde... Princípios norteadores do cuidado na saúde da criança: PESC Participação da família/controle social na gestão local:incentivo a participação da família em toda a atenção á criança; Avaliação permanente e sistematizada da assistência prestada:ação a ser permanentemente desenvolvida pela unidade ou pela equipe de saúde da família. Princípios norteadores do cuidado na saúde da criança: PESC Visão integral; Postura acolhedora; Escuta atenta; Olhar zeloso; Vínculo; Responsabilização; Referência e contra-referência. Linhas de cuidado: o que vem a ser: uma estratégia?! PESC 1.Ações da saúde da Mulher:atenção humanizada e qualificada: Atenção clinico - ginecológica; Atendimento a mulheres vitimas de violência; Adolescentes; Doenças sexualmente transmissíveis; Infertilidade. Linhas de cuidado PESC 2. Atenção humanizada e qualificada à gestante e ao recém-nascido: Melhorar o acesso, a cobertura e a qualidade; Pré-natal; Identificação e enfrentamento dos principais problemas de saúde; “Primeira semana Saúde Integral”. Linhas de cuidado PESC 3. Triagem neonatal: teste do pezinho: Importância do teste do pezinho; “Primeira semana Saúde Integral”. Linhas de cuidado PESC 4. Incentivo ao aleitamento materno: UBS: pré-natal; Sala de parto e maternidade; Após a alta da maternidade; Proteção legal ao aleitamento materno e mobilização social; Banco de Leite Humano; Linhas de cuidado PESC 5. Incentivo e qualificação do acompanhamento do crescimento e desenvolvimento (CD): Avaliação integral(0 a 6 anos); “Cartão da criança”; Identificar crianças de risco; Faltosas; Calendário de CD. Linhas de cuidado PESC 6. Alimentação saudável e prevenção de sobrepeso e obesidade infantil: - Vigilância alimentar e nutricional: Avaliação do consumo alimentar, Identificação e priorização do atendimento das famílias e crianças em programas de transferência de renda ou distribuição de alimentos. Linhas de cuidado PESC 7. Combate à desnutrição e anemias carenciais: Incentivar ações de promoção à prevenção da desnutrição; Avaliar o “ Cartão da Criança”; Captar as gestantes desnutridas; Captar crianças em risco nutricional e/ou desnutridas; Acompanhar e fazer busca ativa de faltosos. Linhas de cuidado PESC 8. Imunização: Devem ser notificadas imediatamente; UBS deve garantir o funcionamento contínuo da sala de vacina; As equipes devem se organizar para acompanhar a cobertura vacinal; Realizar o controle e a busca ativa dos faltosos; A continuidade do acompanhamento e desenvolvimento. Linhas de cuidado PESC 9. Atenção às doenças prevalentes: Destaque para as diarréias, sífilis e rubéola congênitas, tétano neonatal, HIV/aids e doenças respiratórias/alergias. Linhas de cuidado PESC 9. Atenção às doenças prevalentes: Diarréia e doenças respiratórias associada a desnutrição- risco a vida da criança; Doenças respiratórias- primeiro motivo de consulta; Pneumonia – uma das principais doenças respiratórias e segunda causa de morte... Linhas de cuidado PESC 9. Atenção às doenças prevalentes: Asma associada a alergias e pneumonia – principais motivos de internação; DST/HIV/aids - risco a vida da criança e desenvolvimento de seqüelas tardias da infecção congênita... Linhas de cuidado PESC 9. Atenção às doenças prevalentes: A estratégia de Atenção Integral às Doenças Prevalentes na Infância – AIDPI e Doenças que tem destaque como Eventos Sentinelas podem servir de alerta a profissionais da saúde a respeito da possível ocorrência de agravos preveníveis. Linhas de cuidado PESC 10. Atenção à saúde bucal: Começa com o cuidado à saúde da mulher; Aleitamento materno – promove a saúde dos dentes, correto crescimento dos ossos da face e previne problemas ortodônticos e da fala; Investigar a importância que a gestante dar à sua saúde bucal; Linhas de cuidado PESC 10. Atenção à saúde bucal: Não introduzir açúcar na dieta das crianças; Orientar quanto aos cuidados de higiene bucal; Firmar parcerias com escolas; Encaminhar a criança a um serviço de referência. Linhas de cuidado 11. Saúde mental: Reconhecer e priorizar os cuidados com a mulher e mãe; Relação com o bebê; O acompanhamento do crescimento e desenvolvimento; Definição da rede de assistência; Profissionais aptos a identificar e referenciar; Linhas de cuidado 11. Saúde mental: Firmar parceria com os profissionais da Saúde Mental; Trabalhar a importância de espaços de socialização, produção de talentos, aptidões, construção coletiva... Linhas de cuidado PESC 12. Prevenção de acidentes, maus-tratos/violência e trabalho infantil: Equipes de saúde qualificada para identificar e notificar casos; Capaz de comunicar e referenciar de acordo com o fluxo local; Capaz de identificar situações de risco na família, bem como sinais e sintomas; Promover campanhas, palestras educativas de prevenção. Linhas de cuidado PESC 13. Atenção à criança portadora de deficiência: Cerca de 70 a 80% das seqüelas podem ser evitadas ou minimizadas; Capazes de detectar os problemas em tempo oportuno, estando atento a sinais e sintomas nas visitas domiciliar; Na presença de alteração, encaminhar imediatamente a UBS; O cuidado integral, pressupõe a reabilitação. Linhas de cuidado PESC 1. 2. 3. 4. Vigilância à saúde pela equipe de atenção básica; Vigilância da mortalidade materna e infantil; Educação continuada das equipes de atenção à criança; Organização das linhas de cuidado. Principais estratégias de ação: PESC Prover ações resolutivas; Pactuar o cumprimento e alcance de metas e resultados; Utilizar mecanismos de avaliação de desempenho periódicos; Definir e pactuar critérios e indicadores para essa avaliação com a unidade e os gestores O papel da equipe de atenção básica PESC 1. Articulação com as equipes de apoio e rede ambulatorial especializada; 2. Articulação com os serviços de urgência; 3. Articulação com a rede hospitalar; 4.Articulação com o programa de atenção domiciliar nos locais que está implantado; 5.Todas as atividades contidas no cuidado à criança fazem parte do roteiro de abordagem pelo Agente Comunitário de Saúde. A atenção básica deve estabelecer: PESC Usando como referência a sua Unidade, escolha um ou/mais tópicos e me digam em que vocês podem melhorá-lo já na segunda-feira: (baseado no diagnóstico) 1. 2. 3. O que esse tópico me diz:.... O que eu digo a esse tópico:.... O que eu digo aos meus colegas do meu município e aos demais:... O QUE VOCÊS ME DIZEM?!!! PESC 1- Todas as crianças são iguais e têm os mesmo direitos, não importa sua cor, raça, sexo, religião, origem social ou nacionalidade. 2- Todas as crianças devem ser protegidas pela família, pela sociedade e pelo Estado, para que possa se desenvolver física e intelectualmente. 3- Todas as crianças têm direito a um nome e a uma nacionalidade. Direitos da Criança PESC 4- Todas as crianças têm direito a alimentação e ao atendimento médico, antes e depois do seu nascimento. Esse direito também se aplica à sua mãe 5- As crianças portadoras de dificuldades especiais, físicas ou mentais, têm o direito a educação e cuidados especiais. 6- Todas as crianças têm direito ao amor e à compreensão dos pais e da sociedade. Direitos da Criança PESC 7- Todas as crianças têm direito à educação gratuita e ao lazer 8- Todas as crianças têm direito de ser socorrida em primeiro lugar em caso de acidentes ou catástrofes. Direitos da Criança PESC 9- Todas as crianças devem ser protegidas contra o abandono e a exploração no trabalho. 10- Todas as crianças têm o direito de crescer em ambiente de solidariedade, compreensão, amizade e justiça entre os povos Direitos da Criança PESC Esta é uma história de quatro pessoas: TODO MUNDO, ALGUÉM, QUALQUER UM e NINGUÉM. Havia um trabalho importante a ser feito e TODO MUNDO tinha certeza de que ALGUÉM o faria. QUALQUER UM poderia tê-lo feito, mas NINGUÉM o fez. ALGUÉM zangou-se porque era trabalho de TODO MUNDO. TODO MUNDO pensou que QUALQUER UM poderia fazê-lo, mas NINGUÉM imaginou que TODO MUNDO deixasse de fazê-lo. Ao final, TODO MUNDO culpou ALGUÉM quando NINGUÉM fez o que QUALQUER UM poderia ter feito. Todo mundo, alguém, qualquer um e ninguém! PESC