TÍTULO: ESTRATÉGIAS DE CUIDADO COM PORTADORES DA DOENÇA DE ALZHEIMER
CATEGORIA: EM ANDAMENTO
ÁREA: CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E SAÚDE
SUBÁREA: ENFERMAGEM
INSTITUIÇÃO: CENTRO UNIVERSITÁRIO DAS FACULDADES METROPOLITANAS UNIDAS
AUTOR(ES): RENATA RIBEIRO L. DA SILVA
ORIENTADOR(ES): PROFª. DRA. ROSE MEIRE IMANICHI FUGITA
1.RESUMO
Este estudo visa investigar, por meio de uma pesquisa bibliográfica, estratégias de
cuidados com portadores da doença de Alzheimer para orientação de cuidadores e
familiares. Os resultados podem fornecer subsídios para diminuir os conflitos
paciente/cuidador e proporcionar cuidado mais satisfatório e harmonioso.
2.INTRODUÇÃO
A Doença de Alzheimer (DA) é uma doença crônico degenerativa, lenta,
progressiva e irreversível, tem início insidioso e é percebida por perda constante da
memória, funções cognitivas e distúrbios do comportamento e afeto (ALMEIDA,
(2009). O idoso perde sua autonomia e conseqüentemente depende cada vez mais
de cuidados.
Para Borghi (2011), embora o cuidador seja de suma importância no cuidado
aos familiares com demência, eles não tem subsídio, conhecimento e suporte
adequado para desenvolver a assistência com qualidade e de maneira correta.
Como verificamos na literatura, o portador da doença de Alzheimer pode
apresentar alterações de comportamento relacionadas à sua higiene pessoal,
alimentação, medicação, socialização, locomoção e outros que dificultam sua
abordagem e cuidado pelos familiares e cuidadores. Ao mesmo tempo, a percepção
do cuidador quanto às suas dificuldades em lidar com o paciente gera stress e
danos à sua saúde e vida pessoal.
Neste contexto, este estudo propõe investigar estratégias de abordagem e
cuidado destes pacientes para subsidiar a assistência dos cuidadores e familiares,
prevenindo conflitos e possibilitando uma convivência harmoniosa e satisfatória.
3. OBJETIVO
Investigar estratégias de cuidados ao portador da doença de Alzheimer
para orientação de cuidadores e familiares.
4. METODOLOGIA
Foi utilizado o método da pesquisa bibliográfica, utilizando artigos, livros,
teses e dissertações publicados de 2002 a 2015. As buscas foram realizadas nas
bases de dados eletrônicas, Scielo e Lilacs. Investigando as palavras-chave: idoso
com Alzheimer, doença de Alzheimer, qualidade de vida, familiares cuidadores,
estratégias de cuidado.
5. DESENVOLVIMENTO
A DA é dividida e três fases: Fase leve, moderada e grave. Na fase leve
podem ocorrer alterações como perda de memória recente, desorientação no tempo
e no espaço, dificuldade para decidir e agressividade. Na fase moderada os sinais e
sintomas ficam mais evidentes, com esquecimento mais constante, dificuldades em
realizar as atividade de vida diária, idéias sem sentido e alucinações. Na fase grave
os sinais e sintomas são mais graves, observa-se dificuldade para se alimentar e se
locomover, que posteriormente o paciente pode necessitar de cadeira de rodas ou
ficar acamado (ABRAZ, 2015).
O despreparo dos cuidadores para enfrentamento deste quadro pode causar
desgaste físicoemocional e danos graves a sua própria saúde. Lenardt et al (2010)
consideram que, por este motivo, deve-se buscar e implementar estratégias para
melhorar a qualidade do cuidado ao paciente e entre os cuidadores.
6. RESULTADOS PRELIMINARES
6.1 Higiene - O paciente pode ter medo, se recusar a tomar banho, esquecer de
tomar ou de como fazê-lo. Assim, estabelecer um horário determinado para adquirir
o hábito (MELO; DRIUSSO, 2006); procurar seguir as preferências do paciente e
supervisionar (ABRAZ, 2015).
6.2 Vestuário - roupas devem ser simples, confortáveis, e tecidos de acordo com a
estação. Se possível, deixar o paciente escolher a roupa para preservar autonomia e
independência (MS, 2008). Utilizar roupas que possuam velcros, elásticos e com
fechos frontais (MELO; DRIUSSO,2006).
6.3 Alimentação - rica em frutas e hortaliças frescas da estação, pois são ricos em
vitaminas, minerais e fibras; diminuir alimentos ricos em calorias, com alto índice de
gorduras saturadas e açucares, pois podem agravar a demência (LOKVIG;
BECKER, 2005).
5.4 Segurança - evitar atividades que possam trazer riscos ao paciente (dirigir,
cozinhar) (MELO; DRIUSSO, 2006). Guardar objetos perigosos e medicamentos
(APFADA, 2006). Evitar quedas, fazendo ajustes no ambiente como escadas e
rampas com antiderrapantes, barras de apoio, etc (SECRETARIA DOS DIREITOS
HUMANOS- SDH, 2008).
6.5 Incontinências urinária e fecal - não dar muito líquido 2 horas antes dele
dormir(LOKVIG; BECKER, 2005). Nunca causar constrangimento ao paciente, pois
pode deixá-lo menos cooperativo (SDH, 2008).
6.6 Cuidados com pacientes acamados – oferecer cuidados para evitar úlceras
por pressão, como mudar o decúbito de 2/2 horas, colchões de ar, proteção de
proeminências ósseas, etc (MELO; DRIUSSO, 2006).
6.7 Exercícios para melhora da mobilidade - auxiliar a realizar exercícios de
extensão e flexão e alongamentos pois melhoram a rigidez, a dor, a amplitude dos
movimentos e preserva a autonomia (MELO; DRIUSSO, 2006).
6.8 Lidar com os sintomas- conhecer, entender e aceitar a evolução dos sintomas
do paciente.Ter flexibilidade para se adaptar às constantes mudanças e para tomar
decisões adequadas de manejo dos sintomas (ABRAZ, 2015).
7. FONTES CONSULTADAS
ABRAZ. Associação Brasileira de Alzheimer. São Paulo. 2015. Disponível em: <
http://www.abraz.org.br/sobre-alzheimer/o-que-e-alzheimer >. Acesso em: 26 março
2015.
ABRAZ. Associação Brasileira de Alzheimer. São Paulo. 2015. Disponível em: <
http://www.abraz.org.br/orientacao-a-cuidadores/cuidados-com-o-doente-dealzheimer >. Acesso em: 24 Junho de 2015.
ALMEIDA K.S, et al. Cuidadores familiares de pessoas portadoras de Doença de
Alzheimer: revisão da literatura. Rev Eletrônica Enferm. v.11, n.2. p 404. 2009.
APFADA. Associação Portuguesa de Familiares e Amigos dos Doentes de
Alzheimer.
Manual
do
cuidador.
2.ed
Ed.
Lisboa.
2006.
<
http://alzheimerportugal.org/public/files/manual_do_cuidador.pdf>
BORGUI, A.C, et al. Qualidade de vida de idosos com doença de Alzheimer e de
seus cuidadores. Rev. Gaúcha Enf.. Porto Alegre. v. 2, n.4, p. 752-756, 2011.
BRASIL. Ministério da Saúde. Guia prático do cuidador. Brasília, 2008. <
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_pratico_cuidador.pdf>
LENARDT, M.H, et al. O idoso portador da doença de Alzheimer: O cuidado e o
conhecimento do cuidador familiar. Rev Min Enferm. V.14, n.3, p. 305, jul./set.2010.
LOKVIG, J; BECKER, J.D. Alzheimer de A a Z: Tudo o que você precisa saber
sobre Alzheimer. Campinas: Versus editora. 2005.
MELO, M.A.; DRIUSSO, P. Proposta fisioterapêutica para os cuidados de
portadores da doença de Alzheimer. Envelhecimento e saúde. São Caetano do
Sul. v. 12, n.4, p. 15 -17. 2006.
SECRETARIA ESPECIAL DOS DIREITOS HUMANOS, SUBSECRETARIA DE
PROMOÇÃO E DEFESA DOS DIREITOS HUMANO. Cuidar melhor e evitar a
violência: manual do cuidador da pessoa idosa. Brasília, 2008. Disponível em:<
http://www.sdh.gov.br/assuntos/pessoa-idosa/legislacao/pdf/manual-do- cuidadorada-pessoa-idosa/view >.