Orquestra BPM
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Nome do POP / Sinonímia Punção Lombar
Nome do responsável pelo POP Cíntia Gouvêa Vasconcelos
Este POP é Assistencial
Este POP é restrito a um setor Não, aplica-se a vários setores do GHC
específico ?
Setor responsável UNID DE CUIDADOS INTERM - UCI - HF - 31828 - 01.394.001
Setores onde este POP se aplica Unidades Internação Adulto, CO, BC, UCI e Emergência.
Gerência Gerência de Unidade de internação do HF
Unidade hospitalar HF
Quem será o Responsável Técnico Denise da Rosa Santos
que deverá aprovar este POP ?
Quem será o assistente/coordenador Cíntia Gouvêa Vasconcelos
que deverá aprovar este POP ?
Há necessidade de aprovação pelo Sim
Controle de Infecção ?
Objetivo do POP Determinar a pressão do líquido cefalorraquidiano (LCR) através da introdução
de uma agulha, com mandril, no interior do espaço subaracnóide do canal
medular. Serve também para obter LCR para exame visual e laboratorial, além
da realização da drenagem do mesmo e a injeção de substâncias radiopacas
para visualização radiográfica. Como fins terapêuticos, serve como via de
administração de medicamentos, para indução de anestesia espinal e analgesia
por cateter epidural.
Abrangência Unidades Internação Adulto, CO, BC, UCI e Emergência do HF.
Responsável pela atividade / Médico, Enfermeiro, Técnico e Auxiliar de enfermagem.
Aplicabilidade
Material / Insumos / Equipamentos ? Campo cirúrgico estéril.
? Gazes esterelizadas.
? Luva estéril.
? Seringa e agulha intramuscular.
? Clorexidina alcóolica
? Dânula 3 vias.
? Anestésico local (Xyocaína 2% sem vasoconstritor).
? Agulha de punção lombar (tamanho conforme solicitação médica).
? Raquimanômetro.
? Tubos esterelizados (quando for necessária a coleta diagnóstica).
? Bandeja de punção lombar.
? EPIs.
Descrição das atividades / Procedimentos
1. Explicar o procedimento ao paciente e/ou familiar.
2. Higienizar as mãos.
3. Colocar EPIs.
4. Posicionar o paciente em decúbito lateral, com o dorso junto à borda da cama, adotando a posição fetal (quando possível);
5. Abrir a bandeja de punção lombar de forma asséptica;
6. Abrir o resto do material dentro do campo da bandeja;
7. Auxiliar o médico na aspiração do anestésico local;
8. O médico procederá o procedimento da punção, conforme a indicacação do procedimento (diagnóstica ou terapêutica).
9. Se houver coleta diagnóstica, identificar material com nome, registro do paciente, data e hora da coleta e material.
10. No final do procedimento, proteger a região com um curativo oclusivo;
11. Posicionar novamente o paciente em decúbito dorsal, mantendo-o em cabeceira reta por 6h ou COM.
12. Recolher o material e encaminhar para a devida desinfecção.
13. Retirar os EPIs.
14. Higienizar as mãos.
Contra-indicações
Contra-indicações Não se aplica.
Orientação paciente / familiar antes e após o procedimento
Orientar o paciente sobre o procedimento e solicitar sua ajuda para manter-se imóvel durante o mesmo.
Orquestra BPM
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Dados complementares do POP
Registros Registrar o procedimento na folha de registro de cuidados e/ou no prontuário
do paciente.
Pontos críticos / riscos / valores — Compressão medular
críticos — Infecção
— Cefaléias
— Rigidez de nuca
— Dor
— Paraplegia
— Parada respiratória.
Ações de contramedida — Manter a posição correta do paciente durante todo o procedimento.
— Recolher adequadamente as amostras para evitar nova punção.
— Comunicar o médico imediatamente se o paciente referir mal-estar ou outras
complicações.
Normas de biossegurança Uso de EPIs.
Referências / Bibliografia Andrade, Maria Teresa Soy. Guias Práticos de Enfermagem em Cuidados
Intensivos. 1 ed. Rio de Janeiro: McGraw-Hill Interamericana do Brasil, 2002