DISCIPLINA: PRIMEIROS SOCORROS QUEIMADURAS E CHOQUE ELÉTRICO Prof. Esp. Sheila Bezerra Costa QUEIMADURAS Conceito São lesões coagulativas envolvendo diversas camadas do corpo, causadas pelos vários tipos de agentes agressores QUEIMADURAS Quanto ao agente causal Físicos: temperatura: vapor, objetos aquecidos, água quente, chama, etc. eletricidade : corrente elétrica, raio, etc. radiação : sol, aparelhos de raios X, raios ultravioletas, nucleares, etc. Químicos: ácidos, bases, álcool, gasolina, etc. e Biológicos: animais: lagarta-de-fogo, água-viva, medusa vegetais : o látex de certas plantas, urtiga, etc. QUEIMADURAS Objetivos básicos do socorro Interromper o ciclo de agressão ao organismo Evitar o estado de choque Evitar contaminação Controlar a dor Encaminhar o paciente para o controle médico QUEIMADURAS Conduta Retirar a pessoa do contato com a causa da queimadura Agente químico:lavar a área queimada com muita água + retirar a roupa que tenha entrado em contato com a substância Fogo: apagar com (extintor,areia,água)ou abafar com um cobertor Se o fogo for em você,role no chão para apagar as chamas QUEIMADURAS Conduta inicial Retirar os objetos em contato com a pele (relógio, pulseira, anéis), desde que não estejam grudados. Queimadura por vapor (explosão de caldeira) ou gases remover o paciente para área aberta e ventilada. QUEIMADURAS Conduta Verificar sinais vitais (batimentos/respiração) e nível de consciência,se anormais Fazer reanimação cardiorrespiratória, caso necessário QUEIMADURAS Conduta Se a pessoa estiver consciente, sem náuseas/vômitos combater a desidratação e o choque,dando-lhe toda água que conseguir beber Se possível mergulhar a área afetada em água limpa e paradaaliviar a dor usar compressas frias trocadas a cada 3 ou 5 minutos QUEIMADURAS Combater o “choque de queimadura”(envio da parte líquida do sangue às áreas afetadas) Combater o choque neurogênico(causado pela dor) dando analgésico ao paciente Se a dor persistiranalgésico derivado da morfina(exceto se houver queimadura na área respiratória) ou pomada anestésica(após a estabilização do paciente/queimaduras simples) QUEIMADURAS OBS: evitar Aspirina e outros Aines no queimado, devido suas propriedades anticoagulantes, o que facilita o sangramento na hora do curativo Evitar a contaminação, não aplicando (pasta de dente,pó de café, oléo, manteiga) usar panos/compressas limpas e água pura QUEIMADURAS Classificação quanto à profundidade da lesão Primeiro grau: lesão superficial,não forma bolhas Não sangra , geralmente seca Rosa e toda inervada Não passam da Epiderme Queimadura de Sol (exemplo) Hiperemia (Vermelhidão) Dolorosa, inchaço Obs:Normalmente não chega na emergência QUEIMADURAS DE 1º GRAU QUEIMADURAS Segundo Grau Lesão mais profunda Úmida Formação de bolhas (não furar as bolhas) Hiperemia (vermelhidão) Dor mais intensa nas primeiras 24h Cura espontânea mais lenta, possibilidade de formação de cicatriz Atinge a derme QUEIMADURAS DE 2º GRAU QUEIMADURAS Terceiro Grau Lesões profundas (tecido com necrose) Pouca ou nenhuma dor Com secreção geralmente Cor branca, amarela ou marrom Não cicatriza espontaneamente, Necessita de enxerto Atinge todos os apêndices da pele, ossos, músculos, nervos, vasos e até órgãos internos QUEIMADURAS DE 3º GRAU QUEIMADURAS Quarto Grau Necrose Total dos tecidos Carbonização Tecido negro SITUAÇÕES ESPECIAIS Queimadura por Produtos Químicos Aplicação de água na pele Lesões com álcalis são mais graves Queimadura por choque elétrico O que é? É uma perturbação de natureza e efeitos diversos que se manifesta no corpo humano, quando por ele circula uma corrente elétrica. Por que isso acontece? O corpo humano é ou se comporta como um condutor elétrico que possui, inclusive, uma resistência. CHOQUE ELÉTRICO O choque elétrico pode ocasionar contrações violentas dos músculos, a fibrilação ventricular do coração, lesões térmicas e não térmicas podendo levar a óbito. FATORES DETERMINANTES DA GRAVIDADE DO CHOQUE ELÉTRICO Percurso da corrente elétrica; Intensidade da corrente; Tempo de exposição a passagem da corrente; Resistência elétrica do corpo humano. O CHOQUE E O CORPO Lesões térmicas Queimadura de 1º, 2º e 3° graus nos músculos e pele; Aquecimento e dilatação dos vasos sangüíneos; Aquecimento/carbonização de ossos e cartilagens; Queima de terminações nervosas e sensoriais; Lesões não térmicas Danos celulares; Espasmos musculares; Contração descoordenada do coração (fibrilação); Parada respiratória e cardíaca; Ferimentos resultantes de quedas e perda do equilíbrio QUEIMADURAS POR CHOQUE ELÉTRICO Aspecto analisado no primeiro instante (parada respiratória) ATENÇÃO: Antes do socorro desligar a corrente elétrica, separar a vítima do contato com um mau condutor. Sempre considerar: alteração renal e lesões à distância SITUAÇÕES ESPECIAIS Queimaduras em crianças Têm a pele muito fina Imunidade menos preparada Maior dificuldade de lidar com a dor Apresentam maior superfície corporal em relação ao peso Maior quantidade de água corporal Lesões são potencialmente mais graves PREVENÇÃO DE QUEIMADURAS PARA ADULTOS E CRIANÇAS 1% da população sofre algum tipo de queimadura Maiores vítimas são crianças com 50% acidentes domésticos Negligência dos adultos Algumas noções importantes: Cozinha é um dos lugares mais perigosos Cozinhar preferencialmente nas bocas de trás do fogão Manter o fogão nivelado Não colocar líquido quente próximos de quinas Fósforos e Isqueiros fora do alcance de crianças Verificar temperatura da água do banho Pingar algumas gotas ao aquecer a mamadeira Revisão periódica de instalações elétricas OBRIGADO!!! QUEIMADURAS SOLARES Benefícios sol; Agressões solarespele: câncer, diminuição das defesas orgânicas, envelhecimento, insolação e queimaduras QUEIMADURAS SOLARES Como identificar a queimadura solar? QUEIMADURAS SOLARES Primeiro Grau epiderme vermelhidão; ardência; descamação; manchas; ressecamento cicatriz epidérmica QUEIMADURAS SOLARES Segundo Grau Epiderme e derme; Formação de bolhas (tamanhos e formatos); Mal-estar e sintomas gerias de queimaduras; área afetada grande; Dor e ardência local; Analgésicos potentes; QUEIMADURAS SOLARES DEVE-SE: Avaliar a extensão da área afetada; Mais de 10% da superfície corporal afetada, mesmo que apenas com dor e vermelhidão, devem ser consideradas como graves e avaliadas por médico; Quando a área é menos que 10%, deve-se estabilizar os sinais vitais e controlar a dor, das seguintes formas: QUEIMADURAS SOLARES Verificar os sinais vitais a cada hora (*pressão e temperatura); Fornecer líquidos (*temperatura ambiente ou morno acelerar a absorção); Colocar o paciente em local com temperatura ambiente de no máximo 22 a 25ºC ou em melhor área de ventilação possível; Manter a cabeça mais alta que o corpo e retirar toda roupa possível (manter a circulação em áreas nobres); Elevar os pés e pernas (evitar inchaço QUEIMADURAS SOLARES compressas frias nas áreas com dor (calor armazenado); Repouso enquanto houver dor; Analgésicos; Antiinflamatórios ( dor movimento ou vermelhidão) e pomadas antiinflamatórias : após o período de dor espontânea; Não fazer curativos, em geral; Não romper as bolhas, a não ser que o líquido interno seja purulento infecção (coleta para exame/ antibióticos); Após 72 hs da queimadura de 2º (bolhas murchas) pode-se remover o tecido morto (a critério médico), curativo frouxo; QUEIMADURAS SOLARES Evitar nova exposição solar enquanto perdurar algum sintoma; Usar filtro solar adequado par cada tipo de pele, evitando surgimento de manchas cicatriciais; PREVENÇÃO AOS DANOS SOLARES Evitar exposição entre 9 às 16 hs; Proteção física (bonés, chapéus, roupas leves que cubram máximo); Proteção química: filtro solares; Manter hidratação adequada ingestão de líquidos; Proteção dos lábios, orelhas, olhos;
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