Política de atenção integral à
saúde da mulher - Rede Cegonha
Balanço da mortalidade materna 2011
Brasília, 23 de fevereiro de 2012
Mortalidade Materna
É a morte de uma mulher durante a gestação ou em até 42
dias após o término da gestação, independentemente da
duração da gravidez.
Contempla qualquer condição relacionada ou agravada pela
gravidez, mas exclui causas externas.
Indicador
Razão de mortalidade materna (RMM)= Número de mortes
maternas registradas/Total de nascidos vivos (NV) (100.000).
Evolução da razão MM – 1990 a 2010
160
141
140
129
120
124 122 120
118
113
108
101
100
93
86
80
80
75
72
70
69
70
71
71
70
68
60
40
ODM = 35 até 2015
20
0
1990
1992
1994
Fonte: CGIAE/DASIS/SVS/MS.
1996
1998
2000
2002
2004
2006
2008
2010
Causas da mortalidade materna
Causas obstétricas diretas – devidas a complicações de causas
ou estados que só ocorrem durante a gravidez, como eclampsia,
transtornos hipertensivos da gestação, hemorragia pós-parto,
desprendimento prematuro de placenta, abortos etc.
Causas indiretas – resultantes de doenças pré-existentes ou que
se desenvolvem durante a gravidez, como doenças cardíacas,
câncer e lúpus, agravadas pela gravidez.
Causas externas, como homicídios, acidentes e mesmo suicídios
pós-parto, não são contabilizadas.
Razão de MM por causas diretas e indiretas
140
126,5
120
100
80
63,5
60
47,1
40
20
13,5
17,9
19,5
0
1990
Morte materna obstétrica direta
Fonte: CGIAE/DASIS/SVS/MS
2000
2010
Morte materna obstétrica direta
Principais causas em 2010
1.
2.
3.
4.
5.
Hipertensão gestacional (13,8/100milNV)
Hemorragia (7,9/100milNV)
Infecção pós-parto (4,4/100milNV)
Doenças circulatórias (4,2/100milNV) – única causa indireta
Aborto (3/100milNV)
Todas tiveram sua taxa diminuída de 1990 a 2010:
Hipertensão – queda de 66,1%
Hemorragia – queda de 69,2%
Infecção puerperal – queda de 60,3%
Doenças do aparelho circulatório complicadas pela gravidez, parto e
puerpério – queda de 42,7%
Aborto – queda de 81,9%
Principais causas - 1990 a 2010
45
40,6
40
35
30
25,7
25
21,5
20
15
16,6
13,8
12,3
2000
11,1
7,9
10
1990
5
6,3
7,3
4,4
4,4
3
2010
5
4,2
0
Hipertensão
Fonte: CGIAE/DASIS/SVS/MS
Hemorragias
Infecção Puerperal
Aborto
Doenças do aparelho
circulatório
complicadas pela
gravidez, parto ou
puerpério
Investigação de óbitos maternos
Para aperfeiçoar o acompanhamento das gestantes, foram
instituídos mecanismos para vigilância e o monitoramento da
mortalidade infantil e materna.
Desde 2008, portaria do ministério estabeleceu fluxos e prazos
para acelerar a disponibilidade de informações sobre a
mortalidade materna.
A vigilância e a investigação são realizadas pelas equipes de
referência dos municípios e estados – dados são repassados ao
Ministério da Saúde.
Investigação do óbito materno
São investigados todos os óbitos de mulheres em idade fértil (10 a 49
anos) cujas causas possam ocultar um óbito materno - cerca de 60 mil
óbitos anuais em mulheres por ano.
Com visitas às unidades que realizaram o atendimento, são
determinadas causas, circunstâncias e identificar óbitos não atribuídos
como MM.
Até 2008, registro era feito por comitês formados de profissionais
voluntários, sem prazo para fazer investigação. Com a portaria, a
Secretaria de Vigilância do Ministério da Saúde assumiu a coordenação
dos dados, com prazo máximo de 120 dias.
Investigação do óbito materno
Percentual de investigação
2009 - 55,2% dos óbitos
2010 - 73,7% dos óbitos
2011 - Casos ainda em fase
de notificação e investigação
70000,0
60000,0
50000,0
40000,0
Não investigado
Investigado
30000,0
47.768
20000,0
36.054
10000,0
,0
2009
Fonte: CGIAE/DASIS/SVS/MS
2010
Óbitos notificados – 2009/2010
Brasil 2009
Norte
Nordeste
Sudeste
Sul
Centro-Oeste
Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Ano
171 127 156 139 124 133 195 215 166 143 158 149 1.876
13 13 21 12 15 17 14 18 22 21 25 18 209
65 43 54 61 47 51 57 59 53 40 51 50 631
72 42 51 46 42 42 84 88 63 48 60 57 695
13 18 15 15 10 12 24 37 14 20 10 13 201
8 11 15 3 10 10 16 13 14 14 12 10 136
Brasil 2010 (preliminar)
Norte
Nordeste
Sudeste
Sul
Centro-Oeste
Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Ano
134 131 173 140 132 126 139 137 140 130 120 115 1.617
15 17 23 16 12 11 18 14 17 20 21
9 193
40 38 65 47 44 41 55 50 45 40 33 39 537
50 41 60 48 44 46 42 45 56 46 43 48 569
15 23 11 18 20 17 15 17 15 11 13
9 184
14 12 14 10 12 11 9 11 6 13
9 10 131
Fonte: CGIAE/DASIS/SVS/MS
Atualizado em 13 janeiro 2012
Óbitos notificados – 1º semestre
200
180
160
140
120
2009
100
2010
80
2011
60
40
20
0
Jan
Fev
Mar
Abr
Mai
Jun
Óbitos notificados – 1º semestre
1000
870
800
705
600
400
200
0
Primeiro Semestre
2010
Fonte: CGIAE/DASIS/SVS/MS
Primeiro Semestre
2011
Queda em 19% no
número de óbitos
maternos em 2011
em relação a 2010
Rede Cegonha - Aperfeiçoamento do
Sisprenatal e início do auxíliotransporte para as gestantes
Auxílio financeiro para transporte
Celebração do contrato com a Caixa Econômica Federal para
garantir às gestantes atendidas pelo SUS auxílio financeiro para
deslocamento às consultas de pré-natal e à unidade de saúde
onde será realizado o parto.
Auxílio de até R$ 50 incentiva a gestante a realizar o pré-natal
completo. O valor pode ser pago em duas parcelas, pedidas
até a 16ª semana de gestação para recebimento integral.
Pagamento será feito por meio de um cartão magnético
emitido pela Caixa a partir de abril.
Sisprenatal Web
Gestantes serão cadastradas no Sistema de Monitoramento e
Avaliação do Pré-Natal, Parto, Puerpério e Criança, denominado
SISPRENATAL, que ganha nova versão online.
Nova versão está em fase de teste e deve ser implantada
gradativamente em todo país, a partir de março, nos estados e
municípios que já aderiram à Rede Cegonha.
O Sisprenatal Web foi reformulado para tornar mais ágil e facilitar
o uso pelas equipes de saúde.
Com esse sistema, municípios informarão mensalmente ao
Ministério da Saúde as gestantes acompanhadas para
recebimento do benefício.