KARATE OFICIAL CONFEDERAÇÃO BRASILEIRA DE KARATE Entida de Nacional de Administração do Desporto Karate – Fundada em 11/09/1987 Reconhecida pelo MEC – Portaria n.º 551/87 – Filiada a World Karate Federation Vinculada ao Comitê Olímpico Brasileiro – Modalida de Reconhecida pelo C.O.I. CAMPEONATO BRASILEIRO DE KARATE – 2010 Mirim, Infantil e Infanto-Juvenil (Cadetes) – Divisão Especial Ficha de Inscrição Individual KATA e KUMITE Federação:___________________________________________ _______________________Folha______ Atenção: utilize o código correto da categoria (kata e/ou Kumite) do atleta na ficha abaixo, conforme relação de categorias anexa. Se necessário tire copias desta Ficha antes de preencher – só serão aceitas inscrições feitas na presente Ficha Categorias Individuais NOME COMPLETO DO ATLETA Coloque código Kata Kumite No..CBK Data de Nascimento Para uso da CBK INSC. ANUID. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. Rua Manoel da Nóbrega, 1361 - Sala 21 – Ibirapuera - São Paulo – SP - Brasil - CEP 04001-084 Prédio da Administração do Conjunto Desportivo “Constâncio Vaz Guimarães” Tel/Fax (55-11) 3887.8548 - E-mail: [email protected] AcroPDF - A Quality PDF Writer and PDF Converter to create PDF files. To remove the line, buy a license. KARATE OFICIAL CONFEDERAÇÃO BRASILEIRA DE KARATE Entida de Nacional de Administração do Desporto Karate – Fundada em 11/09/1987 Reconhecida pelo MEC – Portaria n.º 551/87 – Filiada a World Karate Federation Vinculada ao Comitê Olímpico Brasileiro – Modalida de Reconhecida pelo C.O.I. Atletas X R$ 60,00 = R$ Dep.Banco Itau S/A – Ag. 0161 cc 51.210.8 Hotel da delegação:__________________________________fone:__________________ CAMPEONATO BRASILEIRO DE KARATE – 2010 Mirim, Infantil e Infanto-Juvenil (Cadetes) – Divisão Especial Maceio/Alagoas - 16/18 de Abril de 2010 Ficha de Inscrição KATA EQUIPE Federação:___________________________________________ _______________________Folha______ Categoria Kata Equipe 10/13 anos Masculino NOME COMPLETO DO ATLETA 1. 2. 3. Código da categoria NO.CBK D.NASC. INSC. ANUID. D.NASC. INSC. ANUID. 17 Categoria Kata Equipe 10/13 anos Feminino NOME COMPLETO DO ATLETA 1. 2. 3. Código da categoria NO.CBK 18 Atletas X R$ 60,00 = R$ Dep.Banco Itau S/A – Ag. 0161 cc 51.210.8 Rua Manoel da Nóbrega, 1361 - Sala 21 – Ibirapuera - São Paulo – SP - Brasil - CEP 04001-084 Prédio da Administração do Conjunto Desportivo “Constâncio Vaz Guimarães” Tel/Fax (55-11) 3887.8548 - E-mail: [email protected] AcroPDF - A Quality PDF Writer and PDF Converter to create PDF files. To remove the line, buy a license. KARATE OFICIAL CONFEDERAÇÃO BRASILEIRA DE KARATE Entida de Nacional de Administração do Desporto Karate – Fundada em 11/09/1987 Reconhecida pelo MEC – Portaria n.º 551/87 – Filiada a World Karate Federation Vinculada ao Comitê Olímpico Brasileiro – Modalida de Reconhecida pelo C.O.I. Rua Manoel da Nóbrega, 1361 - Sala 21 – Ibirapuera - São Paulo – SP - Brasil - CEP 04001-084 Prédio da Administração do Conjunto Desportivo “Constâncio Vaz Guimarães” Tel/Fax (55-11) 3887.8548 - E-mail: [email protected] AcroPDF - A Quality PDF Writer and PDF Converter to create PDF files. To remove the line, buy a license.