FICHA DE NOTIFICAÇÃO Sinan NET e Online INSTRUÇÕES PARA PREENCHIMENTO Sinan NET e Online Campo de Preenchimento Obrigatório: aquele cuja ausência de dado impossibilita a inclusão da notificação ou da investigação no Sinan. Campo Essencial: aquele que, apesar de não ser obrigatório, registra dado necessário à investigação do caso ou ao cálculo de indicador epidemiológico ou operacional. Os campos que identificam cada registro no banco de dados (campos-chave) são: - Nº - Data de Notificação - Município de Notificação - Agravo Uma vez incluída uma notificação, os campos chaves não poderão ser alterados. Caso haja erro de digitação, a ficha deverá ser excluída e digitada novamente com outro número. A data para inclusão de casos novos é de 180 dias para agravos agudos. (Ver: documentos Sinan - Caderno geral) Nº da notificação: Anotar o número da notificação atribuído pela unidade de saúde para identificação do caso. Campo de Preenchimento Obrigatório. Orientação: • fornecido pela unidade que notificou o caso. • sem número: solicitar numeração a DVS ou SVS. Data da notificação: será correspondente a data de preenchimento da ficha de notificação. Campo de Preenchimento Obrigatório. Orientação: • Sem data: preencher com a data do recebimento da FNI. • Notificações provenientes de laboratório sem data de notificação: data do recebimento da planilha de resultados por e-mail. UF: Preencher com a sigla da Unidade Federada da notificação ou do local de ocorrência do surto, se notificação de surto. Campo de Preenchimento Obrigatório. Município de Notificação: Preencher com o nome completo do município ou código correspondente segundo cadastro do IBGE onde está localizada a unidade de saúde (ou outra fonte notificadora que realizou a notificação). Campo de Preenchimento Obrigatório. Unidade de Saúde (ou outra fonte notificadora): Preencher com o nome completo (ou código correspondente segundo cadastro do CNES) da unidade de saúde (ou outra fonte notificadora) que realizou a notificação. Campo de Preenchimento Obrigatório. *Sinan Net: Não é possível corrigir a unidade notificadora após a digitação nesta versão. Em caso de alteração, a FNI deverá excluída e novamente digitada com a unidade correta com novo número de Sinan. Ex: 6329330 - Cientificalab prod. lab e sistemas Upa Iraja. 5955629 - SES UPA Iraja. Orientações para o campo da unidade notificadora: • Fazer uma listagem com as unidades notificadoras de sua área contendo o número do CNES e nome da unidade de saúde. • Após a digitação do número de CNES, o campo Unidade de Saúde será preenchido automaticamente. • Unidade de saúde em branco: preencher com o CNES da DVS ou do SVS que está sendo digitado a FNI ou pesquisar a sequência do n° do sinan distribuído. • Fonte notificadora sem CNES: (Ex: consultório particular, unidades recém-inauguradas, popular) preencher com o CNES da DVS ou do SVS que está sendo digitado a FNI. Data dos Primeiros Sintomas: Anotar a data em que surgiram os primeiros sintomas no paciente. Campo de Preenchimento Obrigatório. Orientações: Sem data: preencher com a Data de Notificação e alterar após a investigação do caso. Notificações provenientes de laboratório sem data de início de sintomas: contactar o responsável técnico pelo agravo na DVS/SVS. Nome do Paciente: • preencher com o nome completo do paciente. Campo de Preenchimento Obrigatório. Orientação: Não fazer abreviações , acentos ou qualquer outro símbolo Data de Nascimento: preencher com a data de nascimento do paciente (dia/mês/ano) de forma completa. Campo de Preenchimento Obrigatório. Idade: preencher a idade do paciente somente se a data de nascimento for desconhecida. Se o paciente não souber informar sua idade, anotar a idade aparente. Orientação Se a data de nascimento não for preenchida, a idade será um campo de preenchimento obrigatório. Sexo: • preencher segundo a categoria referente ao sexo do paciente (M = masculino, F = feminino e I = ignorado) Campo de Preenchimento Obrigatório. Gestante: • em caso de a paciente ser do sexo feminino, preencher o período gestacional em que a paciente se encontra no momento da ocorrência do agravo. Caso a idade seja menor que 7 anos ou seja do sexo masculino, o sistema preencherá automaticamente a opção. Campo de Preenchimento Essencial. (sinan_net obrigatório) Raça/Cor: Campo de Preenchimento Essencial. Escolaridade: Campo de Preenchimento Essencial mas obrigatório em alguns agravos como por ex: Sífilis em gestante e Sífilis congênita. Nome da Mãe: preencher com o nome completo da mãe do paciente (sem abreviações). Campo de Preenchimento Essencial. UF: • preencher a sigla da Unidade Federada da residência do paciente, se notificação individual ou do local de ocorrência do surto, se notificação de surto (Ex: RJ). Campo de Preenchimento Essencial. Município de Residência: • preencher o nome do município (ou código correspondente segundo cadastro do IBGE) da residência do paciente ou do local de ocorrência do surto, se notificação de surto. Campo de Preenchimento Essencial. Orientação Código do município do Rio de Janeiro: 330455 Distrito: preencher com o nome do distrito de residência do paciente. Este campo deve ser preenchido a partir da informação do campo Bairro. Esta variável é equivalente a RA. Campo de Preenchimento Essencial. Orientação Consultar a lista de bairros que compõem a RA em anexo (Apêndice A). Campo Essencial: esta variável é necessária para as tabulações por AP. Sem bairro: consultar a partir do Logradouro ou CEP Sites de busca: www.buscacep.correios.com.br/ http://www.brasilao.com/ www.google.com.br Bairro: • preencher o nome do bairro (ou código correspondente segundo cadastro do SINAN) de residência do paciente ou do local de ocorrência do surto, se notificação de surto. Campo de Preenchimento Essencial. Orientação Sem bairro: preencher Consultar a partir do Logradouro ou CEP Sites de busca: www.buscacep.correios.com.br/ http://www.brasilao.com/ www.google.com.br Logradouro: preencher o tipo (avenida, rua, travessa, etc) e nome completo ou código correspondente do logradouro da residência do paciente, se notificação individual ou do local de ocorrência do surto, se notificação de surto (Ex. Av. Duque de Caxias). Se o paciente for indígena anotar o nome da aldeia. Campo de Preenchimento Essencial. Orientação Não abreviar o nome da rua Preencher o tipo de logradouro Atentar para a correção no Sinan net pois apaga todos os registros Número: preencher o número do logradouro da residência do paciente, se notificação individual ou do local de ocorrência do surto, se notificação de surto (Ex. n.º 575 ). Campo de Preenchimento Essencial. Complemento: preencher o complemento do logradouro (Ex. Bloco B, apto 402, lote 25, casa 14, etc). Campo de Preenchimento Essencial. CEP: Anotar o CEP - código de endereçamento postal do logradouro (avenida, rua, travessa, etc) – da residência do paciente, se notificação individual ou do local de ocorrência do surto, se notificação de surto (Ex. CEP :70.036-030) Campo de Preenchimento Essencial. Orientação Sites de busca: www.buscacep.correios.com.br/ http://www.brasilao.com/ www.google.com.br Telefone: preencher com o telefone do paciente, se notificação individual ou do local de ocorrência do surto, se notificação de surto. Campo de Preenchimento Essencial. País: • Anotar o nome do país de residência quando o paciente notificado residir em outro país. Campo de Preenchimento Essencial. Orientação Caso não seja preenchido a UF, automaticamente passará para este campo. Escolha Brasil e volte para o campo UF. ANÁLISE DA QUALIDADE DOS DADOS DA BASE DO SINAN Uma base de dados de boa qualidade deve ser completa (conter todos os casos diagnosticados), fidedigna aos dados originais registrados nas unidades de saúde (confiabilidade), sem duplicidades e seus campos devem estar preenchidos e consistentes. COMPLETITUDE DOS DADOS Entende-se por completitude dos registros o grau de preenchimento do campo (Ex: proporção de casos notificados sem data do início da deficiência motora, sem grau de escolaridade, raça e etc.) Devem ser avaliados, prioritariamente, os campos que identificam a notificação, caracterizam o indivíduo e aqueles necessários aos cálculos dos indicadores. AVALIAÇÃO DA CONSISTÊNCIA DOS DADOS DAS NOTIFICAÇÕES/INVESTIGAÇÕES Entende-se por consistência a coerência entre as categorias assinaladas em dois campos relacionados (Ex: Proporção de casos com resultado positivo de exame(s) para diagnóstico laboratorial e o critério de confirmação assinalado no registro como clínico epidemiológico. Deve ser avaliada, prioritariamente, a coerência entre dados de campos relacionados em que pelo menos um deles é necessário ao cálculo dos indicadores básicos. Na análise de consistência, quantificam-se os registros com dados incompatíveis realizando, com o Tabwin, tabulações que cruzam campos relacionados, e identifica-se cada um desses registros utilizando o a ferramenta Salvar Registros do Tabwin. DUPLICIDADES NA BASE DE DADOS DO SINAN Um número significativo de registros indevidamente duplicado pode distorcer os resultados de indicadores calculados a partir da base de dados do SINAN. Estes não devem ultrapassar a 10% dos casos notificados do agravo correspondente. Verificação de Duplicidades e Procedimentos Indicados Notas a. O sistema seleciona registros possivelmente duplicado e os lista no relatório, utilizando como critério padrão os seguintes campos idênticos: Nome/ Sobrenome do paciente Data de nascimento Sexo b. Para a seleção de possíveis duplicidades, o sistema utiliza para a identificação do paciente além dessas variáveis, outras opções para seleção duplicidade. É possível compor um filtro utilizando um ou mais das seguintes variáveis: Nome do paciente (nome completo do paciente) Idade Nome da mãe Documentação do SINAN Endereço: www.saude.gov.br clicar:SINAN clicar: Sinan_net 4.0/patch4.2 (versão em uso) Dicionário de dados Fichas de investigação Instrucionais para preenchimento de fichas Cadastro no Sinan on line: nome completo: CPF: e-mail: unidade: telefone de contato: Contatos: e-mail: [email protected] telefone: 2293-8665 e-mail: [email protected] telefone: 9494-4342