I Seminário DENATRAN de Educação e Segurança no Trânsito Saúde, bem estar e qualidade de vida do motociclista Ministério da Saúde Secretaria de Vigilância em Saúde Fontes de Informação do Sistema de Vigilância 1. Sistemas de Informação Sistemas de informação da saúde: SIM/SIH; Articulação e integração com outras fontes (DENATRAN, SENASP/MJ, Secretaria de Direitos Humanos, etc.) 2. Monitoramento de Fatores de Risco População adulta, escolares e monitoramento por telefone 3. Survey nos Serviços Sentinela Monitoramento do acidentes e violências e hospitais de urgência Brasil 2004 1.024.073 óbitos Coletados pelo Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM). 127.470 óbitos foram por causa externa. Deste total, 107.032 (84%) mortes ocorreram entre a população masculina e 20.368 (16%) entre as mulheres. Cobertura do sistema de Informações sobre Mortalidade. Brasil e Regiões - 1991 a 2004 110,00 100,00 90,00 80,00 70,00 60,00 50,00 40,00 1991 1992 1993 BRASIL 1994 1995 NORTE 1996 1997 NORDESTE 1998 1999 SUDESTE 2000 SUL 2001 2002 2003 2004 CENTRO-OESTE A cobertura do sistema de Informações sobre Mortalidade tem aumentado ao longo dos anos, em 2004 mostrou cobertura de 89,9% da população. Freqüência de óbitos por causas externas, Brasil, 1980, 1996 e 2004 2004 (CID 10) 1996 (CID 10) 1980 (CID 9) Nº Nº Nº % % % 35674 28,0 35545 29,8 20365 29,0 104 Quedas 6617 5,2 4349 3,6 1963 2,8 108 Les autoprov. Voluntar.(suicíd) 8017 6,3 6743 5,7 3896 5,5 109 Agressões 48374 37,9 38894 32,6 13910 19,8 Armas de fogo 37113 29,1 26481 22,2 8282 11,8 127470 100,0 119156 100,0 70212 100,0 103 Acidentes de transporte Total Entre as causas externas observa-se o aumento da mortalidade proporcional por agressões em 1996 e 2004, comparado a 1980. Fonte: Secretaria de Vigilância em Saúde - MS Entre 1991 e 2000, o número total de mortes por acidentes de trânsito no país passou de 28.364 para 29.421 o que representou um aumento de 3,7%, bem inferior ao populacional no país, que foi de 17,8% no mesmo período. Pode-se observar que durante o período de 1992 a 1997, os valores apresentaram um aumento crescente. Porém, a partir de 1998, coincidentemente com a promulgação do Código Brasileiro de Trânsito, até o ano 2000, os valores absolutos decresceram. Vale destacar o caso da região Sudeste que em 1991 registrou 13.803 mortes por acidentes de trânsito, atingindo um valor máximo em 1996 (17.349 óbitos) e passando em 2000 a um total de 11.884, com um diminuição relativa no período 1991 a 2000 de 13,9%. A partir de 2002 detectou-se um aumento da mortalidade por acidente de transporte. Foram 33.182 mortes em 2003 e 35.674, em 2004. Taxa Média de Mortalidade por ATT . Brasil, 1997 a 2003 Taxas padronizadas de óbitos por acidentes por transporte terrestre. Região e Brasil - 1996 a 2004. 35 Norte 30 Nordeste Sudeste Taxa por 100 mil 25 Sul Centro-Oeste Brasil 20 Ajuste Norte Ajuste Nordeste 15 Ajuste Sudeste Ajuste Sul 10 Ajuste CentroOeste Ajuste Brasil 5 0 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 Ano Fonte: Secretaria de Vigilância em Saúde - MS 2004 2005 Taxas padronizadas de óbitos por acidentes envolvendo veículos. Regiões e Brasil - 1996 a 2004. 10 9 Norte Nordeste 8 Sudeste Sul Taxa por 100 mil 7 Centro-Oeste 6 Brasil Ajuste Norte 5 Ajuste Nordeste 4 Ajuste Sudeste 3 Ajuste Sul 2 Ajuste CentroOeste Ajuste Brasil 1 0 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 Ano Fonte: Secretaria de Vigilância em Saúde - MS 2004 2005 Taxas padronizadas de óbitos por acidentes envolvendo motocicletas. Regiões e Brasil - 1996 a 2004. 5,0 4,5 Norte Nordeste 4,0 Sudeste Sul Taxa por 100 mil 3,5 Centro-Oeste 3,0 Brasil Ajuste Norte 2,5 Ajuste Nordeste 2,0 Ajuste Sudeste 1,5 Ajuste Sul 1,0 Ajuste CentroOeste Ajuste Brasil 0,5 0,0 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 Ano Fonte: Secretaria de Vigilância em Saúde - MS 2003 2004 2005 Taxa de Mortalidade por ATT Ranking das Capitais, Brasil - 2004 1 0 10 20 Porto Velho Curitiba Brasília Vitória Goiânia Cuiabá Aracaju 30 Campo Grande Florianópolis Teresina 40 Taxa de Mortalidade por ATT Ranking das Cidades (>100 mil Hab.), Brasil - 2004 1 0 10 20 Campos dos Goytacazes Rio Verde Araguaína Arapiraca Linhares 30 40 Rondonópolis Cascavel Pinhais Marabá Dourados 50 Taxas padronizadas de óbitos por acidentes por transporte terrestre. Recife, Belo horizonte, São Paulo, Curitiba e Porto Alegre 1996 a 2004. 45 40 35 Taxa por 100 mil Recife Belo Horizonte 30 São Paulo Curitiba 25 Porto Alegre Ajuste Recife 20 Ajuste Belo Horizonte Ajuste São Paulo 15 Ajuste Curitiba Ajuste Porto Alegre 10 5 0 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 Ano Cidades como Recife e Belo Horizonte que fazem parte do programa da SVS/MS de redução da morbimortalidade do acidente de trânsito mantiveram a redução da mortalidade entre 2001 e 2004. Taxas padronizadas de óbitos por acidentes motocicleta. Recife, Belo horizonte, São Paulo, Curitiba e Porto Alegre 1996 a 2004 5,0 4,5 4,0 Recife Belo Horizonte Taxa por 100 mil 3,5 São Paulo 3,0 Curitiba Porto Alegre 2,5 Ajuste Recife Ajuste Belo Horizonte 2,0 Ajuste São Paulo Ajuste Curitiba 1,5 Ajuste Porto Alegre 1,0 0,5 0,0 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 Ano Belo Horizonte foi a única cidade que reduziu a mortalidade por acidente de motocicleta. Número de óbitos e proporção para as causas de óbitos por acidente de transporte terrestre segundo o sexo – 2003 Masculino Feminino Ignorado Total Causa no % no % no no Atropelamento 7687 28,6 2301 36,9 2 9990 Motocicleta 3837 14,3 434 7,0 0 4271 Colisão veículos 15369 57,1 3505 56,2 3 18877 Acidentes de transp. terrestre - total 26893 100 6240 100 5 33138 Fonte: Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS) Evolução da taxa de mortalidade por acidente de transporte terrestre segundo o meio de transporte da vítima e raça/cor para o sexo masculino. Brasil, 2000-2003. Taxa de mortalidade 12 10 8 6 4 2 0 2000 2001 2002 2003 pedestre branca pedestre preta pedestre parda motocicleta branca motocicleta preta motocicleta parda ocupante branca ocupante preta ocupante parda Mortalidade proporcional por acidentes de transporte terrestre segundo o meio de transporte da vítima, faixa etária, raça/cor e sexo. Brasil, 2003 0 a 14 anos 20 a 39 anos 100% 100% 80% 80% 60% 60% 40% 40% 20% 20% 0% branca preta parda 0% ignorada branca preta 60 anos ou mais 100% 80% 60% 40% 20% 0% branca pret a parda ignorada parda ignorada Taxa de mortalidade por acidentes de transporte, segundo raça/cor e escolaridade. Brasil 2003 Taxa de mortalidade 7 6 5 4 3 2 1 0 branca preta parda branca preta pedestre parda branca preta motocicleta parda ocupante <4 anos 5.9 5.4 5.5 1.6 1.0 1.8 3.0 1.7 2.4 >=4 anos 2.6 3.4 3.7 1.8 1.3 2.2 3.2 1.7 3.0 Fonte: Secretaria de Vigilância em Saúde/SIM e IBGE Conhecer o que precisa ser conhecido? EMERGÊNCIAS E URGÊNCIAS HOSPITALARES 39 municípios sentinelas 80 Hospitais de Urgências LEVANTAMENTO AMOSTRAL Resultados Esperados •Magnitude •Perfil •Fatores Associados Notificação de Acidentes e Violências Atenção Pré-hospitalar, Hospitalar e reabilitação MARCOS LEGAIS Portaria nº 2.048/GM, de 05/11/2002 (Regulamenta o atendimento das urgências e emergências); Portaria nº 1.863/GM, de 29/09/2003 (Institui a Política Nacional de Atenção às Urgências); Portaria nº 1.864/GM, de 29/09/2003 (Institui o componente pré-hospitalar móvel: SAMU- 192); Portaria nº 2.072/GM, de 30/10/2003 (Institui o Comitê Gestor Nacional de Atenção às Urgências). POLÍTICA NACIONAL DE ATENÇÃO ÀS URGÊNCIAS Estratégias promocionais Organização de redes assistenciais Qualificação e educação permanente Humanização Central de regulação médica de urgências ATENDIMENTO PRE-HOSPITALAR MÓVEL 192 Número Nacional de Urgência Médica Atribuição da área da saúde VAGA ZERO Na urgência, o atendimento deve ser prestado independente da existência ou não de leitos vagos. 116 SAMU: habilitados e em habilitação Capitais Brasileiras com SAMU habilitados São Luis/MA Belém/PA Fortaleza/CE Manaus/AM Natal/RN Terezina/PI João Pessoa/PB Recife/PE Porto Velho/RO Palmas/TO Maceió/AL Rio Branco/AC Aracaju/SE Salvador/BA Brasília/DF Goiâna/GO Belo Horizonte/MG Vitória/ES Campo Grande/MS Rio de Janeiro/RJ São Paulo/SP Curitiba/PR Florianópolis/SC Porto Alegre/RS AMBULÂNCIAS DO SAMU 192 CENTRAL DE REGULAÇÃO MÉDICA REDE NACIONAL SAMU-192 Retrato Atual DISTRIBUIÇÃO REGIONALIZADA: Municípios cobertos Norte: População atendida 33 5.179.821 193 19.844.367 75 6.247.285 Sudeste: 141 39.477.216 Sul: 347 15.245.054 TOTAL 789 85.993.743 Nordeste: Centro Oeste: [email protected]