DESENVOLVIMENTO NO
PRIMEIRO ANO DE VIDA
SERGIO HENRIQUE VEIGA
NEUROLOGIA INFANTIL
HOSPITAL REGIONAL DA ASA SUL/SES/DF
EMBRIOGENESE
• 6 semanas
EMBRIOGENESE
• 16 semanas
EMBRIOGENESE
Ontogênese recapitulando a
filogênese
• Seres unicelulares.
• Seres pluricelulares.
• Organização de tecidos, órgãos e sistemas ou
aparelhos.
• Temos o nosso desenvolvimento na água
• Ganhamos e perdemos vários marcos da
evolução das espécies.
• Nascemos
• Trazemos como herança aptidões encontradas
nas outras familiar do reino animal
OS REFLEXOS ARCÁICOS
•
•
•
•
•
•
Sucção
Busca
Preensão palmo plantar
Moro
Esgrimista
Marcha automática
REFLEXOS ARCÁICOS
• MARCHA REFLEXA
• DO R.N. ATÉ OS
QUATRO MESES.
REFLEXO ARCÁICO
• TÔNICO CERVICAL
ASSIMÉTRICO OU
ESGRIMISTA.
• DO R.N. AO PRIMEIRO
MÊS.
REFLEXO ARCÁICO
• PREENSÃO PALMOPLANTAR
• PALMAR ATÉ O OITAVO
MÊS , PLANTAR ATÉ O
DÉCIMO PRIMEIRO.
REFLEXOS ARCÁICOS
• SUCÇÃO
• TODOS OS R.N.
• PERSISTE ATÉ O
QUARTO MÊS,
PODENDO CHEGAR
AO OITAVO.
REFLEXOS ARCÁICOS
• BUSCA OU
VORACIDADE.
• NO R.N. PODENDO SER
OBSERVADO MUITO
RARAMENTE ATÉ O
SEGUNDO MÊS.
REFLEXOS ARCÁICOS
• MORO.
• NA QUEDA DA CABEÇA OU NO
ESTIRAMENTO DO LENÇOL.
• NO RN E ATÉ O FINAL DO PRIMÊIRO
MÊS.
Marcos do desenvolvimento
•
•
•
•
•
•
Rolando
Sentando
Engatinhando
Ficando de pé
Andando
As mãos : as pegadas de bloco até a
pinça, comparar com chipanzé.
PRIMEIRO MÊS
• ATITUDE ASSIMÉTRICA
• HIPOTONIA CERVICAL.
• HIPERTONIA FLEXORA
GERAL.
• REFLEXOS ARCAICOS.
• CHORO
INARTICULADO.
• OLHA PARA A PESSOA
MOMENTÂNEAMENTE.
SEGUNDO MÊS
• POSTURA SIMÉTRICA.
• TONUS CERVICAL
MOMENTÂNEO.
• HIPERTONIA GERAL
LEVE.
• PERDE ESGRIMISTA.
• SORRI
ESPONTÂNEAMENTE.
• ACOMPANHA
OBJETOS NO SEU
CAMPO VISUAL.
• INÍCIO DA LALAÇÃO.
QUARTO MÊS
• APOIO NO
ANTEBRAÇO
• TONUS CERVICAL
COMPLETO.
• ROLA.
• PREENÇÃO PALMAR
VOLUNTARIA.
• PERDE MARCHA REFL.
E MORO INCONSTANTE
• ESTABILIZA A
LALAÇÃO.
SEXTO MÊS
• AJUDA AO SENTAR-SE.
• SENTA-SE COM APOIO.
• PERDE O MORO, A
PREENSÃO PALMAR,
• TRANSFERE OBJETOS
DE MÃO.
• PROCURA SONS COM
A CABEÇA.
NONO MÊS
• SENTA-SE SEM APOIO.
• PODE ENGATINHAR.
• HIPOTONIA
FISIOLÓGICA.
• PERDE SUCÇÃO E
PRENÇÃO PLANTAR.
•
•
•
•
PRIMEIRAS PALAVRAS.
PERDA DA LALAÇÃO.
PEGADA EM PINÇA.
RESPONDE
DIFERENTEMENTE AS
PESSOAS.
DÉCIMO SEGUNDO MÊS
• DE PÉ E MARCHA COM
APOIO.
• PREDOMINA A
HIPOTONIA
FISIOLÓGICA.
• FIM DOS REFLEXOS
ARCÁICOS.
• PRIMEIRAS PALAVRAS
COM SENTIDO(MAMÃE)
• DÁ TCHAU, BATE
PALMAS, NÃO.
APARTIR DO DECIMO SEGUNDO
MÊS ATÉ O DECIMO OITAVO.
• REFLEXOS DE
ADULTOS.
• ANDA SEM APOIO.
• PEGADA EM PINÇA.
• COMBINA 2 OU MAIS
PALAVRAS.
• TIRA PEÇAS DE
ROUPAS.
TABÉLAS DE PERÍMETRO
CEFÁLICO.
Os Sinais do Desenvolvimento
Patológico
• Quais: manutenção dos reflexos arcaicos além
do tempo, perímetro cefálico, não aquisição dos
marcos de desenvolvimentos
• Quando encaminhar: reavaliar após 1 mês
quando tiver apenas um dos sinais,
imediatamente quando dois ou mais dos sinais.
• Para quem encaminhar: pediatra, neuropediatra
grupos de estimulação precoce.
Tipos de encefalopatias crônicas
não progressivas
• Paralisia cerebral
• tipos
Tetraplégica espástica.
Hemiparesia.
Diplegia.
Atetoide.
Distônica
Mista.
hipotônica
• Retardo mental
-Antes dos 18 anos
-Função intelectual abaixo da
média
-QI igual ou inferior a 70
-Def. em 2 áreas das habilidades
adaptativas
Comunicação.
Auto-cuidados.
Sociais/interpessoais.
Auto-orientação.
Rendimento escolar.
Trabalho.
Laser.
Saúde e segurança.
A equipe de diagnóstico
interdisciplinar
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Pediatra
Neurologia infantil
Professor
Psicopedagogo
Psicólogo
Terapeuta ocupacional
Fisioterapeuta
Musoterapeuta
Hidroterapia
equoterapia
Equipe de acompanhamento.
• Neuropediatra: tratamento das crises
convulsivas, diagnóstico etiológico.
• Pediatra: investigação diagnóstica e tratamento
das comorbidades.
• Odontólogo: acompanhamento dental e
desenvolvimento da arcada dentária.
• Oftalmologista: avaliação e acompanhamento
das alterações visuais.
• Gastroenterologista, pneumologista, geneticista
etc.
A estimulação.
• 30%.to+20%.ft+20%.pp+10%.eq+10%.psi
+10%.fono=100cça ?
• Qual a formula adequada?
• Formula individual.
Ensino de inclusão
• Realidade médica.
.gineco-obstetricia
. genética médica
. UTIs neonatais
• Realidade sócio-economica-social.
. engenharia e arquitetura
.transito( transportes coletivos, adaptação de
carros)
• Desafios.
• Formação de profissionais.
pedagogia
letras
assistentes sociais
arquitetos.etc.
“ A mais bela obra humana é ser
útil ao próximo”
Sófocles (496-407a.c.)