ÍNDICE 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Seja bem-vindo! Planos de Saúde MEDICARE Plano de Saúde MEDICARE Platinium Plano de Saúde MEDICARE SÉNIOR Características dos Planos de Saúde MEDICARE Rede Médica MEDICARE Como utilizar os Serviços associados a Planos de Saúde MEDICARE 7.1 Escolha do médico/ clínica/ hospital/ centro de exames /laboratório e qualquer outro serviço pertencente à Rede Médica 7.2 Escolha da residência assistida, lar, centro de dia, apoio domiciliário ou outro serviço pertencente à Rede Sénior 7.3 Marcação de consultas dentárias da Rede MEDICARE 7.4 Como fazer na consulta 7.5 Como solicitar Médico ao Domicílio 7.6 Como solicitar Aconselhamento Médico Telefónico – Telemedicina 7.7 Como ativar a Teleassistência 7.8 Como aceder à Linha de Apoio ao Cliente da Teleassistência, Voz Amiga e Assistência ao Lar 24 7.9 Outros assuntos relacionados com o seu Plano de Saúde MEDICARE 1. Seja bem-vindo! É com enorme satisfação que lhe damos as boas-vindas à MEDICARE, iniciando, assim, um relacionamento que desejamos duradouro. Uma vez que consideramos cada cliente como único, desenvolvemos diversos produtos para Viver com Saúde. A MEDICARE é uma empresa focada em desenvolver e comercializar Produtos e Serviços assentes no Ramo da Saúde. O objetivo primordial é o de conjugar todas as necessidades dos utentes do Serviço Nacional de Saúde e criar uma Rede de serviços médicos, escolhendo os seus parceiros com base em rigorosos critérios de seleção que privilegiam o profissionalismo, a capacidade de resposta e a inovação tecnológica, com o objetivo de garantir aos seus utilizadores um conjunto de vantagens e benefícios. Na MEDICARE irá encontrar uma Rede de Prestadores de Cuidados de Saúde com Médicos de várias Especialidades, Serviços de Urgência, Hospitais, Clínicas, Centros de Meios Complementares de Diagnóstico e Terapêutica. Para os séniores foi criada uma Rede que cobre as necessidades específicas do segmento onde se inclui o Apoio Domiciliário Integrado, Residências Assistidas, Lares e Centros de Dia. E com a Rede de Bem-Estar terá acesso a Consultas de Nutrição, Psicologia, Terapia da Fala, Óticas, Health Clubs, Ginásios, Centros de Estética e Terapias Alternativas. 2. Plano de Saúde Numa conjugação de várias entidades com objetivos comuns no Setor Privado da Saúde, surgem os Planos de Saúde MEDICARE. A MEDICARE apoia os seus serviços, numa rede de acordos por si geridos e assegurados por convenções celebradas com as entidades prestadoras de serviços de saúde nas suas mais variadas áreas. Os Planos de Saúde MEDICARE colocam à disposição dos seus clientes uma Rede de serviços integrada. > Cobertura Nacional > De fácil subscrição e utilização imediata > Sem limite de idade > Sem períodos de carência > Sem exclusões devido a doenças crónicas ou pré-existentes > Sem plafonds limite em todas as especialidades > Sem pré-autorizações A SOLUÇÃO O SEU CARTÃO DE SAÚDE > Sem necessidade de preenchimento de questionários médicos 3. PLATINIUM PLANO DE SAÚDE O Plano de Saúde MEDICARE Platinium reúne um conjunto abrangente de vantagens na área dos cuidados de saúde e lazer. Disponibiliza: > Consultas de Clínica Geral e de Especialidade (Cardiologia, Oftalmologia, Pediatria, Psicologia, Otorrinolaringologia, Ortopedia, …) > Assistência Hospitalar, Internamentos e Partos > Exames de Diagnóstico > Análises Clínicas > Consultas de Urgência > Medicina Estética > Medicina Dentária > Fisioterapia e Medicina de Reabilitação > Material Ortopédico > Aparelhos Auditivos > Acupuntura e outras Terapias Alternativas > Farmácias e Terapias Naturais > Termas > Redes de Bem-Estar (Spa’s, Centros de Estética, Ginásios, Healthclubs, Hotéis ) 4. SÉNIOR PLANO DE SAÚDE O Plano de Saúde MEDICARE SÉNIOR destina-se ao segmento sénior, pelo que, para além do acesso à Rede Médica Convencionada, apresenta vantagens em áreas cruciais, como o Apoio Domiciliário e acordos com Residências Assistidas e Lares. > Serviços de Apoio Domiciliário Integrado > Rede de Residências Assistidas, Lares e Centros de Dia > Gestor pessoal para encaminhamento do beneficiário > Enfermagem e Fisioterapia ao Domicílio > Medicamentos ao Domicílio > Aluguer/venda Material Ortopédico > Aparelhos Auditivos > Óticas > Consultas de Clínica Geral e de Especialidade (Cardiologia, Oftalmologia, Pediatria, Psicologia, Otorrinolaringologia, Ortopedia, …) > Assistência Hospitalar e Internamentos > Exames de Diagnóstico > Análises Clínicas > Medicina Dentária PLANO DE SAÚDE 4. SÉNIOR > Medicina Estética > Acupuntura e outras Terapias Alternativas > Farmácias e Terapias Naturais > Termas > Redes de Bem-Estar (SPA’s, Centros de Estética, Ginásios, Healthclubs, Hotéis) 5. Características dos Planos de Saúde CARACTERÍSTICAS DOS PLANOS DE SAÚDE Sem plafonds anuais Sem limite de utilização Sem períodos de carência Sem necessidade de exames médicos Sem limite de idade Sem exclusões devido a doenças crónicas ou pré-existentes Sem necessidade de questionário clínico Sem necessidade de pedidos de pré-autorização Abrangência nacional Acesso à Rede de Clínicas e Hospitais Todo o tipo de especialidades Exames complementares de diagnóstico Enfermagem e Fisioterapia ao Domicílio Rede de Bem-Estar - MEDICARE Club Medicina estética Medicinas alternativas Medicina Dentária Óticas e Aparelhos Auditivos com desconto Aluguer de acessórios hospitalares e material ortopédico Rede de Apoio Domiciliário Integrado Residências Assistidas e Lares Medicamentos ao Domicílio PLANO SAÚDE PLATINIUM + + + + + + + + + + + + + + + + + + PLANO SAÚDE SÉNIOR + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + 6. Rede Médica 7. Como utilizar os Serviços associados a Planos de Saúde A MEDICARE disponibiliza, através dos seus Parceiros, um conjunto de serviços que, salvo indicação expressa, poderão ser utilizados de imediato e não necessitam de pré-autorizações. 7.1. ESCOLHA DO MÉDICO/ CLÍNICA/ HOSPITAL/ CENTRO DE EXAMES /LABORATÓRIO E QUALQUER OUTRO SERVIÇO PERTENCENTE À REDE MÉDICA a) Em www.medicare.pt clique em “Rede Médica”, selecione o Plano de Saúde MEDICARE que adquiriu e faça a sua pesquisa b) Faça a sua marcação contactando diretamente o Prestador pretendido c) Se necessitar de alguma informação adicional, contacte a Linha de Apoio ao Cliente MEDICARE – 219 441 113, na opção 1, seguido da opção 1 (dias úteis das 09h às 20h) d) Caso seja cliente do Plano MEDICARE SÉNIOR, contacte a Linha de Apoio ao Cliente MEDICARE SÉNIOR – 211 165 550, na opção 2, seguido da opção 1 (dias úteis das 09h às 20h) 7. Como utilizar os Serviços associados a Planos de Saúde 7.2. ESCOLHA DA RESIDÊNCIA ASSISTIDA, LAR, CENTRO DE DIA, APOIO DOMICILIÁRIO OU OUTRO SERVIÇO PERTENCENTE À REDE SÉNIOR a) Em www.medicare.pt clique em “Rede Sénior” e faça a sua pesquisa b) Faça a sua marcação contactando diretamente o prestador pretendido c) Para um acompanhamento personalizado, contacte a Linha de Apoio ao Cliente MEDICARE SÉNIOR – 211 165 550, na opção 2, seguido da opção 1 (dias úteis das 09h às 20h) 7.3. MARCAÇÃO DE CONSULTAS DENTÁRIAS DA REDE MEDICARE a) Deverá apresentar o seu cartão MEDICARE em cada utilização, perante o Prestador escolhido, juntamente com outro documento pessoal com fotografia b) Após a consulta, deverá efetuar o pagamento dos atos de que beneficiou, ou seja, o valor acordado pela MEDICARE com o Parceiro c) Peça sempre os recibos dos pagamentos para incluir na sua declaração de IRS 7.4. COMO FAZER NA CONSULTA a) Deverá apresentar o seu cartão MEDICARE em cada utilização, perante o Parceiro escolhido, juntamente com outro documento pessoal com fotografia b) Após a consulta, deverá efetuar o pagamento dos atos que beneficiou, ou seja, o valor acordado pela MEDICARE com o Parceiro c) Peça sempre os recibos dos pagamentos para incluir na sua declaração de IRS 7.5. COMO SOLICITAR MÉDICO AO DOMICÍLIO DEVE CONTACTAR UMA DAS SEGUINTES LINHAS DE APOIO AO CLIENTE MEDICARE: a) Linha de Apoio ao Cliente MEDICARE – 219 441 113, na opção 1, seguido da opção 3 – e seguir atentamente as instruções. É necessário que tenha consigo o cartão MEDICARE b) Linha de Apoio ao Cliente MEDICARE SÉNIOR – 211 165 550, na opção 2, seguido da opção 3. É necessário que tenha consigo o cartão MEDICARE 7. Como utilizar os Serviços associados a Planos de Saúde 7.6. COMO SOLICITAR ACONSELHAMENTO MÉDICO TELEFÓNICO – TELEMEDICINA: Deve contactar uma das seguintes Linhas de Apoio ao Cliente MEDICARE: a) Linha de Apoio ao Cliente MEDICARE – 219 441 113, na opção 1, seguido da opção 2 – e seguir atentamente as instruções. É necessário que tenha consigo o cartão MEDICARE b) Linha de Apoio ao Cliente MEDICARE SÉNIOR – 211 165 550, na opção 2, seguido da opção 2. É necessário que tenha consigo o cartão MEDICARE 7.7. COMO ATIVAR A TELEASSISTÊNCIA a) Contacte a Linha de Apoio ao Cliente MEDICARE SÉNIOR – 211 165 550, na opção 2, seguido da opção 1 (dias úteis das 09h às 20h) 7.8. COMO ACEDER À LINHA DE APOIO AO CLIENTE DA TELEASSISTÊNCIA, VOZ AMIGA E ASSISTÊNCIA AO LAR 24 a) Contacte o 808 233 347 7.9. OUTROS ASSUNTOS RELACIONADOS COM O SEU PLANO DE SAÚDE MEDICARE a) Para tratar com total comodidade e rapidez dos assuntos relacionados com o seu Plano de Saúde utilize o nosso site em www.medicare.pt b) Pode também contactar-nos telefonicamente, em dias úteis, das 09h às 20h: - Linha de Apoio ao Cliente MEDICARE - 219 441 113, na opção 1, seguido da opção 1 - Linha de Apoio ao Cliente MEDICARE SÉNIOR – 211 165 550, na opção 2, seguido da opção 1 Anotações