PREPARAÇÃO PARA COLONOSCOPIA COM MOVIPREP® – MANHÃ A preparação para o exame é muito importante pois dela depende o sucesso do exame. Para a realização do seu exame, siga as seguintes indicações: 1 - DIETA: ► Três dias antes do exame: Não coma fruta com casca ou sementes, cereais, hortaliças, feijão, ervilhas ou favas e gorduras. ► Na véspera do exame: Pequeno-almoço: chá ou café com ou sem açúcar, tostas, bolachas de água e sal ou maria, torradas ou pão com compota ou marmelada. Almoço: água, caldos de carne, chá, ice - tea e gelatina (excepto vermelha). 17h Lanche: chá ou café, com ou sem açúcar, gelatina (excepto vermelha). 2 – PREPARAÇÃO: Adquira o MOVIPREP® na farmácia (não necessita de receita) A partir daqui apenas fazer a ingestão do preparado ou água. Não ingerir qualquer outro tipo de alimento sólido. 1ª toma de Moviprep® às 18 h 2ª toma de Moviprep® às 22 h Dissolva o conteúdo da saqueta A com o conteúdo da saqueta B em 1L de água e beba em 30 a 45 minutos, de preferência tudo de seguida sem interrupções. Em seguida, beba no mínimo, 1 litro de água, chá, sumo sem polpa ou refrigerante sem gás. Dissolva o conteúdo da saqueta A com o conteúdo da saqueta B em 1L de água e beba em 30 a 45 minutos, de preferência tudo de seguida sem interrupções. Em seguida, beba no mínimo, 1 litro de água, chá, sumo sem polpa ou refrigerante sem gás. A preparação do exame considera-se completa quando evacuar líquido sem resíduos. ATENÇÃO: se o seu exame for com anestesia, não deve comer nem beber nada durante as 6 horas que antecedem o exame. CONSENTIMENTO INFORMADO PARA COLONOSCOPIA TOTAL A Colonoscopia corresponde à observação do interior do cólon (ou intestino grosso) com um aparelho introduzido pelo ânus e que transmite imagens através de fibras ópticas ou de uma microcâmara de vídeo. Para que seja possível a observação adequada do intestino este tem que estar limpo, o que obriga a beber laxantes e/ou fazer clisteres de limpeza. A colonoscopia é um exame que pode provocar dores, geralmente toleráveis mas que, nalgumas situações, podem obrigar ao emprego de sedação ou mesmo anestesia, neste último caso necessitando do apoio de um médico anestesista e de vários exames prévios, como ECG, Rx de Tórax etc.). Estes procedimentos, aliviando o incómodo do doente, acarretam um acréscimo do risco de complicações – depressão respiratória, reacção ao medicamento, aspiração de vómito, etc. e tornarão absolutamente proibida a condução de viaturas e a realização de trabalhos de responsabilidade por 6 ou mais horas e obrigarão a que um adulto o acompanhe. Existem alternativas à colonoscopia, como o clister opaco, preferencialmente com duplo contraste e a chamada colonoscopia virtual, apenas disponível nalguns centros, ambas envolvendo radiações e necessitando do mesmo tipo de preparação e que, não só não apresentam uma acuidade comparável à colonoscopia como não permitem atitudes diagnosticas – biópsia -, ou terapêuticas – polipectomia -, que consiste na ressecção, por cirurgia endoscópica, de tumores pré-malignos ou, por vezes, mesmo já em fase de malignidade, podendo dispensar quaisquer outras medidas terapêuticas, como a cirurgia e a radioterapia. A colonoscopia diagnóstica, isto é, não envolvendo polipectomia ou outras técnicas terapêuticas, acarreta um risco muito baixo de complicações, nomeadamente a perfuração, mais rara ainda se não se tratar de doentes idosos, com aderências por cirurgias anteriores e diverticulose marcada. Com as técnicas terapêuticas, o risco aumenta, podendo obrigar, ainda que raramente, a internamento, com ou sem transfusões e/ou cirurgia, mas devemos ter em mente que a única alternativa à cirurgia endoscópica é a cirurgia “de barriga aberta”, com ressecção do segmento de cólon que contém o tumor (maligno ou não). O doente deve informar o médico gastrenterologista se estiver a tomar medicamentos “para o sangue”- anticoagulantes, como o Varfine®, e antiagregantes plaquetários, como a Aspirina® ou similares (Aspegic®, Cartia®, Movin®, Tromalyt®, etc), Plaquetal®, Tiklyd®, entre outros, se tiver perturbações da coagulação – se sangrar facilmente das gengivas ou do nariz, se fizer “nódoas negras” facilmente, etc., ou se tiver próteses cardíacas mecânicas, caso em que precisará de tomar antibióticos antes e depois do exame. Porque prejudica a observação da mucosa, deve deixar de tomar medicamentos com ferro uma semana antes do exame e nos 2 dias anteriores, bebidas avermelhadas (beterraba, tomate etc). Em princípio pode tomar toda a restante medicação habitual mas, se for diabético, deve perguntar ao seu médico o que fazer no dia do exame. Traga exames anteriores – clister opaco, colonoscopia ou análises recentes. É normal que, depois do exame tenha algum mal-estar/dores abdominais pelo ar insuflado e pode, se tiverem sido colhidas biópsias, ver algumas gotas de sangue na 1ª defecação. Contudo, se tiver dores intensas ou perda significativa de sangue, deve dirigir-se imediatamente ao serviço de urgência e mostrar o relatório do exame. Leia atentamente esta folha, tire alguma dúvida e, se concordar com a sua realização, coloque a date e assine esta folha. Nome:________________________________________________________________ Assinatura: _____________________________ Data: / /