INF O R M AT I VO S P AR A P A CI E NT E S
Informativo do Procedimento
Colonoscopia
O (A) Sr.(a) foi encaminhado(a) para a realização de uma Colonoscopia,
que auxiliará seu médico na avaliação e tratamento da sua doença. Este
folheto responde perguntas freqüentes sobre o procedimento. Em caso de
outras dúvidas, sinta-se à vontade para discuti-las com seu médico, seu
endoscopista ou sua enfermeira endoscopista. Os endoscopistas que irão
atendê-lo(a) são especialistas altamente capacitados que receberão de bom
grado perguntas relacionadas ao seu credenciamento, capacitação e
experiência.
O que é a Colonoscopia?
É um exame que permite ao médico examinar o revestimento mucoso do
intestino grosso e, muitas vezes, da porção final do intestino delgado. No
Hospital Israelita Albert Einstein e em suas Unidades Avançadas é realizada
com aparelhos de última geração, que oferecem imagens de alta definição.
Antes de seu uso, todos os endoscópios passam por rigorosos processos de
desinfecção, regulamentados pela Comissão de Controle de Infecção
Hospitalar.
Por que se faz Colonoscopia?
A Colonoscopia é utilizada principalmente no auxilio diagnóstico de
algumas doenças que causam dor abdominal, diarréia, constipação e
sangramento intestinal.
Os sintomas acima podem aparecer em grande número de doenças
benignas ou malignas e muitas vezes o exame endoscópico é imprescindível
para o diagnóstico ou tratamento.
A Colonoscopia de rotina é normalmente realizada para o exame
endoscópico do reto, cólon e do íleo terminal. Algumas vezes ocorre a
necessidade da realização de biópsias destes segmentos. Contudo, outras
possibilidades de procedimentos podem ocorrer durante o exame. Para tanto, a
infra-estrutura de nossas salas de exame foi equacionada visando à realização
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de exames de alta complexidade com o máximo de conforto e segurança para
o paciente.
Devo realizar algum preparo?
O Preparo do cólon é fundamental para um bom exame. O intestino
deve estar totalmente livre de resíduos fecais sólidos e o resíduo líquido deve
estar claro e transparente. Para tanto, além de uma dieta especial é necessária
a ingestão de laxantes e líquidos. O preparo do cólon pode ser dividido em
fase domiciliar e fase hospitalar, ser todo domiciliar ou totalmente hospitalar.
Existem critérios que devem ser obedecidos para a escolha do preparo ideal.
Siga rigorosamente a sua orientação médica para o preparo.
O exame exige cuidados com o uso de medicações?
A maioria dos remédios deve ter seu uso continuado, principalmente
antibióticos, anti-hipertensivos, remédios para o coração e anticonvulsivantes
que, no dia do exame, devem ser tomados com uma xícara de água (50 ml).
Alguns fármacos podem interferir com o preparo ou com os procedimentos do
exame. Assim, no momento do agendamento e antes do exame, não se
esqueça de relatar todos os medicamentos em uso (inclusive os considerados
naturais). Alguns anticoagulantes devem ser suspensos com dias de
antecedência e outras medicações como hipoglicemiantes orais e insulina
podem necessitar de ajustes. Siga rigorosamente as orientações que lhe foram
dadas no momento da marcação de seu exame.
Informe seu médico se o Sr(a) tem orientação para o uso de
antibióticos antes de procedimentos odontológicos ou cirúrgicos e não esqueça
de relatar qualquer tipo de alergia ou reação que teve a alimentos,
medicamentos, sedativos e anestésicos.
Como é feito o exame de Colonoscopia?
O Sr.(a) será encaminhado para sala de exames por um profissional da
equipe de enfermagem e será submetido a uma rápida entrevista que permite
conhecer melhor sua condição de saúde e planejar o procedimento de sedação
a ser utilizado. Após a administração da sedação, o médico endoscopista
introduz o endoscópio através do canal anal e o conduz suavemente através do
intestino grosso, realizando um exame cuidadoso sem que o paciente sinta
desconforto ou dor. A duração aproximada do procedimento é de 20 minutos.
Tempo de permanência no setor é de aproximadamente 1 hora.
Durante a Colonoscopia
Complementares?
podem
ser
necessários
Procedimentos
Durante o exame o médico pode se deparar com alterações que indicam
a realização de biópsias. Na presença de sangramentos podem ser
necessários instrumentos hemostáticos como agulhas (para injeção de
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medicamentos), cautérios, clipes metálicos e ligaduras elásticas, introduzidos
pelo endoscópio através de seu canal terapêutico.
Se forem encontrados pólipos, dependendo de seu aspecto e tamanho,
pode-se realizar a ressecção endoscópica destes com alças de polipectomia.
Estreitamentos (estenoses) podem necessitar de tratamento com instrumentos
dilatadores e corpos estranhos podem ser retirados com pinças apropriadas.
O que acontece após a Colonoscopia?
Terminada o exame, o paciente é encaminhado para a sala de
recuperação pós-anestésica onde é monitorado até que esteja bem acordado e
tenha condições de alta.
Após o exame normalmente o paciente não apresenta sintomas, sendo
raras as manifestações de náuseas, desconforto abdominal e cólica, sintomas
que normalmente melhoram após a eliminação do ar insuflado no intestino
durante o exame.
A equipe da endoscopia irá informá-lo(la) caso exista algum cuidado
especial não previsto antes do exame.
Por que preciso de um acompanhante e não posso voltar às minhas
atividades normais logo após o exame?
Respeitando critérios de segurança e as normas da legislação
Brasileira (SS-169/96, CFM 1.409/94 e SS-SP 2/2006) é obrigatória a
presença de um acompanhante até o retorno do paciente à sua residência. É
proibido dirigir e tomar decisões importantes nas 12 horas seguintes ao exame,
pois, devido aos medicamentos usados, o paciente pode se manter sonolento e
com retardo dos reflexos.
O que vou poder comer após a Colonoscopia?
Depois de ser liberada, a maioria dos pacientes pode voltar à sua dieta
habitual. No entanto, no dia do exame, aconselhamos que evite abusos.
Lembre-se de manter suas eventuais restrições médicas de dieta. A equipe da
endoscopia irá informá-lo(la) caso exista alguma restrição que não estava
prevista antes do exame.
Quais as possíveis complicações com a realização do exame?
Apesar de todos os cuidados tomados, algumas complicações leves
podem ocorrer. A incidência geral de complicações em Colonoscopia é rara,
em torno de 1:1000 exames. Complicações maiores são extremamente raras e
incluem reações medicamentosas, complicações cardíacas e pulmonares. A
perfuração intestinal pode ocorrer em 0,1% das Colonoscopias diagnósticas e
0,3% das Colonoscopias com procedimentos terapêuticos. Sangramentos em
pequena quantidade podem ocorrer (0,06%) e são controlados durante a
Colonoscopia. Nosso hospital e suas unidades avançadas estão equipados
para atendê-las prontamente e nossa equipe está à disposição para lhe
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esclarecer eventuais dúvidas, portanto, não hesite em indagar o médico ou a
enfermeira.
Após o exame, a persistência ou exacerbação de sinais e sintomas
como: náuseas, vômitos, dor, sangramento, febre, distensão abdominal,
fraqueza, taquicardia e outros, merecem atenção e o paciente deve comunicar
seu médico ou se dirigir ao hospital para ser avaliado pela equipe médica.
Lembramos que após exames com procedimentos complementares um
discreto sangramento é esperado durante a primeira semana.
AVISOS IMPORTANTES
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Não se esqueça de trazer todas as suas endoscopias, ultra-sonografias,
tomografias e outros exames recentes e antigos. Estes poderão ser úteis
para um exame mais preciso.
O serviço de endoscopia deste hospital realiza exames de pacientes
ambulatoriais e internados, portanto emergências e imprevistos podem
acontecer levando a atrasos inesperados. Nestas situações nossa
equipe está sempre preocupada em encontrar soluções que viabilizem
seu atendimento no menor tempo possível.
O não cumprimento cuidadoso das instruções recebidas, variações
pessoais nas respostas fisiológicas ou a medicamentos utilizados no
preparo podem acarretar em retardo no horário do exame ou mesmo na
necessidade de sua reprogramação.
As informações precedentes têm como finalidade oferecer uma
orientação geral. É muito importante que o paciente consulte seu médico
sobre sua condição específica.
Apesar de ser um exame coberto pela maioria dos convênios, alguns
materiais para procedimentos e algumas medicações de uso
extraordinário podem não estar incluídos na sua cobertura.