Student Field Trip Consent Release for other than School Transportation - Portuguese version
DISTRITO ESCOLAR DO CONDADO DE PALM BEACH
Consentimento e Liberação do Aluno
em Excursão cujo Transporte não seja
Proporcionado Pela Escola
Este formulário de consentimento e liberação do aluno em excursão cujo transporte não seja proporcionado pela escola
deverá ser assinado pela mesma pessoa que tenha assinado a permissão para a excursão (PBSD 0755).
, aluno(a) da Escola
Eu sou pai/mãe/responsável por
Este consentimento e liberação é referente à
excursão a
.
Preencha e assinale o(s) espaço(s) correspondentes para consentimento e liberação:
Eu decidi que em
de
de 20
eu transportarei meu próprio filho para o
AM
local da excursão e planejo deixá-lo com o grupo da escola às
PM
Eu não deixarei meu filho sozinho e ficarei com ele até a chegada do grupo. Estou ciente de que se eu não chegar
na hora marcada para encontrar o grupo, meu filho poderá perder a excursão, pois o grupo não poderá esperar.
Eu decidi que em
de
de 20
AM
às
PM
quando o grupo estiver pronto para partir de
eu irei me encontrar com o meu filho na hora da partida quando a criança me será liberada. Eu serei responsável
pelo transporte de meu filho para casa. Estou ciente de que se eu não estiver presente no local de partida na hora
marcada, meu filho permanecerá junto ao grupo e será transportado pelo Distrito Escolar.
O meu abaixo assinado atesta que fui informado(a) sobre os possíveis riscos associados a este meio de transporte no
qual meu filho será transportado e que eu concordo plenamente de acordo com a lei, em proteger, defender, ressarcir e
inocentar a Escola
, ao Conselho
Escolar do Condado de Palm Beach e aos seus representantes, acompanhantes, funcionários e sucessores de toda e
qualquer responsabilidade e débitos, obrigações, incriminações, litígios, custas e despesas, incluindo honorários
advocatícios ou ações judiciais de quaisquer natureza, inclusive de qualquer lesão corporal, dano emocional ou morte
que possa ocorrer resultante do transporte de meu filho para a excursão e/ou da remoção do meu filho da guarda do
Conselho Escolar durante a excursão em
PBSD 2360 (Recente 15/03/2010) FL § 230.23(8) SBP 2.40
de
de 20
.
Assinatura de um dos pais/responsável
Data
Assinatura de um dos pais/responsável
Data
ORIGINAL - Escola
The Department of Multicultural Education Translation Team certifies that this is a true and faithful translation of the original document. March 2010 - (561) 434-8620 - SY 101093
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