Enf. MSc. Débora Soares de Oliveira 2015 Coluna Hernia de disco cervical Hernia de disco cervical Hernia de disco cervical Hernia de disco cervical Maior prevalência em C5-C6 e C6-C7 Sintomas específicos: cervicalgia, braquialgia Predominância do tratamento clínico Lesões de raízes nervosas – intervenção: discectomia e artrodese via anterior Dissectomia cervical anterior classica Dissectomia cervical anterior C4-5 + fusão espinhal c/ placa Cage cervical Cage Cervical Parafusado Placa Cervical Anterior Placa Cervical Posterior Placa Cervical Anterior c/ Cage conjugado PEEK Enxerto ósseo Fator crescimento ósseo Prótese de disco cervical Trauma coluna cervical Substituto corpo vertebral Hérnia de disco lombar Hérnia de disco lombar Hérnia de disco lombar Hérnia de disco lombar Grau 2 – 25-50% Instrumentalização Espondilolistese Artrodese com instrumentalização Fixação de Coluna Posterior Parafusos Pediculares e Hastes Longitudinais • PARAFUSOS POLI / MONOAXIAIS • HASTES / BARRAS Sistema Pediguard / Pedicheck Neuronavegação Sistema Transversal Crosslink Cage Lombar Cage Transforamidal “ Bananinha” Gancho Sulcado Articulado Alteração da tabela SUS 2012 “Sistema p/ fixação de parafusos às hastes de titânio” Tratamento Percutâneo de Hérnias Discais SONDA P/ DISSECTOMIA PERCUTÂNEA (Método mecânico: Fragmenta e Aspira) PONTEIRAS DE NUCLEOPLASTIA Anuloplastia – IDET Spinecath HIDROCIRURGIA SPINEJET Prótese de Disco Lombar •PRODISC •MOBIDISC •ACTIV-L Sistema Estabilização Dinâmica Dynesys/ Ulrich/ Dinamika/ Isobar Escoliose Gancho Pedicular Laminar Vertebroplastia Pino de Shanz Pedicular Cifoplastia Cimentoplastia Vertebral com Stent Fixação Occiputo Cervical Fixação Occiputo Cervical Parafuso massa lateral Parafuso p/ Odontóide Parafuso p/ Odontóide Placa Toraco-Lombar RIZOTOMIA (Tratamento RF dores neuropáticas) RIZOTOMIA PERCUTÂNEA POR RADIOFREQUÊNCIA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO ANS RN338) Tratamento através da radiofrequencia para coagulação de raizes nervosas que causam dor crônica da coluna vertebral. Cobertura obrigatória para pacientes com dor facetária (lombalgia, dorsalgia ou cervicalgia), quando forem preenchidos todos os critérios do Grupo I e nenhum dos critérios do Grupo II: Grupo I a. limitação das Atividades da Vida Diária (AVDs) por pelo menos seis semanas; b. redução >50% da dor referida medida pela VAS após infiltração facetária utilizando anestésico local; c. falha no tratamento conservador adequado. Grupo II a. cirurgia espinhal prévia no segmento analisado; b. hérnia discal; c. sinais de estenose ou instabilidade potencialmente cirúrgicas; Cobertura obrigatória para pacientes com espasticidade focal, intensa e com sintomas incapacitantes, mesmo após a realização de tratamento medicamentoso e fisioterápico. Pacientes portadores de nevralgia de nervo trigêmio, glossofaríngeo, occipital ou intermédio, refratários ou intolerantes ao tratamento clínico contínuo por no mínimo 3 meses. MUITO OBRIGADA PELA ATENÇÃO! [email protected] (48) 3229 8200 ou (48) 84243036