Modalidades de
Atenção ao Idoso
Dra.Maria de Mello
Foco:
 Maximizar a
independência e a
autonomia dos idosos
 Construção ( resgate)
ou aprimoramento dos
vínculos sociais:
Modalidades
1.
2.
3.
4.
5.
Abrigamento: Longa e Curta Permanência
Centros Dia
Centros de Convivência
Assistência Domiciliária
Serviços Hospitalares Especializados
Esta totalidade de intervenções deve ser
oferecida nas proximidades do lar, ( ou mesmo
no lar) do idoso :
. rede básica treinada e
equipada
. atividades preventivas e de
reabilitação
. programas de suporte e educação aos
idosos e
seus cuidadores
. programas de pré-aposentadoria.
Instituições de Longa
Permanência
“a instituição de natureza de direito público
ou de direito privado que se destine a abrigar
idosos em caráter residencial, de forma
gratuita ou mediante remuneração, durante
um período determinado ou não.”
Secretaria de Direitos Humanos
Unidade Residencial sob
Sistema Participativo URSP
Unidade mantida pelo Estado, por entidade civil
ou constituída por idosos sob sistema
participativo , em carater residencial com ou sem
suporte familiar, de caráter gratuito ou não, tendo
por objetivo a promoção do bem-estar e da
autonomia de idosos, com capacidade máxima
para 12 (doze) residentes.
Instituição de longa
permanência
– a destinada a propiciar atenção integral, de caráter
gratuito ou não, sob regime de internato
( asilos, clínicas de repouso, lares, etc.)
Instituição de longa
permanência
Modalidade I - destinada a idosos independentes,
mesmo que requeiram uso de equipamentos de autoajuda
Modalidade II - destinada a idosos com dependência
funcional ( dependência em qualquer atividade de
auto-cuidado: alimentação, mobilidade, higiene, entre
outras) , e que necessitem de auxílios e cuidados
especializados;
Modalidade III - destinada a idosos com dependência
que requeiram assistência total nas atividades de
auto-cuidado.
Instituição de longa permanência
Exigência da Nova Portaria
Estar legalmente constituída;
Ter um responsável técnico pelo serviço.
Oferecer instalações físicas em condições
adequadas de habitabilidade, higiene, salubridade
e segurança em conformidade com a RDC nº
50/2002/ANVISA/MS ou a que vier substituí-la. Lei
73 de 2000, do MAS ( Modalidades de Atenção ao
Idoso).
A construção, reforma ou adaptação na estrutura
física das ILPI e Similares deve ser precedida de
aprovação do projeto arquitetônico junto à
autoridade sanitária local.
Instituição de longa permanência
Exigência da Nova Portaria
Possuir alvará de funcionamento expedido pelo
órgão sanitário competente;
Comprovar a idoneidade de seus dirigentes;
Observar os direitos e garantias dos idosos,
inclusive o respeito a liberdade de credo;
Preservar a identidade, intimidade e privacidade
do idoso, assegurando ambiente de respeito e
dignidade;
Instituição de longa permanência
Exigência da Nova Portaria
Promover integração dos idosos das ILPI e URSP,
nas atividades desenvolvidas pela comunidade .
Favorecer o desenvolvimento de
intergeracionais nas ILPI e URPS.
atividades
Designar o Responsável Técnico , como o
guardião para todos os efeitos de direito,
respondendo, civil e criminalmente, pelos atos
que praticar em detrimento do idoso, sem
prejuízo das sanções administrativas.
Instituição de longa permanência
Exigência da Nova Portaria
Celebrar contrato escrito de prestação de
serviço com o idoso, ou seu Curador em caso
de interdição judicial, especificando o tipo de
serviço prestado bem como as obrigações da
entidade e do usuário;
Proceder à avaliação multidimensional de
cada caso com abertura e atualização de
prontuário,
garantindo
acompanhamento
médico, social e de demais profissionais
necessários de acordo com o nível de
complexidade de cada caso para as ILPI.
Instituição de longa permanência
Exigência da Nova Portaria
Proceder à Avaliação Multidimensional de cada
idoso com abertura e atualização de ficha
individual garantindo seu bem estar social e
suporte logístico para as URSP.
Comunicar à Secretaria Municipal de Assistência
Social ou congênere, a situação de abandono
familiar do idoso ou a ausência de identificação
civil deste;
Instituição de longa permanência
Exigência da Nova Portaria
Comunicar à autoridade sanitária local toda
ocorrência de moléstia infecto-contagiosa
passíveil de comunicação compulsória;
Manter arquivado no prontuário ou ficha
individual do idoso comprovante dos bens
móveis pertencentes ao idoso, sob a guarda da
instituição;
Instituição de longa permanência
Exigência de RH da Nova Portaria
Categoria
Profissional
Direção/RT
Número de Horas por
Número de Horas por categoria profissional para até
categoria profissional
40 residentes em cada Modalidade.
para até 12 residentes
por Unidade.
URSP
ILPI - Modalidade ILPI - Modalidade II ILPI - Modalidade III
I 20 horas/sem.
20 horas/sem.
20 horas/sem.
20 horas/sem.
Gerente
20 horas/sem
30 horas/sem
40 horas/sem
40hora/sem
Médico
0
4 horas/sem
8 horas/sem
12 horas/sem
Fisioterapeuta
0
0
20 horas/sem
30 horas/sem
Terap.Ocupac
0
0
30 horas/sem
30 horas/sem
Fonoaudiólogo
0
0
12
Nutricionista
0
2 horas/sem
8 horas/sem
8 horas/sem
Educad. Físico
0
4 horas/sem
8 horas/sem
0 horas/sem
Assist. Social
4 horas/sem
20 horas/sem
20 horas/sem
20 horas/sem
Psicólogo
0
8 horas/sem
20 horas/sem
20 horas/sem
Enfermeiro
0
4 horas/sem
20 horas/sem
30 horas/sem
Odontólogo
0
0
8 horas/sem
8 horas/sem
Farmacêutico
0
0
2 horas/sem
2 horas/sem
Aux/técn/Enfe
0
0
224 horas/sem
224 horas/sem
Cuidador
0
168 horas/sem
300 horas/sem
374 horas/sem
Serviç. Gerais
20 horas/sem
112 horas/sem
180 horas/sem
200 horas/sem
Cozinheira
20 horas/sem
112 horas/sem
112 horas/sem
112 horas/sem
Segurança
0
À critério
À critério
À critério
20
Abrigamento: Como Definir
Programa de Atividades ?
 Perfil funcional e
cultural dos
moradores
 Objetivo do
abrigamento
 Disponibilidade de
Recursos
Algumas Possibilidades:
Centros Dia
 Horários de
Funcionamento
 Perfil Funcional e
Cultural dos Usuários
e Entorno
 Objetivos do
Programa
 Recursos Disponíveis
Centros de Convivência
 Focar em atividades
que promovam a
interação
intergeracional,
educação para a
saúde,aprendizado de
novas habilidades, e
geração de renda.
 Prevenir segregação
Assistência Domiciliária
Oferta de cuidados de saúde no domicílio
do doente.

. Assistência de enfermagem
. Acompanhamento Médico
. Reabilitação
. Medicação
. Equipamentos
. Outros...
Assistência Domiciliária
 Promoção da Independência nas
Atividades de Vida Diária.
 Acompanhamento
 Cuidados Pós- Cirúrgicos.
Ações de Saúde em Corporações
Promoção de feiras de saúde
Clínica de vacinação
Monitoramento de colesterol e pressão
arterial, entre outros fatores de risco
Educação para a Saúde
 Gerenciamento de Risco
Cuidados a longo prazo
Necessidades mínimas de uma
empresa de Home Health Care:
1. Equipe altamente qualificada, em constante
treinamento.
2. Sistema de informações sobre o cliente
completo, simples, acessível e em permanente
atualização.
3. Sistema efetivo de comunicação com
equipe interna e externa.
4. Padronização de Condutas em todos os
níveis.
5. Sistema de transporte do cliente externo e
interno.
6. Locação e venda de equipamentos
incluindo oxigenoterapia.
7. Venda/Provisão de medicamentos e
descartáveis.
8. Exames radiológicos, laboratoriais, etc.
portáteis.
9. Ações efetivas para captação de clientes.
10. Sistema de gestão enxuto.
“Próprio ou Terceirizado”
Assistência Domiciliária
Fluxo do cliente:
1. Encaminhamento do médico
2. Avaliação do caso, contato com a família.
3. Elaboração do plano de intervenção e orçamento.
4. Aprovação ( família ou operadora de saúde)
5. Preparação da equipe, materiais, equipamentos, etc.
6. Início das intervenções.
7. Reavaliações, ajustes terapêuticos, intercorrências.
8. Alta, alta- parcial, encaminhamentos.
Assistência Domiciliária
Indicações :
Pessoas que não apresentam condições de
tratamento ambulatorial, pela debilidade
física, com patologias passíveis de
tratamento no domicílio, com baixa de
resistência e que possuam um familiar e/ou
cuidador. E pode ocorrer quando: o cliente
não demandar mais cuidados em regime
hospitalar, porém necessitar de uma
assistência menos intensiva, que possa ser
dispensada no domicílio; o cliente cuja
doença demandar internações repetidas, que
podem ser evitadas com o cuidado domiciliar,
etc.
Serviços Hospitalares
 Enfermaria Geriátrica?
 Equipe Consultora?
 O que tem sido aconselhado pela Associação
Internacional de Geriatria e Gerontologia?
Modalidades de Atenção
Integradas
Integração de
Governo e
Sociedade
Necessidades
dos Idosos são
Dinâmicas!