Relação de Procedimentos Consultas
Cod. Procedimento
10101039
10101012
10106707
10106715
10106723
10106731
10106740
10106758
10106766
10106774
10106782
10106790
10106804
10106812
10106820
10106839
10106847
10106855
10106863
10106871
10106880
10106898
10106901
10106910
10106928
10106936
10106944
10106952
10106960
10106979
10106987
10106995
10107703
Nome Exame
Em pronto socorro
Em consultorio (no horario normal ou preestabelecido)
Atendimento ambulatorial em puericultura (1 semana)
Atendimento ambulatorial em puericultura (1 mês)
Atendimento ambulatorial em puericultura (2 meses)
Atendimento ambulatorial em puericultura (3 meses)
Atendimento ambulatorial em puericultura (4 meses)
Atendimento ambulatorial em puericultura (5 meses)
Atendimento ambulatorial em puericultura (6 meses)
Atendimento ambulatorial em puericultura (9 meses)
Atendimento ambulatorial em puericultura (12 meses)
Atendimento ambulatorial em puericultura (15 meses)
Atendimento ambulatorial em puericultura (18 meses)
Atendimento ambulatorial em puericultura (24 meses)
Atendimento ambulatorial em puericultura (30 meses)
Atendimento ambulatorial em puericultura (36 meses)
Atendimento ambulatorial em puericultura (42 meses)
Atendimento ambulatorial em puericultura (48 meses)
Atendimento ambulatorial em puericultura (5 anos)
Atendimento ambulatorial em puericultura (6 anos)
Atendimento ambulatorial em puericultura (7 anos)
Atendimento ambulatorial em puericultura (8 anos)
Atendimento ambulatorial em puericultura (9 anos)
Atendimento ambulatorial em puericultura (10 anos)
Atendimento ambulatorial em puericultura (11 anos)
Atendimento ambulatorial em puericultura (12 anos)
Atendimento ambulatorial em puericultura (13 anos)
Atendimento ambulatorial em puericultura (14 anos)
Atendimento ambulatorial em puericultura (15 anos)
Atendimento ambulatorial em puericultura (16 anos)
Atendimento ambulatorial em puericultura (17 anos)
Atendimento ambulatorial em puericultura (18 anos)
Atendimento ambulatorial em puericultura (19 anos)
Relação de Procedimentos Exames Básicos até R$ 10,00
Cod. ProcedimentoNome Exame
Exames Até R$ 10,00
40306305
40304531
40304566
40304582
40304914
40313050
40403602
40301150
40301222
40301397
40301400
40301559
40301605
40301630
40301931
40302040
40302237
40302318
40302377
40302407
40302423
40302580
40302598
40304370
40309401
40309410
40304132
40304272
40304310
40304329
40304477
40304647
40309517
41301390
40311228
40310388
40311082
40303020
40303047
40303071
40303098
40303101
40303152
40303160
40303187
ANTIGLIADINA GLUTEN IGA
PROVA DO LACO
RETTRACAO DO COAGULO
TEMPO DE COAGULACAO
Tempo de sangramento (Duke)
ACIDO MANDELICO PARA ESTIRENO
SIFILIS VDRL POR COMPONENTE
ACIDO URICO
ALBUMINA
BILIRRUBINAS TOTAL DIRETO INDI
CALCIO
CLORO
COLESTEROL TOTAL
CREATININA
FOSFORO
GLICOSE
MAGNESIO
POTASSIO
PROTEINAS TOTAIS
RESERVA ALCALINA BICARBONATO
SODIO
UREIA
UROBILINOGENIO
HEMOSSEDIMENTACAO VHS
CLEMENTS TESTE
ESPECTROFOTOMETRIA LIQUIDO AMN
FALCIZACAO TESTE DE
FILARIA
HEINZ
HEMACIAS FETAIS
PLASMODIO PESQUISA
TRIPANOSSOMA PESQUISA
RAGOCITOS PESQUISA
Coleta de raspado dermico em lesoes e sitios especificos para baciloscopia (por sitio)
Uroporfirinas, dosagem
Sarcoptes scabei, pesquisa
CORPOS CETONICOS PESQUISA
ANAL SWAP PESQUISA
EOSINOFILOS PESQUISA FEZES
INDICACAO DE HELMINTOS
LEUCOCITOS E HEMACIAS P FEZES
LEVEDURAS PESQUISAS
SUBSTANCIAS REDUTORAS NAS FEZE
TRIPSINA
ESTERCOBILINOGENIO FECAL DOSAG
Relação de Procedimentos Exames Básicos até R$ 10,00
40311147
40311180
40311198
40304876
40403335
40311325
40311368
40304833
40309177
40309185
40311287
40311317
40311376
40301427
40301460
40301583
40301842
40301923
40302229
40302385
40302547
40304264
40304540
40304558
40304590
40304639
40304841
40311384
40302032
40403610
40403840
40311031
40311120
40311139
40311155
40403696
40404234
40404242
40304108
40304124
40304299
40304302
40304337
40304345
40304418
40304426
40304442
40403920
40403998
40403106
40303063
40303080
40302636
LIPOIDES PESQUISA
PESQUISA OU DOSAGEM DE UM COMP
PORFIBILINOGENIO
SULFO HEMOGLOBINA DETERMINACAO
PESQUISA DE ANTICORPOS SERICOS ANTIERITROCITARIOS ANTI A E OU ANTI B
Histidina, pesquisa
PROVA DE CONCENTRACAO FISHBERG
HEMOGLOBINA INSTABILIDADE 37 G
NONNE APPLE REACAO DE
TAKATA ARA REACAO
BETA MERCAPTO LACTATO DISULFID
FENICETONURIA PESQUISA
PROVA DA DILUICAO
CAPACIDADE FIXACAO FERRO
CAROTENO
COLESTEROL HDL
FERRO SERICO
FOSFOLIPIDIOS
LITIO
PROTEINAS TOTAIS ALBUMINA
TRIGLICERIDEOS
FIBRINOGENIO
RESISTENCIA GLOBULAR CURVA DE
RETICULOCITOS CONTAGEM
TEMPO PROTOMBINA
TEMPO DE TROBOPLASTINA PARCIAL
HEMOGLOBINA SOLUBILIDADE HBS H
SOBRECARGA DE AGUA PROVA
GLICEMIA APOS SOBRECARGA DEXTR
SIFILIS VDRL POR UNIDADE S TOT
TRANSAMINASE PIRUVICA TGP ALT
ALCAPTONURIA PESQUISA
FRUTOSURIA PESQUISA
GALACTOSURIA PESQUISA
MELANINA PESQUISA
TESTE DE COOMBS DIRETO GEL TESTE
Quantificação de leucócitos totais da coleta de células tronco periféricas para TCTH alogênico
Quantificação de leucócitos totais da Medula Óssea no TCTH alogênico
COOMBS DIRETO
ERITOGRAMA ERITROCITOS
GRUPO SANGUINEO ABO
HAM
HEMATOCRITO
HEMOGLOBINA DOSAGEM
LEUCOCITOS CONTAGEM
LEUCOGRAMA
PLAQUETAS CONTAGEM
Determinacao do fator RH (D), incluindo prova para D-fraco no sangue do receptor
Tipificacao ABO, incluindo tipagem reversa no sangue do receptor (sem tipagem reversa ate 4 meses de
idade)
ELETROFORESE HEMOGLOBINA
HEMATOXILINA FERRICA PESQ PROT
LARVAS FEZES
LIPIDIOS TOTAIS
Relação de Procedimentos Exames Básicos até R$ 10,00
40302695
40301109
40301230
40301281
40301591
40301621
40301699
40301702
40301729
40301869
40301877
40301885
40301915
40301940
40301958
40301966
40301990
40302148
40302199
40302504
40302512
40306526
40306763
40307352
40307840
40310019
40310051
40310060
40310094
40310108
40310116
40310230
40310280
40310299
40310310
40310345
40310370
40306828
40306844
40307123
40307360
40307379
40307506
40307549
40307590
40307638
40307760
40307816
40307867
40307891
40308049
40308200
40313263
40309037
Colesterol VLDL
ACIDO LACTCO
ALDOLASE
AMILASE
COLESTEROL LDL
CREATINA
DESIDROGENASE ALTA HIDROXIBITR
DESIDROGENASE GLUTAMICA
DESIDROGENASE LACTICA
FOSFATASE ACIDA FRACAO PROSTAT
FOSFATASE ACIDA TOTAL
FOSFATASE ALCALINA
FOSFATASE ALCALINA TERMO ESTAV
FOSFORO
FRUTOSAMINAS PROTEINAS GLICOSI
FRUTOSE
GAMA GLUTAMI TRANSFERASE
ISOMERASE FOSFOHEXOSE
LIPASE
TRANSAMINASE OXALACETICA - TGO
TRANSAMINASE PIRUVICA TGP
BRUCELA PROVA RAPIDA
CRIO AGLUTININA GLOBULINA PESQ
Isospora, pesquisa de antigeno
UREASE
A FRESCO EXAME
BAAR ZIEHI OU FLUORESCENCIA
BACTERIOSCOPIA GRAM
Corpusculos de Donovani, pesquisa direta de
Criptococo (tinta da China), pesquisa de
CRIPTOSPORIDIUM PESQUISA
FUNGOS
Hansen, pesquisa de (por material)
LEPTOSPIRA CAMPO ESCURO APOS CONCENTRACAO PESQUISA
PARAOCCIDIOIDES PESQUISA DE
TREPONEMA CAMPO ESCURO
Microsporidia. pesquisa nas fezes
EQUINOCOCOSE IDR
ESPOROTRIQUINA IDR
HIPERSENSIBILIDADE RETARDADA
ITO CANCRO MOLE IDER
KVEIM SARCOIDOSE IDER
MANTROUX IDER
MITSUDA IDER
MONTENEGRO IDER
PPD TUBERCULINA
SIFILIS VDRL
TOXOPLASMINA
WAALER ROSE FATOR REUMATOIDE
WIDAL REACAO DE
FREI LINFOGRANULOMA VENEREO
WEIL FELIX RICKETSIOSE
SULFATOS ORGANICOS INORGANICOS
CELULAS CONTAGEM TOTAL E ESPEC
Relação de Procedimentos Exames Básicos até R$ 10,00
40403629
40304280
40304604
40304620
40312020
40312054
40403521
40304434
40309509
40311066
40311104
40311201
40311210
40403858
40304051
40304361
40403378
40403688
41401255
40403114
40311295
40313093
40313115
40313182
20202024
40105059
40402037
41301099
41301196
41301218
41301226
41401085
41401450
41501136
40303110
40303128
40303136
40303144
40403580
40403173
41401433
40304817
40311350
40312135
40301818
40302270
40403408
40403637
40301141
40301419
40301494
40301508
40301516
40301524
S CHAGAS HA POR COMPONENTE HEMOTERAPICO
Grupo ABO, classificacao reversa
TEMPO DE REPTILASE
TEMPO DE TROMBINA
CROMATINA SEXUAL PESQUISA
MUCO NASAL PESQUISA DE EOSINOF
S MALARIA IFI POR COMPONENTE
META HEMOGLOBINA DETERMINACAO
CRISTAIS C LUZ POLARIZADA
CISTINURIA PESQUISA
DISMORFISMO ERITROCITARIO
POTEINAS DE BENECEJONES PESQUI
ROTINA DE URINA CARACTERISCAS
TRANSAMINASE PIRUVICA TGP ALT
ANTICORPOS IRREGULARES PESQUIS
HEMOGRAMA COM CONTAGEM PLAQUET
PESQUISA DE ANTICORPOS SERICOS
TESTE DE COOMBS DIRETO
Teste de Mitsuda
ELETROFORESE HEMOGLOBINA SANGU
CONTAGEM SEDIMENTAR DE ADDIS
CARBOXIHEMOGLOBINA PARA MONOXIDO DE CARBONO DICLOROMETANO
COLINESTERASE P CARBAMATOS ORG
META HEMOGLOBINA
Cardiotocografia intraparto (por hora) ate 6 horas externa
MEDIDA DE PICO DE FLUXO EXPIRATORIO
SANGRIA TERAPEUTICA
Coleta de material cervico-vaginal
EXAME BACTERIOSCOPICO DE LESAO CUTANEA MUCO OU LINFA
EXAME MICOLOGICO CULTURA E I
EXAME MICOLOGICO DIRETO (POR LOCAL)
Teste da histamina
TESTES DE CONTATO POR FOTOSSENSIBILIZACAO POR SUBSTANCIA ACIMA DE 30
TERMOMETRIA CUTANEA P LATERAL
PARASITOLOGICO
PARASITOLOGICO COLHEITA MULTIP
SANGUE OCULTO PESQUISA
SHISTOSSOMA PESQUISA OVOS EM F
SIFILIS HA POR COMPONENTE
GRUPO SANGUINEO ABO RH
TESTES DE CONTATO POR SUBSTANCIA ACIMA DE 30
ENZIMAS ERITRO
OSMOLALIDADE DETERMINACAO
PH TORNASSOL
FENILALANINA DOSAGEM
OSMOLALIDADE
PROVA COMPATIBILIDADE PRE TRAN
S CHAGAS HA POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL
ACIDO SIALICO
CALCIO IONICO
CLEARANCE DE ACIDO UNICO
CLEARANCE DE CREATININA
CLEARANCE DE FOSFATO
CLEARANCE DE UREIA
Relação de Procedimentos Exames Básicos até R$ 10,00
40301532
40301648
40302083
40311023
40313018
41301161
40403645
40304388
CLEARANCE OSMOLAR
CREATINO FOSFOQUINASE
HEMOGLOBINA PLASMATICA LIVRE
ACIDO HOMOGENTISICO
ACIDO DELTA AMINOLEVULINICO PARA CHUMBO INORGANICO
Estesiometria (por membro)
S CHAGAS IFI POR COMPONENTE
HEMOSSIDERINA SIDEROCITOS
Relação de Procedimentos Exames de R$ 10,00 a R$ 30,00
Cod. Procedimento
40301249
40301257
40301265
40301478
40302067
40302660
40306747
40306810
40306836
40306860
40307220
40307280
40307301
40307646
40307719
40307735
40307751
40308030
40308383
40304795
40306160
40306445
40306755
40306852
40307557
40309029
40801179
40403564
40403661
40302059
40304027
40304809
40801209
40803147
40804135
40306267
40306275
40302520
40302563
40303012
40306704
40306712
40304094
40304116
40307727
40306062
40306356
Nome Serviço
ALFA 1 ANTITRIPSINA DOSAGEM
ALFA 1 GLICOPROTENCIA ACIDA
ALFA 2 MACROGLOBULINA
CERULOPLASMINA
HAPTOGLOBINA
MUCOPROTEINAS
COMPLEMENTO CH 50
EQUINOCOCOSE
ESPOROTROCOSE
FATOR REUMATOIDE
IGA
IGG
IGM
PROTEINA C REATIVA
SCHISTOSOMOSE IGG
FTA ABS IGG
SIFILIS TPHA
Fator Reumatóide, teste do látex para
Proteína C reativa, qualitativ
CELULAS LE
ANTICENTROMERO
ASLO
CRIO AGLUTININA GLOBULINA CADA
FATOR ANTINUCLEO FAN
MONONUCLEOSE
BIOQUIMICA LCR PROTEINA PANDY
Radiografia peri-apical
SIFILIS FTA ABS POR COMPONETE
S HEPATITE B RIE EIE POR COMP
GLICOSE 6 FOSFATO DEHIDROGENAS
ANTICORPOS ANTI
CONSUMO DE PROTOMBINA
Incidencia adicional de cranio ou face
Incidencia adicional de membro superior
MEMBRO INFERIOR
ANTICORPOS NATURAIS
ANTICORPOS NATURAIS ISOAGLUTIN
TRANSFERRINA
TRIPSINA IMUNO REATIVA IRT
ALFA 1 ANTITRIPSINA FEZES
COMPLEMENTO C3
COMPLEMENTO C4
CITOQUIMICA P CLASSIF LEUCEMIA
ENZIMAS ERITROCITARIAS
Schistosomose - IgM
ANTI DNA
ANTIMITOCONDRIA
Relação de Procedimentos Exames de R$ 10,00 a R$ 30,00
40306739
40307743
40403467
40301974
40304523
40306488
40309428
40311040
40311074
40313042
40313123
40313166
40313220
40313239
40313247
40403440
40403548
40307956
40312119
40403599
40403327
40802116
40403653
40403343
40403416
40403530
40303039
40302709
40801187
40305759
40712320
40313212
40305040
40305074
40305082
40305503
40104044
40313026
40313034
40313069
40313158
40313204
40313280
40301362
40301354
40316572
40712575
40502058
40403572
40302830
40306666
40307697
40307824
40601161
Complemento CH-100
SIFILIS FTA ABS IGM
HEPATITE B ANTI HBC
GALACTOSE
PROTOPORFINA ERITROCITARIA LIV
Biotinidase atividade da, qualitativo
FOSFOLIPIDIOS RELACAO LECITIN
CALCULOS URINARIOS
COPROPORFIRINA III
ACIDO HIPURICO PARA TOLUENO
COPROPORFIRINAS PARA CHUMBO
FLUOR PARA FLUORETOS
P NITROFENOL PARA NITROBENZEN
PROTOPORFIRINAS LIVRES
PROTOPORFIRINAS ZN P CHUMBO
CHAGAS EIE POR COMPONENTE
SIFILIS EIE COMP HEMOTERAPICO
ANTIGENOS METILICOS SOLUVEIS
TUBAGEM DUODENAL
SIFILIS HA POR UNIDADE SANGUE
ANTICORPOS SERICOS ANTI A B GE
Incidencia adicional de coluna
CHAGAS IFI POR UNIDADE SANGUE
ANTI CORPOS SERICOS IRREGULARE
Prova de compatibilidade pre-transfusional completa - gel teste
S MATERIA IFI POR UNIDADE SANG
COPROLOGICO FUNCIONAL
Teste oral de tolerancia a glicose - 2 dosagens
Radiografia oclusal
Horm“nio gonodotrofico corionico qualitativo HCG-Beta-HCG
GONADOLTROFICO CORIONICO HORMO
P-aminofenol (para anilina)
17 CETOGENICOS 17 CGS
CETOSTEROIDES RELACAO ALFA BET
17 CETOSTEROIDES TOTAIS 17 CTS
PREGNANDIOL
EXAME MUSCULAR
Ácido delta aminolevulínico desidratase (para chumbo inorgânico), pesquisa e/ou dosagem
ACIDO FENILGLIOXILICO ESTIRENO
ACIDO METILHIPURICO P XILENOS
FENOL P BENZENO FENOL
METANOL
TRICLOROCOMPOSTOS TOTAIS
Apolipoproteína B (Apo B)
APOLIPOPROTEINA A
Vitamina B12
VITAMINA B12
DETERMINACAO RISCO FETAL
S SIFILIS FTA ABS POR UNIDADE
Vitamina "D" 25 HIDROXI, dosag
CITOMEGALOVIRUS IGG
RUBEOLA ANTICORPOS IGG
TOXOPLASMOSE IGG
CITOLOGIA HORMONAL ISOLADA
Relação de Procedimentos Exames de R$ 10,00 a R$ 30,00
40403360
40403351
40306232
40307484
40307794
40308308
40308340
40304868
40305597
40306011
40306070
40306089
40306100
40306119
40306127
40306143
40306216
40306291
40306313
40306372
40306380
40306399
40306429
40306496
40306500
40306615
40306879
40306895
40306933
40306950
40306976
40306984
40306992
40307085
40307107
40307158
40307263
40307395
40307425
40307450
40307565
40307972
40308014
40309053
40310213
40310221
40310329
40310337
40301028
40301044
40301087
40301680
40301761
40301770
Pesquisa de anticorpos sericos irregulares antieritrocitarios - metodo de eluicao
PESQUISA DE ANTICORPOS SERICOS IRREGULARES ANTIERITROCITARIOS GEL TESTE
Anticorpos anti-influenza B, IgG
Malaria - IgG
Toxocara cannis - IgG
Amebiase, IgG
Mononucleose, sorologia para (Monoteste ou Paul-Bunnel), cada
STREPTOZYMA
ESTEROGENIOS TOTAIS FENOLESTE
Adenovirus, IgG
ANTI JO1
ANTI LA SSB
ANTI RNP
ANTI RO SSA
ANTI SM
ANTICARDIOLIPINA IGG
Anticorpos anti-influenza A, IgG
ANTIESCLERODERMA SCL 70
ANTIGLIADINA GLUTEN IGG
ANTIMUSCULO CARDIACO
ANTIMUSCULO ESTRIADO
ANTIMUSCULO LISO
ANTIPARIETAL
BLASTOMICOSE
BRICELA IGG
CHAGAS IGG
FILARIA SOROLOGIA
GIARDIA
HEPATITE A HAV IGG
HEPATITE B HBCAC IGG ANTI CORE
HEPATITE B HBEAC ANTI HBE
HEPATITE B HBEAG ANTIGENO E
HEPATITE B HBSAC ANTI ANTIGEN
HERPES SIMPLES IGG
HERPES ZOSTER IGG
HISTOPLASMOSE
IGE POR ALERGENO
LEISHMANIOSE IGG IGM CADA
LEPTOSPIROSE
LISTERIOSE
MONONUCLEOSE EPSETEIN BARR IGG
CHAGAS MACHADO GUEREIRO
CRIOGLOBULINAS CARACTERIZACAO
CRIPTOCOCOSE CANDIDA ESPERGILU
CULTURA
ESTREPTOCOCOS A TESTE RAPIDO
PNEUMOCYSTI CARINILI
ROTAVIRUS PESQUISA ELISA
NUCLEOTIDASE
Acetilcolinesterase, em eritrócitos
ACIDO FOLICO
CURVA GLICEMICA 4 DOSAGEM
ELETROFORESE DE PROTEINAS
ELETROFORESE DE GLICOPROTEINAS
Relação de Procedimentos Exames de R$ 10,00 a R$ 30,00
40301788
40302016
40302075
40302652
40302679
40311171
20103018
40201015
41301030
41301048
41301145
41301153
41301170
41301188
41301200
41301242
41301277
41301307
41301315
41301323
41301510
41401247
41401271
41401301
41501063
41501071
41501080
41501098
41501101
40307468
40304019
40304884
40307913
40403670
40403963
40403130
40105067
40103412
40103641
40103447
40301389
40103501
40316475
40305600
40305767
40307271
40316521
40316548
40316556
40712478
40712524
40712540
40712559
ELETROFORESE DE LIPOPROTEINAS
GASOMETRIA PH PCO2 SA O2 EXCE
HEMOGLOBINA GLICOSILADA
MUCOPOLISSACARIDOSE PESQUISA
OCITOCINASE DOSAGEM
MICROALBUMINURIA RIE
Adaptacao e treinamento de recursos opticos para visao subnormal (por sessao) - binocular
AMMIOSCOPIA
AVALIACAO ORBITO PALPEBRAL EXO
BIOIMPEDANCIOMETRIA EXAME
ERECAO FARMACO INDUZIDA
ESTEREO FOTO PAPILA MONOCULAR
ESTUDO DA PELICULA LACRIMAL BI
EXAME A FRESCO DO CONTEUDO VAGINAL E CERVICAL
EXAME MOTILIDADE OCULAR BINOC
GONIOSCOPIA BINOCULAR
OFTALMODINAMOMETRIA MONOCULAR
POTENCIAL ACUIDADE VISUAL MONO
RETINOGRAFIA MONOCULAR
TONOMETRIA BINOCULAR
Teste do reflexo vermelho em recém nato (teste do olhinho)
TESTE DE HUHNER
TESTE SENSIBILIDADE CONTRASTE
TESTE PROVOCATIO P GLAUCOMA BI
INVESTIGACAO US REGIST GRAFICO
INVEST US TESTE STRESS C REGIS
INVESTIGACAO US TESTE STRESS
INVEST US TESTE STRESS ESTEIRA
INVESTIGACAO ULTRA SONICA SEM
Lyme - IgG
ANTICOAGULANTE LUPICO PESQUISA
Coombs indireto - inclui o quantitativo
ANTI DMP
S HEPATITE B HBSAG RIE OU EIE
Exames imunohematologicos em recem-nascidos: tipificacao ABO e RH, pesquisa de D fraco RH (D) e
prova da antiglobulina direta
Fenotipagem de outros sistemas eritrocitários - por fenotipo
MEDIDA SERIADA POR 3 SEMANAS DO PICO DE FLUXO EXPIRATORIO
GUSTOMETRIA
Prova de funcao tubaria
METODO DE PROELZ SESSAO
BETA GLICURONIDASE
PESQUISA DO FENOMENO DE TULIO
T3 retencao
LODO PROTEICO PBI
CORIONICO QUANTITATIVO HCG BETA HCG
IGE TOTAL
Tireoestimulante, hormonio (TSH)
Tiroxina (T4)
Triiodotironina (T3)
T3 RETENCAO
TIREOESTIMULANTE HORMONIO TSH
TOROXINA T4
TRIODOTIRONINA T3
Relação de Procedimentos Exames de R$ 10,00 a R$ 30,00
40316173
40712176
40316343
40712346
40403807
40403459
40403556
40316270
40712273
40403475
40302300
40302440
40308120
40316289
40316335
40316360
40712281
40712338
40712362
40301060
40301125
40301320
40301664
40302105
40302164
40302261
40302415
40302628
40302644
40304353
40309444
40309525
40311015
40311058
40311252
40313077
40313140
40313174
40313271
40306674
40307700
40307832
40308391
40308405
40304612
41401514
40306038
40306364
40306453
40306518
40306623
40306631
40306658
40306941
Catecolaminas
CATECOLAMINAS
Imunoglobulina (IGE)
IMUNOGLOBULINA IGE
TMO -manutenção de congelamento de medula óssea ou células tronco (até 2 anos)
CHAGAS EIE POR UNIDADE SANGUE
SIFILIS EIE SANGUE TOTAL
Ferritina
FERRITINA
S HEPATITE B ANTI HBC
PORFININAS QUANTITATIVAS
SULFONAMIDAS LIVRE E ACETILADA
Sarampo - anticorpos IgG
Foliculo estimulante, hormonio (FSH)
Hormonio luteinizante (LH)
Insulina
FOLICULO ESTIMULANTE HORMONIO (FSH)
HORMONIO LUTEINIZANTE LH
INSULINA
ACIDO ASCORBICO
ACIDO OXALICO
AMONIA
CREATINO FOSFOTANASE FRASCO MB
HIDROXIPROLINA
LACTOSE
NITROGENIO TOTAL
SACAROSE TESTE DE TOLERANCIA
XILOSE
MALTOSE TESTE DE TOLERANCIA
HEMOGLOBINA ELETROFORESE
ROTINA LIQUIDO AMNIOTITICO AMN
ROTINA LIQUIDO SINOVIAL
ACIDO CITRICO
CATECOLAMINAS FRACIONADAS
Porfobilinogenio
SALICILICO
ETANOL
FORMOLDEIDO
TIOIANATO P CIANETOS NITRIAS
CITOMEGALOVIRUS IGM
RUBEOLA ANTICORPOS IGM
TOXOPLASMOSE IGM
Proteína C reativa, quantitati
Aslo, quantitativo - pesquisa e/ou dosagem
TEMPO DE SANGRAMENTO DE IVY
OXIMETRIA NAO INVASIVA
AMEBIASE
ANTIMITOCONDRIA M2
ASPERGILUS
Brucela - Igm
CHAGAS IGM
CHLAMYDIA IGG
CISTICERCOSE AC
HEPATITE A HAV IGM
Relação de Procedimentos Exames de R$ 10,00 a R$ 30,00
40306968
40307093
40307115
40307255
40307310
40307409
40307492
40307573
40307808
40308057
40308065
40308081
40308138
40308154
40309304
40402126
40402142
40403980
40310140
40310159
40309061
40309070
40309088
40309096
40311309
40104028
40310124
40310248
40305210
40316203
40316408
40316467
40712206
40712400
40712460
40305058
40305066
40305112
40305120
40316394
40712397
40305163
40316033
40712036
41401239
40316149
40712141
40304922
40310418
40403386
40306240
40306020
HEPATITE B HBCAC IGM ANTI COR
HERPES SIMPLES IGM
HERPES ZOSTER IGM
IGE GRUPO ESPECIFICO CADA
IMUNOCOMPLEXOS CIRCULANTES
LEPTOSPIROSE IGG
MALARIA IGM
MONONUCLEOSE ANTI VCA EBV IGG
TOXOCARA CANNIS
GONOCOCO
GONOCOCO HEMAGLUTINACAO HA
Hidatidose (equinococose) IDi dupla
SARAMPO ANTICORPOS IGM
TOXOPLASMOSE IGA
ANTICORPO ANTIESPERMATOZOIDE
Deleucotizacao de unidade de concentrado de plaquetas - ate 6 unidades
Deleucotizacao de unidade de concentrado de plaquetas - entre 7 e 12 unidades
Investigacao da presenca de anti-A ou anti-B, em soro ou plasma de neonato, com metodos que incluam
uma fase antiglobulinica
CULTURA P FUNGOS
CULTURA P MYCOBACTERIUM
ELETROFORESE DE PROTEINAS LIQU
H INFLUENZAE S PNEUMONIEAE
HAEMOPHILUS INFLUENZAE PESQUIS
INDICE DE IMUNOPRODUCAO ELETRO
ELETROFORESE DE PROTEINA
CRONAXIMETRIA
CULTURA BACTERIANA EM DIVERSO
HEMOCULTURA POR AMOSTRA
CORTISOL LIVRE
Crescimento, hormonio do (HGH)
Progesterona
T3 livre
CRESCIMENTO HORMOIO DO HGH
PROGESTERONA
T3 LIVRE
17 CETOGENICOS CROMATOGRAFIA
17 CETOSTEROIDES 17 CTS CROMA
ACIDO 5 HIDROXI INDOL ACETICO
ACIDO HOMO CANILICO
Peptideo C
PEPTIDEO C
AMP CICLICO
acido vanilmandelico (VMA)
ACIDO VANILMANDELICO VMA
TESTE DE HIGER P PARALISIA FAC
Antigeno especifico prostatico total (PSA)
ANTIGENEO ESP PROSTATICO PSA
Coagulograma (TS, TC, prova do laco, retracao do coagulo, contagem de plaquetas, tempo de
protombina, tempo de tromboplastina, parcial ativado)
Antibiograma (teste sensibilidade a antibioticos e quimioterapicos), por bacteria - não automatizado
PESQUISA HEMOGLOBINA S HEMOTER
Anticorpos anti-influenza B, IgM
ADENOVIRUS
Relação de Procedimentos Exames de R$ 10,00 a R$ 30,00
40306046
40306135
40306151
40306224
40306330
40306348
40306402
40306410
40306682
40307026
40307247
40307344
40307417
40307581
40712109
40316351
40712354
40712494
40310027
40310043
40104036
40101010
40308294
40307018
40316114
40712125
40316491
41203011
41203151
41204026
41201060
41201078
40303179
40303055
40103099
40103102
40316416
40712419
40311236
40313107
40313190
40313344
40202615
41301072
41301102
41301285
41301331
41301374
41301471
41401522
41501020
40307999
40306097
40316068
ANTICANDIDA IGG IGM CADA
ANTICARDIOLIPINA IGA
ANTICARDIOLIPINA
Anticorpos anti-influenza A, IgM
ANTIMEMBRANA BASAL
ANTIMICROSSOMAL
ANTINEUTROFILOS ANCA C
Antineutrofilos (anca) P
CLOSTRIDIUM DIFFICELE
HEPATITE C ANTI HCV
IGD
INIBIDOR DE C1 ESTERASE
LEPTOSPIROSE IGM
MONONUCLEOSE
ANTICORPOS ANTINSULINA
indice de tiroxina livre (ITL)
INDICE DE TIROXINA LIVRE ITL
T4 LIVRE
ANTIBIOGRAMA TESTE SENSIBILID
ANTIGENOS FUNGICOS PESQUISA
CURVA I T
ECG CONVENCIONAL ATE 12 VARIAC
Sífilis IgM
HEPATITE B HBSAG AU ANTIGENO
Antigeno Australia (HBSAG)
ANTIGENO AUSTRALIA HBSAG
T4 livre
Betaterapia (placa de estrônico) - por campo
Radioterapia Externa de Ortovoltagem (Roentgenterapia) - por campo
Filme de verificacao (cheque-filme) - 1 por incidencia planejada/semana - filme a parte
CHEQUE FILME
ROENTGENTERAPIA ORTOVOLTAGEM
Esteatocrito, triagem para gordura fecal
GORDURA FECAL DOSAGEM
AUDIOMETRIA VOCAL PESQUISA LIM
AUDIOMETRIA VOCAL PESQUISA LIM
Prolactina
PROLACTINA
2,5 hexanodiona, dosagem de urina
CHUMBO
METAIS AL
Metil Etil Cetona
Teste de urease (pesquisa Helicobacter pylori)
CAMPIMETRIA MANUAL MONOCULAR
COLPOSCOPIA CERVICE UTERINA V
PENISCOPIA INCLUI BOLSA ESCRO
TRICOGRAMA
VULVOSCOPIA VULVA E PERINEO
Teste do reflexo vermelho em r
Teste cutaneo-alergicos para l
CAVERNOSSOMETRIA
Complemento C3. C4 - turbid. ou nefolom‚trico C3A
ANTI LKM 1
Alfa-fetoproteina
Relação de Procedimentos Exames de R$ 10,00 a R$ 30,00
40712060
41301064
40312097
40304850
40311090
41401069
41401077
40306208
40306640
40306798
40306917
40307174
40403505
40312070
41401360
41401379
41401387
41401395
41401409
40316017
40712010
40316459
40712451
40302482
40316190
40316246
40316513
40712192
40712249
40712516
40312089
40105016
40301850
40302326
40312100
40403424
40805018
40403483
40306437
40316157
40402134
40316130
40712150
40308278
41203097
40402061
41201019
40404080
40404099
40309312
40309320
40310035
40310078
40310132
ALFA FETOPROTEINA
CALORIMETRIA INDIRETA AMBULAT
PANCREOZIMA SECRETINA NO SUCO
HEMOGLOBINOPATIA TRIAGEM EI
CROMATOGRAFIA DE ACUCARES
PROVAS IMUNO ALERGICAS BACTER
PROVAS IMUNO ALERG P FUNGOS
ANTICORPOS ANTI ILHOTA DE LANG
CHLAMYDIA IGM
DENGUE IGG E IGM CADA
HELICOBACTER PYLORI IGG
HIV1 E HIV2
HIV EIE POR COMPONENTE HEMOTER
GASTROACIDOGRAMA SECRECAO BASS
TESTES CUTANEO PARA POEIRA
TESTES CUTANEA PARA ALIMENTOS
TESTE CUTANEO PARA FUNGOS
TESTE CUTANEO HEMATOFAGOS
TESTES CUTANEO PARA POLENS
17-alfa-hidroxiprogesterona
17 ALFA HIDROXIPROGESTERONA
Sulfato de dehidroepiandrosterona (S-DHEA)
SULFATO DE DEHIDROEPIANDROSTER
TESTE TOELRANCIA INSULINA HIPO
Cortisol
Estradiol
Testosterona total
CORTISOL
ESTRADIOL
TESTOSTERONA TOTAL
HOLIANDER INCLUSIVE TUBAGEM
DETERMINACAO PRESSOES RESPIRAT
Formaldeido
Prealbumina
ROTINA DE BILES A
ANTI HTLV I HTLVII POR COMONEN
TORAX 1 INCIDÊNCIA
HEPATITE C ANTI HCV POR COMPON
ANTIPEROXIDASE TIREOIDEANA
Anti-TPO
IRRADIACAO COMPONENTES HEMOTER
Antigeno especifico prostatico livre (PSA livre incluindo PSA Total)
ANTiGENO ESPECÍFICO PROSTÁTICO(PSA LIVRE) E PSA TOTAL
Schistosomose, pesquisa
Radioterapia Convencional de Megavoltagem com Unidade de Telecobalto - por campo
UNID CONCENTRADA PLAQUETAS
Megavoltagem - cobalto
Controle microbiológico da medula óssea no TCTH alogênico
Controle microbiológico das células tronco periféricas no TCTH alogênico
ESPERMOGRAMA CARACTERISTICA F
ESPERMOGRAMA TESTE PENET VITR
ANTIBIOGRAMA P BACILOS ALCOOL
CHLAMYDIA CULTURA
CULTURA P BACTERIAS ANAEROBICA
Relação de Procedimentos Exames de R$ 10,00 a R$ 30,00
40310167
40310183
40310205
40310256
40310264
40305228
40601137
40601269
40302733
40304043
40304256
40304396
40307778
40316122
40308090
40803139
40801128
40803090
40803120
40804089
40804100
40301010
40301036
40301656
40302717
40309436
40311341
40316238
40301168
40301184
40301273
40301346
40301370
40301435
40301567
40301672
40301737
40301745
40301753
40301800
40301826
40301834
40301893
40301907
40302113
40302130
40302245
40302288
40302334
40302466
40302474
40302490
40302571
40302725
CULTURA QUANTITATIVA SECRECOES
CULTURA FAZES SALMONELLA SHIGE
CULTURA MICOPLASMA OU UREAPLAS
HEMOCULTURA AUTOMATIZADA
HERMOCULTURA P BACTERIAS
CURVA GILCEMICA 6 DOSAGENS
PROC DIAG CITOPATOLOGIA CERVI
Coloracao especial por coloracao
Hemoglobina glicada (Fração A1
ANTICORPOS IRREGULARES
FENOTIPAGEM DO SISTEMA RH HR ANTI RHO D ANTI RH C ANTI RH E
HEPARINA DOSAGEM
TESTE INIBICAO MIGRACAO LINFOC
Antigeno carcinoembriogenico (CEA)
NBT ESTIMULADO
MAOS PUNHOS P IDADE OSSEA
ADENOIDES OU CAVUM
COTOVELO
MAO OU QUIRODACTILO
ARTICULACAO TIBIOTARSICA TORN
CALCANEO
3-metil histidina, dosagem no soro
Acetaminofen, dosagem
Creatino fosfoquinase - fração MB - massa
Eletroforese de proteinas de alta resolucao
Maturidade pulmonar fetal
Mioglobina, pesquisa
Drogas (imunossupressora, anticonvulsivante, digitalico, etc.) cada
ACIDO VALPROICO
ACIDOS GRAXOS LIVRES
ALUMINIO DOSAGEM NO SORO
ANTIBIOTICOS DOSAGEM DE SORO C
BARBITURICOS ANTIDEPRESSIVO
CARBAMAZEPINA
COBRE
CROMATOGRAFIA DE AMINOACIDOS
DESIDROGENASE LACTICA
DIAZEPAM E SIMILARES
DIGITOXINA OU DIGOXINA
ETOSUXIMIDA
FENITOINA
FENOBARBITAL
FOSFATASE ALCALINA FRACIONAMEN
FOSFATASE ALCALINA FRANCAO OSS
HOMOCISTEINA
ISOENZIMAS DA AMILASE ALTA AMI
MIOGLOBINA DOSAGEM
OXCARBAZEPINA DOSAGEM
PRIMIDONA
TALIO DOSAGEM
TEOFILINA
TIROSINA
TROPONINA
Imunofixacao - cada fracao
Relação de Procedimentos Exames de R$ 10,00 a R$ 30,00
40302750
40308022
40311163
40311244
40312046
40712230
40306194
40306542
40307034
40306259
40306461
40306470
40306534
40306550
40306690
40306925
40307182
40307476
40307514
40310175
40316378
40712133
40712370
40803066
40803074
40311503
40803104
40804054
40804097
40403394
PERFIL LIPIDICO - LIPIDOGRAMA
DNCB TESTE DE CONTATO
METANEFRINAS URINARIAS
Cistina
IONTOFORESE P COLETA DE SUOR
DROGAS IMUNOSSUPRESSORA ANTIC
Anticorpo antivírus da hepatite E (total)
C3 proativador
Hepatite C - anti-HCV - IgM
Anticorpos antiendomisio - IgG, IgM, IgA (cada)
Avidez de IgG para toxoplasmose, citomegalia, rubeola, EB e outros, cada
BETA2 MICROGLOBULINA
C1Q
C3A FATOR B
COMPLEMENTO C2
Helicobacter pylori - IgM
HIV1 HIV2 DETERM CONJUNTA
LIME IGM
MCA ANTIGENEO CARCINO MAMARIO
CULTURA FEZES SALMONELA SHIGE
Marcadores tumorais (CA 19.9, CA 125, CA 72-4, CA 15-3, etc.) cada
ANTIGENO CARCINOEMBRIOGENICO
Marcadores tumorais (CA 19.9, CA 125, CA 72-4, CA 15-3, etc.) cada
ARTICULACAO ACROMIOCLAVICULAR
ARTICULACAO ESCAPULOUMERAL OMB
Pesquisa de sulfatídeos e material metacromático na urina
ANTEBRACO
JOELHO
OU PODODACITIO
PESQUISA DE HEMOGLOBINA S UNID
Relação de Procedimentos Exames de R$ 30,00 a R$ 60,00
Cod. ProcedimentoNome Serviço
31601014 Acupuntura por sessao
40808017 ABDOME SIMPLES
40802019 COLUNA CERVICAL 3 INCIDENCIAS
40803023 ARTICULACAO ESTERNOCLAVICULAR
40403700 TESTE DE COOMBS DIRETO MONO
40403718 TESTE COOMBS INDIRETO
40304825 ESPLENOGRAMA CITOLOGIA
40311333 INCLUSAO CITOMEGALICA PESQUISA
40801071 SELA TURCICA
40801080 MAXILAR INFERIOR
40803112 PUNHO
40801012 CRANIO 2 UNCIDENCIAS
40803040 CLAVICULA
40803082 BRACO
41401204 Teste de exercicio em ergometro com medida de gases expirados e eletrocardiograma
20202016 CARDIOTOCOGRAFIA ANTEPARTO
20202016 CARDIOTOCOGRAFIA ANTEPARTO
40804119 ESCANOMETRIA
40804020 ARTICULACOES SACROLIACAS
40501116 CROMATINA X OU Y
40805077 LARINGE OU HIPOFARINGE PESCOCO
40304060 ANTIROMBINA III DOSAGEM
40307433 LINFOCITOS T HELPER CONTAGEM
40307441 LINFOCITOS T SUPRESSORES CONTA
40403513 HIV EIE POR UNIDADE DE SANGUE
40503097 Extracao de DNA (sangue, urina, liquido aminiotico, vilo trofoblastico etc.) por amostra
40801101 ARCOS ZOGOMATICOS MALAR APOFIS
40101029 ECG DE ALTA RESOLUCAO
40804062 PATELA
40804038 ARTICULACAO COXOFEMORAL QUADRI
20202032 Monitorizacao hemodinamica invasiva (por 12 horas)
Puncao articular diagnostica ou terapeutica (infiltracao). Quando orientada por RX, US, TC e RM, cobrar
30713137
codigo correspondente
Puncao extra-articular diagnostica ou terapeutica (infiltracao/agulhamento seco). Quando orientada por
30713145
RX, US, TC e RM, cobrar codigo correspondente
40103137 CAMPIMETRIA COMPUTADORIZADA MO
40105040 MEDIDA DA DIFUSAO DO MONOXIDO
40202038 BIOPSIA OU CITOLOGIA ENDOSCOPI
40401014 Transfusao
41002016 TOMOMIELOGRAFIA ATE 3 SEGMENTOS ACRESCENTAR A TC DA COLUNA E INCLUIR A PUNCA
41301250 Mapeamento de retina (oftalmoscopia indireta) - monocular
41401131 TESTE DE EQUILIBRIO PERITONEL
41401166 TESTE DE EXERCICIO ERGOMETRO
41501047 DOPPLEMETRIA DOS CORDOES ESPER
41501055 DUPLEX SCAN DE ARTERIA PENIANA
41501128 PAQUIMETRIA ULTRA SONICA MONOC
Relação de Procedimentos Exames de R$ 30,00 a R$ 60,00
41501152
40802078
40804070
40803015
40803058
40804011
40801136
40801063
40803031
40804046
40403793
41401425
40316041
40316106
40316211
40316254
40316262
40316297
40316530
40712052
40712117
40712214
40712257
40712265
40712290
40712532
40805026
40801055
40801098
40801110
40802035
40801020
40308103
40307964
40307980
40308111
40308146
40307069
40316025
40305368
40305384
40316181
40316319
40316505
40712028
40712184
40712311
40712508
40310426
40310086
40306283
40307050
40307212
40307522
ULTRASONOGRAFIA BIOMICROSCOPIA
SACRO COCCIX
PERNA
ESTERNO
OMOPLATA OU ESCAPULA
BACIA
PANORAMICADE MANDIBULA
SEIOS DA FACE
COSTELAS POR HEMITORAX
COXA
TMO -determinação de viabilidade de medula óssea
TESTES DE CONTATO 30 SUBSTAN
Adrenocorticotrofico, hormonio (ACTH)
Anticorpos antitireoide (tireoglobulina)
Dehidroepiandrosterona (DHEA)
Estriol
Estrona
Gastrina
Tireoglobulina
ALDOSTERONA
ANTICORPOS ANTITIREOIDE TIREO
DEHIDROEPIANDROSTERONA DHEA
ESTRIOL
ESTRONA
GASTRINA
TIREOGLOBULINA
TORAX 2 INCIDENCIAS
ORBITAS BILATERAL
OSSOS DA FACE
ARTICULACOES TEMPOROMANDIBULAR
COLUNA DOSAL 2 INCIDENCIAS
CRANIO 3 UNCIDENCIAS
RUBEOLA
CHAGAS
Chagas,(reação de IFI, HA E RFC), reações sorologicas para
SARAMPO
TOXOPLASMOSE
Hepatite delta, anticorpo IgM
3 alfa androstonediol glucoronideo (3ALFDADIOL)
GLICAGON DOSAGEM
HORMONIO ANTIDIURETICO VASOPR
Composto S (11 - desoxicortisol)
Globulina transportadora da tiroxina (TBG)
Testosterona livre
3 ALFA ANDROSTONEDIOL GLUCORON
COMPOSTO S 11 DESOXICORTICO
GLOBULINA TRANSPORTADORA TBG
TESTOSTERONA LIVRE
Antibiograma automatizado
COLERA IDENTIFICACAO SOROTIPAGEM INCLUIDA
ANTICORTEX SUPRA RENAL
HEPATITE DELTA ANTICORPO IGG
HTLV1 OU HTLV2 PESQ ANTICORPO
MICOPLASMA PNEUMONIAE IGG
Relação de Procedimentos Exames de R$ 30,00 a R$ 60,00
40308197
40802051
40902088
40316050
40316092
40705048
40705056
40705064
40601323
40601145
40307930
40304035
40403432
40805034
40403491
40403165
40103110
40103072
41401182
40307859
41201027
41501039
40403211
40402096
41301358
40403220
40304248
40301133
40309010
40103480
20202059
41401654
40808050
40309045
40323919
40901270
40316076
40316220
40712079
40712222
40402088
40306569
40306577
40306593
40308162
40403190
20202067
40103242
40103250
40201180
40202488
40309169
41301129
40301486
Vírus, (sincicial, respiratório) pesquisa direta
COLUNA LOMBO SACRA 3 INCIDENCIAS
Ecodopplercardiograma Transoperatório (Transeofágico ou Epicárdico) por hora suplementar
Aldosterona
Anticorpos antiinsulina
DETERMINACAO VOLUME ERITROCITA
DETERMINACAO VOLUME PLASMATICO
TESTE ABSORCAO VIT B12 COBALTO
Procedimento diagnostico citopatologico em meio liquido
PROC DIAG CITOLOGIA HORMONAL
ANTIDESOXIRIBONUCLEASE B
ANTICORPOS ANTIPLAQUETARIOS
ANTI HTLV I HTLV II
TORAX 3 INCIDENCIAS
HEPATITE C ANTI HCV POR UNIDAD
FENOTIPAGEM RH HR D
Audiometria vocal com mensagem competititva (SSI, SSW)
AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR C TES
Teste de exercicio em ergometro com Monitorizacao do eletrocardiograma
Virus sincicial respiratorio - Elisa - IgG
MEGAVOLTAGEM
CAVERNOSOMETRIA P BOMBA ERECAO
ANTICORPOS SERICO IRREGULARES
UNIDADE DE PLASMA
UROFLUXOMETRIA
ANTICORPOS SERICOS C PAINEL
FATOR XIII
ACIDO PIRUVICO
ADENOSINA DE AMINASE
PESQUISA DE PARES CRANIANOS RE
Potencial evocado intra-operatorio - monitorizacao cirurgica (PE/IO)
Teste de fluxo salivar
Ampliacao ou magnificacao de lesao mamaria
NEOPLASICAS CITOLOGIA ONCOTICA
Teste rápido para detecção de HIV em gestante
OBSTETRICA GESTACAO MULTIPLA : cada feto
Androstenediona
Dehidrotestosterona (DHT)
ANDROSTENEDIONA
DEHIDROTESTOSTERONA DHT
UNID CRIOPRECIPITADO F ANTI HE
CA 50
CA 242
CAXUMBA IGG
VARICELA IGG
IDENTIFICACAO DE ANTICORPOS SERICOS IRREGULARES ANTIERITROCITARIOS METODO DE E
Monitorizacao da pressao intracraniana (por dia)
ELETRO OCULOGRAFIA MONOCULAR
ELETRO RETINOGRAFIA MONOCULAR
RETOSSOGMOIDOSCOPIA RIGIDA
NASOFIBROLARINGOSCOPIA PARA DIGNOSTICO E OU BIOPSIA
PUNCAO LOMBAR C MANOMETRIA
CURVA TENSIONAL DIARIA BINOLUC
CICLOSPORINA METHOTREXATE CADA
Relação de Procedimentos Exames de R$ 30,00 a R$ 60,00
40301796
40306780
40307166
40307298
40307530
40310400
40311112
40304140
40304159
40304167
40304175
40304183
40304221
40304230
40304493
40304680
40304892
40312160
40804127
40312151
41401484
40802086
40306054
40306607
40307387
40307670
40308170
40310272
40801039
40310434
40402169
40802027
40308553
40402070
40502040
40103420
40801047
40316386
40305015
40305287
40305295
40305406
40305422
40305490
40305619
40305635
40316300
40316440
40712303
40712389
40712443
40316432
40712435
40304213
ENOLASE
CULTURA ESTIMULACAO LINFOCITOS
HIV ANTIGENEO P24
IGG SUBCLASSES 1
MICOPLASMA PNEUMONIAE IGM
CULTURA AUTOMATIZADA
ERROS INATOS DO METABOLISMO
FATOR 4 PLAQUETARIO
FATOR II DOSAGEM
FATOR IX
FATOR V DOSAGEM
FATOR VIII DOSAGEM
FATOR XI
FATOR XII DOSAGEM
PRODUTOS DE DEGRADACAO DA FIBR
Fator VII
MIELOGRAMA
Teste do pezinho básico (TSH n
PANORAMICADOS MEMBROS INFERIOR
PROVAS DE FUNCAO HEPATICA
TESTES VESTIBULARES
COLUNA DORSO LOMBAR P ESCOLIOS
ANTI ACTINA
CAXUMBA IGM
LEGIONELLA IGG IGM CADA
PSITACOSE
VARICELA IGM
HEMOPHILUS BORDETELLA PERTUS
CRANIO 4 INCIDENCIAS
Leishmania, pesquisa
Unidade de concentrado de plaquetas (dupla centrifugacao)
COLUNA CERVICAL 5 INCIDENCIAS
Anticorpos Antitransglutaminase - IGA
Unidade de concentrado de plaquetas randomicas
TESTES QUIMICOS TRIAGEM URINA
Imitanciometria de alta frequencia
ORELHA MASTOIDES ROCHEDOS BILA
Osteocalcina
1 25 DIHIDROXI VITAMINA D
ENZIMA CONVERSORA DA ANGIOTENS
ERITROPOIETINA
IGF BP3 PROTEINA LIGADORA FATO
LEPTINA
Piridinolina
LACTOGENICO PLACENTARIO HORMON
SOMATOTROFICO CORIONICO HCS
Globulina de ligacao de hormonios sexuais (SHBG)
Somatomedina C (IGF1)
GLOBULINA DE LIGACAO HORMONIOS
OSTEOCALCINA
SOMATOMEDINA C IGF1
Renina
RENINA
Fator X, dosagem
Relação de Procedimentos Exames de R$ 30,00 a R$ 60,00
40304698
40403203
40304450
40304507
40103439
40802043
40808025
40307611
40601226
40601250
40104117
40710017
41301013
41301080
41301269
41301366
41401190
41501012
40805042
40805050
40310191
40310302
40712044
41203089
40310604
40307921
40305627
40103218
40103285
40305740
40305783
40402045
Fator XIII, dosagem, teste funcional
ANTICORPOS SERICOS PAINEL HEMA
PLAQUETAS
PROTEINA C
IMPEDANCIOMETRIA
COLUNA DORSAL 4 INCIDENCIAS
ABDOME AGUDO
Parvovirus - IgG, IgM (cada)
Procedimento diagn¢sXco em grupos de linfonodos. estruturas vizinhas e margens de pe‡as anatomicas
simples ou complexas por margem - maximo de tres m
Procedimento diagnóstico em lâminas de PAAF até 5
PLESTISMOGRAFIA PENIANA NOTURN
SessÆo m‚dica para planejamento t‚cnico de radioisotopoterapia
ANGIOFLUORESCEINGRAFIA MONOCUL
CERATOSCOPIA COMPUTADORIZADA MONOCULAR
MICROSCOPIA ESPECULAR CORNEA M
VISAO SUBNORMAL MONOCULAR
TESTE EXERC ERGIMETRO MEDIDA G
BIOMETRIA ULTRA SONICA MONOCUL
TORAX 4 INCIDENCIAS
CORACAO E VASOS DA BASE
CULTURA HERPESVIRUS OU OUTRO
MYCOBACTERIA TESTE SENSIBILIDA
ADRENOCORTICOTROFICO HOMONIO
Radioterapia Convencional de Megavoltagem com Acelerador Linear só com Fótons - por campo
Antifungigrama
ANTI HIALURONIDASE DETERMINACA
PROVAS DE FUNCAO TIREOIDEANA
ELETRENCEFALOGRAMA DE ROTINA
ELETROGLOTOGRAFIA
11-desoxicorticosterona
17-hidroxicorticosteroides (17-OHS)
UNIDADE CONCENTRADO HEMACIAS
41203070 Radioterapia Convencional de Megavoltagem com Acelerador Linear com Fótons e Elétrons - por campo
40103463
40802060
40808165
40312143
40306771
40901041
OTOEMISSOES EVOCADAS TRANSIENT
COLUNA LOMBO SACRA 5 INCIDENCI
PLANIGRAFIA DE OSSSO
PROVA ATIVIDADE DE FEBRE REUMA
CROSS MATCH PROVA CRUZADA HIS
TORACICO EXTRACARDIACO
40403971 Imuno-hematologicos: tipificacao ABO, incluindo tipagem reversa e determinacao do fator RH (D),
incluindo prova para D-fraco e pesquisa e identificacao de anticorpos sericos irregulares antieritrocitarios
40305570 PROVA TRH TSH
40601110 PROCEDIMENTO DIAG EM BIOPSIA
40601129 PROC DIAG CITOPATOLOGICO ONCOT
40801195 PLANIGRAFIA LINEAR DE CRANIO OU SELA TURCICA OU FACE OU MASTOIDE
40305546 PROVA LH RH DOSAGEM DO FSH
40305554 PROVA LH RH DOSAGEM DO LH
40305562 PROVA DO TRH HPR DOSAGEM HPR
40807070 TOMOGRAFIA RENAL SEM CONTRASTE
40806030 ESOFAGO
40103404 ESPECTROGRAFIA VOCAL
Relação de Procedimentos Exames de R$ 30,00 a R$ 60,00
40305341
40305449
40305465
40305589
40316084
40316424
40712095
40712427
40806103
40806111
40901238
40103170
40704076
40704084
40307603
40901190
40307786
40312062
40323900
40305775
40316165
40316483
40712168
40712486
40809056
Gad-Ab-antidescarboxilase do acido
N TELOPEPTIDEO
PARATORMONIO MOLECULA INITACTA
PROVA P DIABETE INSIPIDO
Anticorpo anti-receptor de TSH (TRAB)
PTH
ANTICORPO ANTI RECEPTOR E TSH
PTH
COLANGIOGRAFIA INTRA OPERATORIA
COLANGIOGRAFIA POS OPERATORIO
OBSTETRICA
EEG COM 32 CANAIS
DETERMINACAO FILTRACAO GLOMENU
DETERMINACAO FLUXO PLASMATICO
Outros testes bioquímicos para determinação do risco fetal (cada)
Dermatologico - pele e subcutaneo
TESTE RESPIRATORIO P H PYLORI
PERFIL METABOLICO P LITIASE RE
Anticorpos Antitétano
Macroprolactina
Calcitonina
T3 reverso
CALCITONINA
T3 REVERSO
FISTULOGRAFIA
Relação de Procedimentos Exames Acima de R$ 60,00
Cod. ProcedimentoNome Serviço
40403947 Doacao autologa peri-operatoria por hemodiluicao normovolemica
40307140 HISTONA
40307689 REACAO SOROLOGICA P COXSACKIE
41204085 Simulacao de tratamento simples (sem tomografia computadorizada) - 1 por volume tratado
40705030 DETERMINACAO SOBREVIDA HEMACIA
40403742 TMO -descongelamento de medula óssea ou células tronco
41401212 TESTE GLICEROL C AUDIOMETRIA T
40502090 ELETROFORESE OU CROMATOGRAFIA
40103455 Otoemissoes acusticas produto de distorcao
40802094 COLUNA TOTAL PARA ESCOLIOSE TELESPONDILOGRAFIA
40304086 CD ... (antigeno de dif. Celular, cada determinacao)
40503046 Analise de DNA pela tecnica multiplex por locus extra, por amostra
40105024 Determinacao dos volumes pulmonares por diluicao de gases
40402053 UNIDADE DE CONCENTRADO HEMACIA
40103080 AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR INFAN
40312127 PERFIL REUMATOLOGICO ACIDO URI
40503011 Analise de DNA com enzimas de restricao por enzima utilizada, por amostra
40103293 ELETRONEUROGRAFIA P PARALISIA
40901203 ORGAOS SUPERFICIAIS (TIREÓIDE OU ESCROTO OU PÊNIS OU CRÂNIO)
40901211 Estruturas superficiais (cervical ou axilas ou musculo ou tendao)
40306801 ECHOVIRUS PAINEL SOROLOGIA
40105032 Determinacao dos volumes pulmonares por pletismografia
40105075 PROVA DE FUNCAO PULMONAR VENTI
41301382 Capilaroscopia periungueal
41401263 TESTE DE PROTESE AUDITIVA
40811018 Radioscopia diagnostica
40313328 ZINCO
40601072 ATO DE COLETA DE PAAF ESTR SUP
41501195 PLETISMOGRAFIA (QUALQUER TIPO) POR LATERALIDADE OU TERRITORIO
40807029 PIELOGRAFIA ASCENDENTE
40811026 RADIOCOSPIAP ACOMP PROC CIRURG
40809099 Puncao biopsia/aspirativa orientada por RX. US ou CT acrescentar o exame de base
40901530 ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNOSTICA MONOCULAR
40902099 PUNCAO ASPIRATIVA ORIENTADA POR US ACRESCENTAR O EXAME DE BASE
41002024 Puncao aspirativa orientada por TC (acrescentar o exame de base)
41501144 Tomografia de coerência óptica - monocular
41501160 ULTRA SONOGRAFIA DIAGNOSTICA - MONOCULAR
40103668 RINOMANOMETRIA COMPUTADORIZADA
40302776 Peptideo natriuretico BNP/PROBNP
40304469 PLAMINOGENIO DOSAGEM
40304655 TROMBOELASTOGRAMA
40103340 ELETRONEUROMIOGRAFIA COMPLEMEN
40402100 UNIDADE SANGUE TOTAL
41001133 COLUNA SEGMENTO ADICIONAL
40307948 ANTIFIGADO GLOMERULO TUB RENA
40805069 PLANIGRAFIA DE TORAX
40202720 Retossigmoidoscopia rigida com biopsia e/ou citologia
Relação de Procedimentos Exames Acima de R$ 60,00
40901289
40806014
40105091
40103056
40901114
40309100
40309126
40309142
40105083
40601307
40302296
40304515
40302601
40304930
40304949
40304485
40901300
40901017
40901033
40901220
40809080
40304574
40706028
40809021
40312178
40104010
40103234
40309150
40901157
40502015
40403017
40103374
40809072
40308189
40901521
40403084
40302768
40901173
40901181
40201066
40201120
40201155
40201171
40202372
40814157
41301056
41301110
41401441
40809030
40809048
Obstetrica gestacao multipla com Doppler colorido: cada feto
Deglutograma
Resistencia das vias aereas por pletismografia
POTENCIAL EVOCADO STEADY STATE ASSR
MAMAS
LCR AMBULATORIAL ROTINA
LCR pronto socorro aspectos cor + indice de cor + contagem global e especifica de leucocitos e
hemacias + proteina + glicose + cloro + lactato
PROTEINA MIELINA BASICA ANTICO
RESISTENCIA DAS VIAS AEREAS PO
Procedimento diagnostico em citometria de fluxo (por monoclonal pesquisado)
Piruvato quinase
Proteina S, teste funcional
VITAMINA A DOSAGEM
Baco, exame de esfregaco de aspirado
Linfonodo, exame de esfregaco de aspirado
MEDULA OSSEA
TRANSVAGINAL INCLUI ABDOME IN
GLOBO OCULAR BILATERAL
Glandulas salivares (todas)
ARTICULAR POR ARTICULACAO
DACRIOCISTOGRAFIA
RISTOCETINA
FLUXO SANGUENEO OSSEO
SIALOGRAFIA POR GLANDULA
Teste do pezinho ampliado (TSH
AVALIACAO MUSCULAR POR DINAMOT
ELETRENCEFALOGRAMA SONO VIGILI
Puncao cisternal subocciptal com manometria para coleta de liquido cefalorraqueano
APARELHO URINARIO FEMININO
Marcadores bioquimicos extras, alem de BHCG, AFP e PAPP-A, para avaliacao do risco fetal, por marcador,
por amostra
Acompanhamento hospitalar/dia do transplante de medula óssea por médico hematologista e/ou
hemoterapeuta
EMG com registro de movimento involuntario (teste dinamico de escrita; estudo funcional de tremores)
COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETROG
VARICELA PARA
ULTRA-SONOGRAFIA BIOMICROSCOPICA-MONOCULAR
DETERMINACAO DE CELULAS CD34
PAPP-A
ABDOME INFEIOR MASCULINO BEXI
ABDOME INFERIOR FEMININO BEXIG
CISTOSCOPIA E OU URETROSCOPIA
ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA
HISTEROSCOPIA DIAGNOSTICA
RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXIVEL
LARINGOSCOPIA C RETIRADA CORPO
MANIPULACAO DE DRENOS POS DREN
BIOPSIA DO VILO CORIAL
CORDOCENTESE
TESTES DE CONTATO FOTOSSENSIBI
HISTEROSSALPINGOGRAFIA
ARTROGRAFIA OU PNEUMOARTROGRAF
Relação de Procedimentos Exames Acima de R$ 60,00
40601200
40319270
40809013
40806049
40808122
40707067
40901254
40601234
40101045
40314286
40314073
40314090
40314138
40314170
40314278
41401476
40305090
40807053
40901130
40814149
40703088
40806065
40802108
40807010
40304191
40304205
40403785
40503100
40304760
40309118
20102038
40103633
40202330
40304752
20102011
40305236
40702111
40307662
40808033
40806073
40807037
40705021
40103498
40103226
40103595
40601196
40307336
40304906
40601099
40306909
Procedimento diagnostico em pecas cirurgicas simples, incluindo RTU de prostata e resseccao
endoscopica
Tempo de lise de euglobulina
DUCTOGRAFIA POR MAMA
ESTOMAGO E DUODENO
DENSITOMETRIA OSSEA UM SEGMENTO
FLUXO SANGUINEO CEREBRAL
Obstetrica com translucencia nucal
Procedimento diagnóstico em amputação de membros sem causa oncológica
TESTE ERGOMETRICO CONVENCIONAL
Pesquisa de mutacao de alelo especifico por PCR
Hepatite B (qualitativo) PCR
HEPATITE C QUALITATIVO PCR
HIV QUALITATIVO POR PCR
MYCOBACTERIA PCR
Pesquisa de outros agentes por PCR
Testes vestibulares, com prova calorica, com eletronistagmografia
17 HIDROXIPREGNENOLONA
URETROCISTOGRAFIA DE ADULTO
ABDOME SUPERIOR (FÍGADO,VIAS BILIARES,VESÍCULA,PÂNCREAS,BAÇO)
Paracentese orientada por RX ou US
TESTE DO PERCLORATO
TRANSITO E MORFOLOGIA DO DELG
PLANIGRAFIA DE COLUNA VERTEBRAL DOIS PLANOS
UROGRAFIA VENOSA C BEXIGA PRE
FATOR VIII
FATOR VIII DOSAGEM DO INIBIDOR
TMO -determinação de unidades formadoras de colônias
Seqüenciamento gênico por seqüências de até 500 pares de bases
Inibidor dos fatores da hemostasia, triagem
LCR hospitalar neurologia (aspectos cor + indices de cor + contagem global e especifica de leucocitos e
hemacias + proteina + glicose + cloro + reacoes para neurocisticercose (2) + reacoes para neurolues (2) +
bacterioscopia + cultura + latex para bacte
MAPA MONITORIZACAO AMB PRESSAO
POTENCIAL OCCIPITAL VISUAL EVO
Injecao de substancia medicamentosa por endoscopia
Inibidor do fator IX, dosagem
HOLTER DE 24 HORAS
CURVA INSULINICA 6 DOSAGENS
FLUXO SANGUINEO HEPATITE
PROTEINA EOSINOFILICA CATIONIC
MAMOGRAFIA CONVENCIONAL BILATE
ESTUDO DO DELGADO DUPLO CONTRA
UROGRAFIA VENOSA MINUTADA 123
DEMONSTRACAO SEQ HEMACIAS BACO
PEQUISA DE POTENCIAIS AUDITIVO
ELETRENCEFALOGRAMA DIGITAL MC
POTENCIAL EVOCADO GENITO CORTI
Procedimento diagnóstico em fragmentos múltiplos de biópsias de mesmo órgão ou topografia,
acondicionados em um mesmo frasco
IMUNOELETROFORESE ESTUDO GAMO
Dimero D
COLETA PAAF ESTRUT SUP C DESLO
Helicobacter pylori - IgA
Relação de Procedimentos Exames Acima de R$ 60,00
40808157
40703070
40901149
41401492
40103749
40806090
41401298
40304400
40709019
40502147
40101037
40103269
40103510
41401107
40806057
40601021
40807061
40807045
41204034
40901165
40710033
40808149
40306585
40402010
40502112
40308529
40601218
40103188
40701018
40901335
40202739
40502104
20102020
40103277
40201201
40201023
40702073
40702081
40103757
40806081
40902013
40201228
40902072
40304078
40304787
41204093
40304671
40812065
40201198
40202437
41201191
40601102
MORFOMETRIA DIGITAL
TESTE SUSPENSAO TIREOIDE T3
RETROPERITONIO GRANDES VASOS
TESTE VESTIBULAR
VECTOELETRONISTAGMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
Defecograma
Teste para broncoespasmo de exercício
INIBIDOR DO TPA PAI
CINTILOGRAFIA P DETECCAO ASPIR
TESTE DUPLO 2 TRIMESTRE AFP BE
TESTE ERGOMETRICO COMPUTADORIZADO INCLUI ECG BASAL CONVENCIONAL
ELETROCOCLEOGRAFIA ECOC BILAT
POLIGRAFIA RECEM NASCIDO 2 H
TESTE DE BRONCOPROVOCACAO
ESOFAGO
Procedimento diagnóstico peroperatório -peça adicional ou margem cirúrgica
Uretrocistografia de crianca (ate 12 anos)
UROGRAFIA VENOSA C NEFROTOMOGR
Planejamento de tratamento computadorizado - 1 por volume tratato
APARELHO URINARIO MASCULINO RI
TARAT POLICITEMIA VERA
DENSITOMETRIA OSSEA CORPO INTEIRO
CA-27-29 - pesquisa e/ou dosagem
Material descartavel (kit) e solucoes para utilizacao de processadora automatica de sangue / auto
transfusao intra-operatoria
ENSAIOS ENZIMATICOS LEUCOCITOS
Anticorpos Antipneumococo
Procedimento diagnóstico em peça cirúrgica complexa
ECG INTRA OPERACIONAL POR HORA
ANGIOGRAFIA RADIOISOTOPICA
Prostata Transretal (Inclui Abdome Inferior Masculino)
Retossigmoidoscopia rigida com polipectomia
ENSAIOS ENZIMATICOS EM CELULAS
Holter de 24 horas - 3 canais - digital
ELETROCORTICOGRAFIA INTRA OPER
Video-endoscopia do esfincter velo-palatino com otica rigida
ANUSCOPIA ( Interna e externa)
CINTILOGRAFIA ESTUDO TRANSITO
CINTILOGRAFIA TRANSITO ESOFAGI
VIDEO ELETRENCEFALOGRAFIA CONT
CLISTER OU ENEMA OPACO DUPLO
OBSTETRICA COM AMNIOCENTESE
VIDEO ENDOSCOPIA NASO SINUSIAL
ECODOPLERCARDIOGRAMA TRANSOPERATÓRIO (TRANSESOFÁGICO OU EPICÁRDIO) (1ª HORA)
ATIVADOR TISSULAR PLASMIN TPA
PROTEINA S LIVRE DOSAGEM
Sistema de imobilizacao - cabeca (mascaras) ou membros - 1 por tratamento
Anticorpo antimieloperoxidase, MPO
ANGIOGRAFIA TRANSOPERATORIO DE
VIDEO ENDOSCOPIA ESFINCTER VEL
Laringoscopia/traqueoscopia para diagnostico e biopsia com aparelho flexivel
BLOCO DE COLIMACAO INDIVIDUALI
Ato de coleta de PAAF de órgãos ou estruturas profundas com deslocamento do patologista
Relação de Procedimentos Exames Acima de R$ 60,00
40103200
40808041
40701093
40304736
40901246
40202690
40901122
40705013
40302458
40307875
40307883
40503020
40808130
40103307
40309134
41201086
40901513
40901297
40103560
40710050
40710068
40809064
40404170
40404188
40404196
40404200
40404218
40404226
40404269
40404277
40404285
40901025
20204159
40201058
40202429
41201337
40319326
40703061
40901262
40901505
40702103
40404102
40404250
40809102
40812138
40202682
40103587
ELETRENCEFALOGRAMA ESPECIAL: TERAPIA INTENSIVA,MORTE CEREBRAL,SONO,SEDAÇÃO,EEG
PROLONGADO.
Mamografia digital bilateral
FLUXO SANGUINEO EXTREMIDADES
Imunofenotipagem para linfoma nao hodgkin / sindrome linfoproliferativa cronica
OBSTERICIA CONVENCIONAL COM DOPPLER COLORIDO
Retossigmoidoscopia flexível com biopsia e/ou citologia
ABDOME TOTAL INCLUI PELVE
CINTILOG SIST RETICULO ENDOTEL
Tacrolimus
WESTERN BLOT ANTICORPOS A HIV
WESTERN BLOT ANTICORPOS ANTI HTVI OU HTVII CADA
analise de DNA fetal por enzima de restricao, por enzima utilizada, por amostra (adicional nos exames em
que ja foi feito o PCR 4.05.03.06-2 e depende da enzima para estabelecer o diagnostico)
DENSITOMETRIA OSSEA 2 SEGMENTO
ELETRONEUROMIOGRAFIA DE FACE
Pesquisa de bandas oligoclonais por isofocalizacao
SIMULACAO TRATAMENTO SIMPLES
DOPPLER COLORIDO DE ARTERIAS PENIANAS
OBSTETRICA 1 O TRIMESTRE ENDOVAGINAL
POTENCIAL AUDITIVOS TARDIO
TRATAMENTO HIPERTIREOIDISMO BO
TRATAMENTO HIPERTIREOID BOCIO
COLANGIOGRAFIA TRANSCUTANEA
Quantificação de CD14 da coleta de células tronco periféricas para TCTH alogênico
Quantificação de CD19 da coleta de células tronco periféricas para TCTH alogênico
Quantificação de CD3 da coleta de células tronco periféricas para TCTH alogênico
Quantificação de CD3 da coleta de linfócitos para tratamento de recidivas pós TCTH alogênico
Quantificação de CD4 da coleta de células tronco periféricas para TCTH alogênico
Quantificação de CD8 da coleta de células tronco periféricas para TCTH alogênico
Viabilidade celular dos linfócitos periféricos por citometria de fluxo para tratamento das recidivas pós
TCTH alogênico
Viabilidade celular da medula óssea por citometria de fluxo após o descongelamento
Viabilidade celular das células tronco periféricas por citometria de fluxo após o descongelamento
Globo ocular com doppler colorido - bilateral
Pulsoterapia / terapia imunológica intravenosa (por sessão) - hospitalar
BRONCOSCOPIA C OU SEM ASPIRADO
LARINGOSCOPIA TRAQUEOSCOPIA
SIMULACAO DE BRAQUITERAPIA POR INSERCAO
Protrombina, pesquisa de mutação (com diretriz de utilização)
TESTE DE ESTIMULO TSH RECOMBIN
OBSTETRICIA MORFOLOGICA
OBSTETRICA PERFIL BIOFISICO FE
CINT REFLUXO GASTRO ESOFAGICO
Depleção de plasma em TCTH alogênicos com incompatibilidade ABO menor
Sedimentação de hemácias em TCTH alogênicos com incompatibilidade ABO maior
Drenagem percutanea orientada por RX (acrescentar o exame de base)
CAVEMOSOGRAFIA
Retossigmoidoscopia flexivel com polipectomia
Potencial somato-sensitivo para localização funcional da área central (monitorização por hora) até 3 horas
40314065 Fibrose cistica, pesquisa de uma mutacao
40314022 Citomegalovirus-qualitativo, por PCR
40103579 POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO
Relação de Procedimentos Exames Acima de R$ 60,00
40103617
40103625
40901319
40301982
40403300
40902110
40201260
40403815
40403823
40808084
41101235
40810011
40702065
40305279
40901386
40201210
40502155
40101053
40601080
40901351
40601153
40601013
40703037
40103730
40201031
40201082
40202364
40202380
40708101
41401034
40707016
40601293
40403092
40301290
40808068
40502139
40103609
40901416
40901424
40901432
40103196
40901084
41401220
POTENCIAL EVACADO SOMATO SENSI
POTENCIAL EVOCADO SOMATO SENSITIVO MEMBROS SUPERIORES
TRANSVAGINAL PARA CONTROLE DE OVULACAO 3 OU MAIS EXAMES INCLUI ABDOME INFERIO
Galactose 1-fosfatouridil transferase, dosagem
OP PROCESSADORA AUT SANGUE AFE
Drenagem percutanea orientada por US (acrescentar o exame de base)
VIDEO FARINGO LARINGOSCOPIA C
TMO -preparo de medula óssea ou células tronco periféricas p/ congelamento
TMO -preparo e filtração de medula óssea ou células tronco na coleta
Puncao ou biopsia mamaria percutanea por agulha fina
Fluxo liquorico (como complementar)
MIELOGRAFIA SEGMENTAR POR SEG
CINTILOGRAFIA P DET ESVAZ GAST
DOSAGEM DE RECEPTOR PROGESTERO
DOPPLER COLORIDO ORGAO ESTRUTU
VIDEO ENDOSCOPIA NASO SINUSIAL
TESTE TRIPLO AFP BETA HCG ESTRIOL OU OUTROS 3 EM SORO OU LIQUIDO AMINIOTICO CO
VARIABILIDADE DA FREQUENCIA CARDIACA
ATO DE COLETA DE PAAF DE ORGAOS OU ESTRUTURAS PROFUNDAS SEM DESLOCAMENTO DO PATO
DOPPLER COLORIDO TRANSCRANIANO OU TRANSFONTANELA
REVISAO DE LAMINAS
PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO PEROP
CINT TIREOIDE CAPTACAO TEC 99M
TESTES LATENCIAIS MULTIPLAS SO
BRONCOSCOPIA COM BIOPSIA TRANSBRONQUICA
COLONOSCOPIA INCLUI RETOSSIG
LARINGOSCOPIA C MICROSCOPIA
LARINGO TRAQUEOSCOPIA C DILATA
LINFOCINTILOGRAFIA
ERGOESPIROMETRIA OU TESTE CARD
CINTILOGRAFIA CEREBRAL
Procedimento diagnostico por captura hibrida
CONTEUDO DNA CITOMETRO FLUXO
Aminoacidos, fracionamento e quantificacao
MARCACAO PRE CIRURGICA POR EST
TESTE DUPLO 1 TRIMESTRE PAPP A BETA HCG OU OUTROS 2 EM SORO OU LIQUIDO AMINI
PONTECIAL EVOCADO MOTOR
DOPPLER COLORIDO ARTERIAS VISC
DOPPLER COLORIDO HEMANGIOMA
DOPPLER COLORIDO VEIA CAVA SUP
EEGQ QUANTITATIVA C ANALISE CO
ECODOPPLERCARDIOGRAMA FETAL
TESTE GLICEROL C ELETROCOCLEOG
40101061 Teste Cardiopulmonar de exercicio - 2 estagio II (idem I +consumo de 02, producao de CO2 E DERIVADOS)
40201244
40202399
40202534
40307654
40304710
40812146
40501213
40709035
40403246
Vídeo-laringo-estroboscopia com endoscopio rigido
LARINGO TRAQ COM EXERESE POLI
Passagem de sonda naso-enteral
PROTEÍNA C, TESTE IMUNOLÓGICO
Imunofenotipagem para hemoglobinuria paroxistica noturna
FARMACO CAVERNOSOGRAFIA DINAMI
Translocação PML/RAR-a
CINTILOGRAFIA PULMONAR
IMUNOT SUBPOPULACOES LINFOCITA
Relação de Procedimentos Exames Acima de R$ 60,00
40307190
40314219
40314243
40901050
40501051
40601242
40704041
40103358
40901360
40812081
40201252
40103382
40201236
40601030
40901440
40202054
40202402
40202410
40403319
40902021
41301021
40307204
40501159
40501205
40704068
40501183
40902030
40901106
40709027
40103064
40704033
40503054
40503062
40812014
40304701
40404110
40404129
40404137
40404145
40404153
40404161
40710076
40710084
40314057
40314081
40901602
40703010
40703029
40806022
40501060
40702022
40901378
40601188
40702014
Pesquisa isolada de um genotipo HLA
Sifilis por PCR
Chlamydia por biologia molecular
Ecodopplercardiograma com contraste intracavitario
Cariotipo de sangue (tecnicas com bandas)
Procedimento diagnóstico em amputação de membros -causa oncológica
CINTILOGRAFIA TESTICULAR
Eletroneuromiografia de segmento especial
Doppler colorido de vasos cervicais arteriais bilateral (carotidas e vertebrais)
FLEBOGRAFIA POR PUNCAO VENOSA
VIDEO FARINGO LARINGOSCOPIA C
EMG P MONITORACAO DE QUIMODENE
VIDEO LARINGO ESTROBOSCOPIA C
PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO PEROPERATORIO COM DESLOCAMENTO DO PATOLOGISTA
Doppler colorido peniano com farmaco-inducao
BRONCOSCOPIA C BIOPSIA TRANSBR
LARINGO TRAQUEOSCOPIA C LASER
LARINGOSCOPIA TRAQUEOSCOPIA COM RETIRADA DE CORPO ESTRANHO TUBO RIGIDO
OPER AUTOMATICA AUTOTRANSFUSAO
Obstetrica 1º trimestre com puncao: biopsia ou aspirativa
Angiografia com indocianina verde -monocular
HLA-DR+DQ
Fish em metáfase ou núcleo interfásico, por sonda
Estudo de alterações cromossônicas em leucemias por Fish (FLUORESCENCE IN SITU HYBRIDIZATION)
CISTOCINTILOGRAFIA INDIRETA
LIQ AMINIOTICO SUBCULTURA
PROSTATA TRANSRETAL COM BIOPSI
ECODOPLLERCARDIOGRAMA TRANSTORÁCICO
CINTILOGRAFIA PULMONAR INALACA
Audiometria de tronco cerebral (PEA) BERA
CINTILOGRAFIA RENAL ESTATICA
Analise de DNA pela tecnica multiplex por locus, por amostra
Analise de DNA por sonda, ou PCR por locus, por amostra
AORTOGRAFIA ABDOMINAL POR PUNC
Imunofenotipagem para doença residual minima
PCR em tempo real para diagnóstico de adenovírus
PCR em tempo real para diagnóstico de EBV - pós transplante
PCR em tempo real para diagnóstico de Herpes virus 6 - pos transplante
PCR em tempo real para diagnóstico de Herpes virus 8 - pos transplante
PCR em tempo real para os vírus para influenza
PCR em tempo real para vírus respiratório sincicial
TRAT METASTASES OSSEAS
Tratamento de met stases ¢sseas (sam rio-153)
Fator V de layden por PCR
Hepatite B (quantitativo) PCR
Doppler colorido transcraniano
CINTILOGRAFIA DA TIREOIDE E OU CAPTACAO IODO 123
CINT TIREOIDE CAPTACAO IODO131
Videodeglutograma
SANGUE OBTIDO POR CORDOCENTESE
CINTILOGRAFIA DO FIGADO E BACO
DOPPLER COLORIDO DE VASOS CERVICAIS VENOSOS BILATERAL (SUBCIÁVIAS E JUGULARES)
PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM REACAO IMUNOISTOQUIMICA ISOLADA
CINTILOGRAFIA DAS GLANDULAS
Relação de Procedimentos Exames Acima de R$ 60,00
40704050
40501027
40501086
40501078
40701085
41501209
40702090
40501043
40501108
40302091
41101197
40901394
40901459
40901475
40902048
40902064
40708110
41301340
40701123
40403769
40704017
40302431
41001125
40708071
40701107
40102084
40102025
40102076
40102092
40808092
40812120
40403955
40503038
40102050
40308073
40310396
40314049
40314103
40314120
40314162
40901408
40313301
40202046
40202283
40301206
40706010
40102106
40102068
40501132
40901467
40901483
40103315
40103323
40810046
CINTILOGRAFIA DIRETA
PESQUISA DE TROCA DE CROMATIDE
CARIOTIPO DE SANGUE PESQUISA
CARIOTIPO DE SANGUE MARCAD TUM
CINTILOGRAFIA SINCRONIZADA DAS
Medida de pressao hepatica
CINTILOGRAFIA PESQUISA DIVERTI
CARIOTIPO DE MEDULA
CARIOTIPO P PESQUISA INST CROM
Hexosaminidase A
Fetal
DOPPLER COLORIDO AORTA ARTERIAS RENAIS
DOPPLER COL ARTERIAL SUPERIOR (UNILATERAL)
DOPLLER COLORIDO ARTERIAL INFERIOR (UNILATERAL)
PROSTATA TRANSRETAL COM BIOPSIA MAIS DE 8 FRAGMENTOS
Doppler colorido intra-operatorio
QUNATIFICACAO CAPTACAO PULMONA
URODINAMICA COMPLETA
VENOGRAFIA RADIOISOTOPICA
TMO -determinação de HLA para transplantes de medula óssea -loci A e B
CINTILOGRAFIA RENAL DINAMICA
Succinil acetano
COLUNA CERVICAL DORSAL LOMBAR
Demarca‡Æo radioisot¢pica de lesäes tumorais
QUANTIFICACAO SHUNT DIREITA
pH-metria esofagica computadorizada com um canal
MANOMETRIA COMPUTADORIZADA ANO
MANOMETRIA ESOFAGICA LOCALIZAC
PH-Metria
BIOPSIA PERCUTANEA DE FRAGMENT
LINFOANGIOGRAFIA UNILATERAL
Doacao autologa pre-operatoria
Analise de DNA fetal por sonda ou PCR por locus, por amostra
Manometria esofagica computadorizada com teste provocativo
DESCRICAO NAO CADASTRADA
CHLAMYDIA PCR AMPLICACAO DNA
CROMOSSOMO PHILADELFIA
HEPATITE C QUANTITATIVO PCR
HIV CARGA VIRAL PCR
HTLV I II POR PCR CADA
DOPPLER COL AORTA E ILIACAS
Acido metil malonico
BIOPSIA POR LAPAROSCOPIA
GASTROSTOMIA ENDOSCOPIA
Acilcarnitinas (perfil qualitativo)
CINTILOGRAFIA OSSEA (CORPO TOTAL)
pH-metria esofagica computadorizada com tres canais
Manometria esofagica computadorizada sem teste provocativo
DNA CULTURA DE TECIDOP ENSAIO
DOPPLER COLORIDO VENOSO MEMBRO SUPERIOR-UNILATERAL
DOPLLER COLORIDO VENOSO MEMBRO INFERIOR-UNILATERAL
ELETRONEUROMIOGRAFIA DE MMII
ELETRONEUROMIOGRAFIA DE MMSS
Avaliacao hemodinamica por cateterismo (aferimento de pressao ou fluxo arterial ou venoso)
Relação de Procedimentos Exames Acima de R$ 60,00
40701115
40201309
40813410
40314235
40814130
41001010
40813231
40103536
40702049
40711021
40201040
40808114
40314154
40501035
40701034
40814106
40701050
40103544
40501124
40707032
41001028
41001117
41001141
41001150
40813886
40104125
40403777
41001036
41001044
40301192
40707075
40707083
40813495
40403939
40306887
40308901
40501019
40702030
41001060
41001079
41001109
40103366
40310361
20102070
40201104
40201112
41001168
41001176
41001184
40501094
40501175
40701077
40319318
40812049
QUANTIFICACAO SHUNT PERIFERICO
Avaliação endoscópica da deglutição (FEES)
DRENAGEM PERCUTANEA COLECAO PL
X Fragil por PCR
Sinusografia (abscessografia)
CRANIO OU SELA TURSICA ORBITAS
COLOCACAO CATETER VENOSO CENTR
POLISSONOGRAMA COM EEG DE NOITE INTEIRA
CINTILOGRAFIA DETECCAO HEMORRA
IMUNOCINTILOGRAFIA ANTICORPOS
BRONCO C BIOPSIA ESCOVADO
ESQUELETO INCIDENCIAS BASICAS DE CRANIO COLUNA BACIA E MEMBROS
HPV VIRUS DO PAPILOMA HUMANO
CARIOTIPO C TECNICA ALTA RESOL
Cintiligrafia do miocardio com duplo isotopo (perfusao+viabilidade)
Discografia
CINTILOGRAFIA MIOCARDIO NECROS
Polissonograma com teste de CPAP nasal
CULTURA DE ABORTO OBTENCAO CAR
CINTILOGRAFIA PERFUSAO CEREBRA
MASTOIDES OU ORELHAS
PELVE OU BACIA
ARTICULACAO ESTERNOCLAVICULAR
SEGMENTOS APENDICULARES BRACO
Pielografia percutanea orientada por RX, US, TC ou RM
SIST TRIDMENS DE AVALICAO
TMO - determinação de HLA para transplantes de medula óssea - loci DR e DQ (baixa resolução)
FACE OU SEIOS DA FACE
Articulacoes temporomandibulares
Acidos organicos (perfil quantitativo)
MIELOCINTILOGRAFIA
VENTRICULO CINTILOGRAFIA
DRENAGEM PERCUTANEA CISTO RENA
Doacao autologa com recuperacao intra-operatoria
GENOTIPAGEM DO SISTEMA HLA
Acetilcolina, anticorpos anti-receptor
CARIOTIPOS C BANDAS DE PELE
CINTILOGRAFIA FIGADO VIAS BILI
PESCOCO PARTES MOLES
TORAX
ABDOME SUPERIOR
Eletroneuromiografia genitoperineal
Citomegalovirus - shell vial
Tilt Teste
Ecoendoscopia alta
Ecoendoscopia baixa
ANGIOTOMOGRAFIA CRANIO
Angiotomografia de aorta torácica
Angiotomografia de aorta abdominal
CARIOTIPO EM VILOSIDADE CORION
LIQUIDO AMINIOTICO CARIOTIPO
CINTILOGRAFIA SINCR ESFORCO
Análise de multímeros para pacientes com doença de Von Willebrand
ANGIOGRAFIA POR CT SEL DE RAMO
Relação de Procedimentos Exames Acima de R$ 60,00
40812111
40901076
40901092
40307620
40502066
40201074
40202550
40708039
40812090
40708012
40202666
40704025
40701069
40701131
40701140
40103390
40601170
40601277
40710092
40710025
40301214
40708063
40812103
40301117
40703045
40813533
40708080
40708098
40202674
40708020
40403726
40813436
40813479
40813525
40304728
40810020
40103331
40813835
40813487
40901068
41001230
40323897
40708047
40601285
40710041
40701026
40403254
40314111
40202542
40202356
41001095
40813843
40103528
ESPLENOPORTOGRAFIA PERCUTANEA
ECODOPPLERCARDIOGRAMA C ESTRES
ECODOPPLERCARDIOGRAM TRANSESOFAGICO (INCLUI TRANSTORÁCICO)
Pept¡dio intestinal vasoativo, dosagem
Dosagem quantitativa de ácidos orgânicos para o diagnóstico de erros inatos do metabolismo (perfil de
ácidos orgânicos numa amostra)
COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETROGRADA ENDOSCOPICA
POLIPECTOMIA DO ESOFAGO ESTOMA
CINTILOGRAFIA C LEUCOCITOS
FLEBOGRAFIA RETROGRADA POR CAT
Cintilografia com an logo de somatostatina
Colonoscopia com biopsia e/ou citologia
CINTILOGRAFIA RENAL D DIURETIC
CINTILOGRAFIA DO MIOCARDIO PER
Cintilografia do miocardio perfusao - estresse farmacologico
CINTILOGRAFIA DO MIOCARDIO
EMC QUANTITATIVA OU FIBRA UNIC
PAINEL IMUNOISTOQUIMICA REAC
Procedimento diagnostico em imunofluorescência
Tratamento de tumores neuroend¢crinos
TRAT C METAIODOBENZIGUANIDINA
Acilcarnitinas (perfil quantitativo)
CINTILOGRAFIA DE MAMA
PORTOGRAFIA TRNS HEPATICA
ACIDO OROTICO
CINTILOGRAFIA DAS PARATIREOIDE
Drenagem percutanea nÆo especificada
DETECCAO INTRAOPERATORIA RADIO
DETECCAO INTRAOPERATORIA RADIO
Colonoscopia com dilatacao segmentar
CINTILOGRAFIA C GALIO 67
TMO - congelamento de medula ossea ou celulas tronco perifericas
Drenagem de abscesso pulmonar ou mediastinal
DRENAGEM PERCUTANEA DE CISTO H
Drenagem percutanea de abscesso retroperitoneal ou pélvico
Imunofenotipagem para leucemias agudas ou sindrome mielodisplasica
TESTE DE OCLUSAO DE ARTERIA CA
ELETRONEUROMIOGRAFIA MMSS MMII
GASTROSTOMIA PERCUTANEA P RX
DRENAGEM PERCUTANEA VIA BILIAR
Ecodopplercardiograma com contraste para perfusao miocardica
Angiotomografia coronariana
Anticorpos Antidifteria
CINTILOGRAFIA COM MIBG METAIOD
PAINEL DE HIBRIDIZACAO INSITU
TRAT CANCER DE TIREOIDE
Cintilografia com hemacias marcadas
IMUNOFENOTIPAGEM LEUCEMIAS
HEPATITE C GENOTIPAGEM
POLIPECTOMIA DE COLON
JEJUNOSTOMIA ENDOSCOPICA
Abdome Total (Abdome Superior, Pelve e Retroperitônio)
COLECISTOSTOMIA PERCUTANEA RX
POLISSONOGRAFIA DE NOITE INTEI
Relação de Procedimentos Exames Acima de R$ 60,00
40314146
40813860
40702057
40403750
40404048
40404056
40404064
40307905
40707040
40707059
41001222
41101200
40813401
41101103
41101219
41101014
41101022
41101030
41101073
41101081
41101090
41101111
41101162
41101189
41101227
41101251
41101260
41101278
41101286
41101294
41101308
41101316
41101324
41101359
40202712
40703053
40202496
40202500
41101120
41101138
41101170
41101243
41101332
41101340
40202240
40813754
41101146
40202518
40202526
40813622
40323404
40813878
41101154
40202704
HIV, genotipagem
Celostomia percutanea orientada por RX ou TC
CINTILOGRAFIA P DETECCAO HEMOR
TMO -determinação de HLA transplantes de medula óssea -loci DR e DQ (alta resolução)
Avaliação quimerismo - VNTR - doador - pré transplante
Avaliação quimerismo - VNTR - paciente - pré transplante
Avaliação quimerismo por STR - paciente - pós transplante
ALERGENOS PERFIL ANTIGENICO
CISTERNOCINTILOGRAFIA
CISTERNOCINTILOGRAFIA PESQUISA
TC para PET dedicado oncológico
Penis
ATERECTOMIA PERCUTANEA POR RX
ARTICULACAO TEMPOROMANDIBULAR
Bolsa escrotal
CRANIO ENCEFALO
Sela turcica hipofise
Base do cranio
Orbita bilateral
Ossos temporais bilateral
Face inclui seios da face
PESCOCO NASOFARINGE
Mama unilateral
PELVE NAO INCLUI ARTICULACOES
COLUNA CERVICAL DORSAL LOMBAR
MEMBRO SUPERIOR UNILATERAL NAO
Mao nao inclui punho
Bacia articulacoes sacroiliacas
COXA UNILATERIAL
PERNA UNILATERAL
RM de tornozelo ou pe (unilateral)
ARTICULAR POR ARTICULACAO
ANGIO RM CRANIO PESCOCO TORAX
Hidro-RM (colangio-RM ou uro-RM ou mielo-RM ou sialo-RM ou cistografia por RM)
Colonoscopia com mucosectomia
CINTILOGRAFIA CORPO INTEIRO
Papilotomia biopsia e/ou citologia biliar e pancreatica
Papilotomia e dilatacao biliar ou pancreatica
TORAX MEDIASTINO
CORACAO MORFOLOGICO E FUNCIONAL
ADBOME SUPERIOR FIGADO
PLEXO BRAQUIAL DESFILADEIRO
Angio-RM de aorta toracica
Angio-RM de aorta abdominal
Ecoendoscopia com puncao por agulha
EMBOLIZACAO DE VEIA ESPERMATIC
Coracao - morfologico e funcional + perfusao + estresse
PAPIOTOMIA ENDOSCOPICA RETIRAD
Papilotomia, dilatacao e colocacao de protese ou dreno biliar ou pancreatico
EMBOLIZACAO VARIZES ESOFAGIANA
Hepatite E - IgM / IgG
NEFROSTOMIA PERCUTANEA ORIENTA
coracao - morfologico e funcional + perfusao + viabilidade miocardica
Colonoscopia com estenostomia
Relação de Procedimentos Exames Acima de R$ 60,00
40813320
40813711
40813304
40813312
40201147
40701042
41102010
40707024
40813924
40814068
40814076
40708055
40814025
40202763
40813177
40813371
40813606
40813630
40813657
40813673
40813703
40813720
40813819
40813916
40813738
40813240
40813347
40813355
40813584
40813681
40813746
40813789
40813800
40814092
40502120
40813975
40814084
40813991
40813770
40502074
40813614
40813690
40813797
40813070
40813207
40813592
40813940
40813576
40812030
40813096
40813550
40813568
COLOCACAO DE STENT BILIAR
EMBOLIZACAO DE FISTULA ARTERIV
COLOCACAO DE STENT EM TRAQUEIA
COLOCACAO DE STENT ESOFAGIANO
Enteroscopia
CINTILOGRAFIA DO MIOCARCIO COM
ARTRO RM INCLUIR A PUNCAO ARTICULAR POR ARTICULACAO
Cintilografia cerebral com fluordeoxiglicose
QUIMIOTERAPIA POR CATETER INTRA ARTERIAL
RETIRADA PERCUTANEA DE CALCULOS BILIARES ORIENTADA POR RX US OU TC
RETIRADA PERCUTANEA DE CALCULOS RENAIS ORIENTADA POR RX US OU TC
Cintilografia de corpo total com fluordeoxiglicose (FDG -fl£or -18)
TROMBOLISE MEDICAMENTOSA ARTERIAL OU VENOSA POR VASO
Laringoscopia/traqueoscopia com laser para exerese de papiloma/tumor
ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERC
DILATACAO PERCUTANEA DE ESTENO
EMBOLIZACAO BRONQUICA P TRAT H
EMBOLIZACAO DE HEMORRAGIA DIGE
EMBOLIZACAO ESPLENICA P TRATAM
EMBOLIZACAO P TRAT IMPOTENCIA
EMBOLIZACAO ANTERIA RENAL PARA
Embolizacao de malformacao vascular - por vaso
EMBOLIZACAO DE TUMOR N ESPECIF
QUIMIOEMBOLIZACAO P TUMOR HEPA
EMBOLIZACAO PSEUDOANEURISMA
COLOCACAO DE FILTRO VCI P TEP
COLOCACAO PERCUTANEA CATETER P
COLOCACAO PERCUTANEA STENT VAS
EMBOLIZACAO P TRAT EPISTAXE
EMBOLIZACAO DE RAMOS HIPOGASTRICOS PARA TRATAMENTO DE SANGRAMENTO GINECOLOGICO
Embolizacao de arteria uterina para tratamento de mioma ou outras situacoes
EMBOLIZACAO TUMOR CABECA PESCO
EMBOLIZACAO TUMOR OSSEO PARTE
Osteoplastia ou discectomia percutanea (vertebroplastia e outras)
Ensaios enzimáticos no plasma para diagnóstico de EIM, incluindo enzima de referência (cada)
Tratamento do vasoespasmo
RETIRADA PERCUTANEA DE CORPO ESTRANHO INTRAVASCULAR
Trombectomia mecanica venosa
EMBOLIZACAO DEFINITIVA N ESPEC
Dosagem quantitativa de aminoácidos para o diagnóstico de erros inatos do metabolismo (perfil de
aminoácidos numa amostra)
Embolizacao de aneurisma ou pseudoaneurisma visceral
Embolizacao seletiva de fistula ou aneurisma renal para tratamento de hematuria
Embolizacao de tumor do aparelho digestivo
ANGIOPLASTIA DE TRONCO SUPRA A
COLOCACAO STENT EM TRONCO S AO
EMBOLIZACAO DE ANEURISMA OU PSEUDOANEURISMA VISCERAL
Implante de endoprotese em aneurisma de aorta abdominal ou toracica com stent revestido (stent-graft)
EMBOLIZACAO FISTULA ARTERIOVEN
ANGIOGRAFIA POR CATETERISMO SE
Angioplastia de arteria pulmonar
Embolizacao de aneurisma cerebral por oclusao vascular - por vaso
EMBOLIZACAO MALFORMACAO ANTERI
Relação de Procedimentos Exames Acima de R$ 60,00
40813061
40813541
40813932
40502180
40812022
40812057
40708128
40403912
Angioplastia de ramo intracraniano
EMBOLIZACAO DE ANEURISMA CEREB
TIPS - anastomose porto-cava percutânea para tratamento de hipertensão portal
Dosagem quantitativa de ácidos graxos de cadeia muito longa para o diagnóstico de EIM
ANGIOGRAFIA POR PUNCAO
Angiografia por cateterismo superseletivo de ramo secundario ou distal - por vaso
PET dedicado oncológico
Estimulacao e mobilizacao de celulas CD34 positivas