IMPORTÂNCIA DOS TESTES
SOROLÓGICOS NA PATOLOGIA CLÍNICA
Profa Alessandra Pardini
Disciplina: Imunologia Clínica
Importância dos Testes Sorológicos na Patologia Clínica
- Grande desenvolvimento dos testes sorológicos
- Diagnóstico de certeza
- Demonstração do patógeno
- Identificação dos seus produtos nos tecidos ou fluidos do
hospedeiro
Problemas relacionados (encontrados)
- Nem sempre é possível
- Ausência do agente
- Falta de sensibilidade dos métodos empregados = direto ou
indireto
- Longos períodos de análises
Métodos imunológicos
- São amplamente empregados
- Suprem as falhas dos métodos parasitológicos ou
microbiológicos
- Pesquisam antígenos, anticorpos ou imunocomplexos
- Rápidos, simples execução, possibilidade de automação, baixo
custo operacional
Aplicação dos Testes Sorológicos e Interpretação dos resultados
- Auxilia os clínicos, patologistas
- Orientação
- Diagnóstico correto
- Associar à investigações clínicas e epidemiológicas
2. Importância da Pesquisa de Anticorpos no Diagnóstico
Individual
(a) Elucidar processos patológicos com sintomas e sinais clínicos
confundíveis – pesquisa de anticorpos específicos com testes
padronizados
Ex: toxoplasmose x mononucleose; toxoplasmose x rubéola
(b) Diferenciar a fase da doença – detecção das diferentes classes
de
anticorpos,
acompanhamento
do
surgimento
das
imunoglobulinas
Ex: doenças congênitas (toxoxplasmose, sífilis)
(c) Diagnosticar doença congênita
IgM – não atravessa a placenta x IgG – atravessa a placenta
IgM – fase aguda da doença – pesquisa no sangue do cordão
umbilical
Acompanhamento do recém-nascido
(d) Selecionar doadores de sangue
Triagem sorológico para a prevenção da doença transfusional –
Chagas, HIV I e II, HTLV I e II, Sífilis, hepatites B e C
Selecionar doadores e receptores de órgãos para transplantes
(e) Pesquisa de anticorpos altamente específicos – antígenos do
complexo principal de histocompatibilidade
Tipagem dos antígenos de CPH
(f) Avaliar o prognóstico da doença
Pesquisa de anticorpos contra determinados componentes
antigênicos – marcadores imunológicos para a avaliação do
prognóstico de uma doença
Ex: na hepatite B – pesquisa de antígeno HBeAg = componente
de infectividade e a contagiosidade do vírus
(g) Avaliar a eficácia terapêutica e a suspensão da terapêutica
Acompanhar a queda de anticorpos na circulação do paciente
Eficácia e suspensão da terapêutica
Ex: sífilis – acompanhar os títulos no teste de VDRL
(h) Avaliar a imunidade específica naturalmente adquirida ou
artificialmente induzida
IgG – marcador de imunidade específica
Anticorpos protetores
Complexa constituição do patógeno
Testes sensíveis
(i) Verificar o agravamento da patologia
Presença de auto-anticorpos, imunocomplexos
3. Importância da
Soroepidemiológicos
Pesquisa
de
Anticorpos
em
Inquéritos
(a) Estabelecer prevalência da doença
Pesquisa de anticorpos IgG x prevalência da doença
(b) Verificar a erradicação da doença
Investigação da presença da doença - erradicação da doença
Ausência de anticorpos em crianças nascidas em local suspeito –
erradicação
(c) Verificar a reintrodução de novos casos em áreas consolidadas
Presença de anticorpos IgM ou o aumento de anticorpos IgG –
reintrodução do patógeno
Monitoramento sorológico
4. Importância dos Testes Sorológicos na Pesquisa de Antígenos
(a) Como critério de cura
Ausência do patógeno ou de seus produtos após processo
infeccioso
(b) Definição da etiologia da doença
Encontro do patógeno no hospedeiro define o processo infeccioso
Emprego da PCR e métodos imunológicos
(c) Na seleção de doadores de sangue
Selecionar doadores de sangue pela pesquisa do agente etiológico
Ex: hepatite B – pesquisa do HBsAg
(d) Em inquéritos epidemiológicos
Restrita
Mapeamento das regiões
Variações
Resposta imune do hospedeiro: falso positivo (reações
cruzadas), falso negativo
Todos os fatores devem ser analisados para definir o quadro
patológico mais próximo possível do estado clínico do paciente
Exercício:
Explique a importância e aplicação da imunologia no quadro da
patologia clínica.
Cite exemplos para a pesquisa de anticorpos e antígenos.
Obrigada pela atenção! Boa semana,
Profa Alessandra