Parkinson e os cuidados de enfermagem
Aula baseada nos slides do Prof Emerson Oliveira –
Especialista em Gerontologia - CIAPE
PARKINSON
Síndrome que se manifesta
obrigatoriamente por tremor em
repouso, ou bradicinesia, sendo
acrescido pelo menos mais um dos
seguintes sinais clínicos:
•Rigidez muscular.
•Postura flexionada para frente.
•Alterações dos reflexos posturais.
•Bloqueio motor.
DOENÇA DE PARKINSON


“An Essay on the Shaking Palsy”
(Um ensaio sobre a Paralisia Trêmula)
- James Parkinson, médico e
paleontologista - 1817 Londres,
Inglaterra.
Relato de 6 casos, sexo masculino,
entre 50 e 72 anos:

3 foram examinados
 2 encontrados casualmente na rua
 1 apenas observado à distância
ETIOPATOGENIA
• Causa permanece
desconhecida.
• Relacionada á morte de
neurônios dopamínicos.
• Predisposição genética.
• Envolvimento de fatores
ambientais (isolados a
parti do uso de heroína
sintética).
EPIDEMIOLOGIA
• A Doença de Parkinson representa 80% dos
casos de Parkinsonismo.
• Acomete preferencialmente pessoas com idade
superior a 50 anos de idade.
• A incidência e a prevalência aumentam com a
idade; aumenta 1,5% em pessoas acima de 65
anos e 2,5% acima de 85 anos de idade.
Doença de Parkinson
Epidemiologia







Geral//, pctes. > 50 anos. Antes de 20 anos é
rara (Parkinson Juvenil). Mais comum em
homens.
Prevalência = 1 a 3 % da população >
65anos.
Incidência = 20 por 100.000 habitantes/ano.
Risco de desenvolver a doença = 1 em 40.
Maior prevalência = América do Norte e
Europa
Mais comum em caucasianos (?).
Associações com vida rural, ingestão de água
DIAGNÓSTICO DE
ENFERMAGEM NA DOENÇA
DE PARKINSON
• Mobilidade física
prejudicada,
relacionada com a
bradicinesia e
rigidez muscular.
• Alteração da
nutrição, inferior
aos requisitos do
corpo, devido á
dificuldade de
engolir.
• Comunicação
verbal prejudicada
devido á fraqueza
dos músculos
ligados com a
produção da fala.
• Risco para lesão
relacionado a
perturbações , ao
andar instável, á
fraqueza e ou
descontrole de
movimentos.
• Retenção urinária
relacionada a déficits
sensório-motores.
• Possibilidade de
infecção
respiratória devido
a fraqueza dos
músculos do Tórax
(desobstrução
ineficaz de vias
aéreas).
• Tristeza
crônica
(cliente e família),
relacionada
á
natureza da doença
e a incerteza do
prognóstico.
• Incontinência
(específica),
relacionada ao mau
controle do esfíncter
e
da
bexiga
espásticas.
• Déficit no auto
cuidado,
relacionado á
cefaléia, espasmos
musculares,
paresias,
paralisias.
PRESCRIÇÃO DE
ENFERMAGEM
PLANO DE CUIDADOS
DOENÇA DE PARKINSON
• Ensinar o paciente a colocar os pés no
chão com os calcanhares primeiro ao
andar e aumentar o tamanho da passada.
• Ensinar o paciente a
balançar os braços
ao andar para
melhorar o equilíbrio.
• Facilitar a
comunicação não
verbal se for o caso
(cartazes com
principais frases do
dia - a - dia sendo o
paciente
alfabetizado).
Orientar aspiração
de vias aéreas
quando necessário
(posições de
conforto e
drenagem).
Cateterismo vesical
de alívio após
avaliação criteriosa
da necessidade.
• Orientar o uso de
utensílhos
especialmente
concebidos para
facilitar seu manejo
(nutrição).
• Estimular o auto
cuidado de modo
gradativo
(higienização que
for possível).
• Orientar uso de
coletor urinário,
higienização
imediata após
diurese com
hidratação da pele.
Obrigada.
.