Humanizar a formação para
humanizar o SUS
Dário Frederico Pasche
Coordenador da Política Nacional de Humanização do SUS
1º Seminário Nacional do Pró-Saúde II, março/2009
SUS
POLÍTICA NACIONAL DE HUMANIZAÇÃO
PNH: POLÍTICA DO SUS
PNH
é uma inflexão do SUS - emerge
da experimentação/avaliação da política
pública de saúde
•
• No curso de duas décadas o SUS
enfrentou desafios, superando-os
• Ao mesmo tempo, nossa experiência
“susista” produziu uma agenda políticosanitária cujo enfrentamento é condição
para a ampliação da sustentação política e
social do próprio SUS.
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POLÍTICA NACIONAL DE HUMANIZAÇÃO
• PNH reconhece que há um SUS que dá certo, mas
que existem desafios e problemas e que é necessário
superá-los
• É necessário dar visibilidade ao SUS que dá certo
• Anunciá-lo como afirmação do horizonte utópico de
que é possível produzir mudanças nas práticas de gestão e
de atenção – movimento ativo de produção de
reencantamento dos trabalhadores e da sociedade em
geral pelo SUS, pela política pública solidária, inclusiva e
de qualidade
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AFIRMAÇÃO DOS ACÚMULOS DO SUS PARA
ENFRENTAR OS DESAFIOS
• O HumanizaSUS – 11ª CNS – Humanizar o SUS
• Nasce com o propósito de afirmar que o próprio SUS já possui acúmulos
para enfrentar seus desafios e problemas, os quais têm sido enunciados
com muita força por trabalhadores e usuários
NA PERSPECTIVA DO TRABALHADOR
Avaliação positiva do SUS
Condições concretas de trabalho - planos de carreira, salários, acesso a
tecnologias, etc
Gestão do trabalho: ainda pouco participativas (democracia nas relações)
NA PERSPERCTIVA DOS CIDADÃOS
Avaliação positiva do SUS
Responsabilidade sanitária: quem cuida de quem
Continuidade dos tratamentos/do cuidado
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SUS
DESAFIOS
NÃO SE TRATA DE HUMANIZAR O
HUMANO, MAS ENFRENTAR E LIDAR COM
RELAÇÕES DE PODER, TRABALHO E
AFETO
PRODUTORAS DE PRÁTICAS
DESUMANIZADAS
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POLÍTICA NACIONAL DE HUMANIZAÇÃO
MÉTODO – TRÍPLICE INCLUSÃO
• DIFERENTES SUJEITOS –
ESPAÇOS
COLETIVOS / RODAS
• COLETIVOS
–
FOMENTO
REDES/MOVIMENTOS SOCIAIS
DE
• PERTURBAÇÃO QUE AS INCLUSÕES
PRODUZEM – GESTÃO DE CONFLITOS
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POLÍTICA NACIONAL DE HUMANIZAÇÃO
DIRETRIZES - ORIENTAÇÕES ÉTICO-POLÍTICAS
• Acolhimento
• Co-gestão – gestão democrática
• Clínica ampliada
• Valorização do trabalho e do trabalhador
• Defesa dos direitos dos usuários
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Diretrizes estabelecem rumos para
criação/experimentação de dispositivos
DISPOSITIVOS
Arranjos de trabalho que alterem a dinâmica da
organização do trabalho
•
construção de novas realidade institucionais, de
novos modos de gerir e cuidar
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DISPOSITIVOS
•
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•
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•
•
GRUPO DE TRABALHO DE HUMANIZAÇÃO (GTH)
CÂMARA TÉCNICA DE HUMANIZAÇÃO (CTH)
COLEGIADO GESTOR (sistemas e serviços de saúde)
CONTRATOS DE GESTÃO
OUVIDORIA
VISITA ABERTA - DIREITO À ACOMPANHANTE
PROGRAMA DE FORMAÇÃO EM SAÚDE DO
TRABALHADOR (PFST) E COMUNIDADE AMPLIADA DE
PESQUISA (CAP)
EQUIPE DE REFERÊNCIA
APOIO MATRICIAL
PROJETOS CO-GERIDOS DE AMBIÊNCIA
ACOLHIMENTO COM CLASSIFICAÇÃO DE RISCO
PROJETO TERAPÊUTICO SINGULAR (PTS) E PROJETO DE
SAÚDE COLETIVA
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SUS
PROCESSOS DE FORMAÇÃO
PNH: OFERTA PARA REPOSICIONAMENTO
DA FORMAÇÃO NO SUS E PARA O SUS
Experimentação de processos de formação
pela PNH:
• 40
Cursos de formação de multiplicadores
da PNH, cobrindo todas as regiões do país
• Formação de cerca de 4000 trabalhadores
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•
•
PRINCÍPIOS DA FORMAÇÃO
Formação é intervenção - intervenção é formação
Formação: exercício prático de experimentação no
cotidiano dos serviços de saúde com equipes de saúde rede de serviços do SUS.
•
Formação é um exercício indissociável da
experimentação, do convívio, da troca entre sujeitos em
situações reais
•
Qualidade e intensidade desta troca favorece processos
de formação. Troca pressupõe intercâmbio, significa
disposição para levar e buscar conhecimentos, teorias e
experimentações entre os sujeitos
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•
PRINCÍPIOS DA FORMAÇÃO
Inseparabilidade entre atenção e gestão
• As técnicas, a clínica são influenciadas de forma decisiva pelos
modos de gestão, pelas definições sobre a organização do trabalho,
pelo conjunto de marcações que acabam por definir os meios e
processos com os quais o trabalho compõe, interage e depende
• Formar cidadãos-trabalhadores que compreendam e tenham
condições de interferir/alterar forças que interferem/definem seus
processos de trabalho
• Formar trabalhadores da saúde com capacidade técnica e política
para construir novas realidades institucionais e novas práticas, mais
eficazes, mais justas e igualitárias
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•
•
•
•
PRINCÍPIOS DA FORMAÇÃO
Trabalho em equipe – articulação, troca e
produção de novos saberes
A produção de saúde/adoecimento - fenômeno
complexo, o qual exige articulação entre saberes
e a produção incessante de trocas entre os
trabalhadores da saúde, cuja interação é capaz de
produzir as melhores respostas para casos
singulares
Trabalho em equipe: exigência ética e política
Trabalho como rede afetiva e colaborativa
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•
•
PRINCÍPIOS DA FORMAÇÃO
Rede de cuidado – atenção primária como
eixo substantivo da formação
Processos de formação não deveriam se nutrir
da fragmentação do sistema de saúde, ainda
pouco disposto como rede de cuidado
•
Papel estratégico da Atenção Primária:
responsabilização, vínculo, acolhimento
•
Gestão do cuidado em rede
•
Co-responsabilização sanitárias
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PROCESSOS DE FORMAÇAO COMO:
•
Produção de sujeitos mais livres,
autônomos, criativos e co-responsáveis
•
Espaços de formação de compromisso
e de solidariedade entre as pessoas
•
Espaços de trocas afetivas e simbólicas
•
Espaço de produção de excelência ética
e técnica
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Secretaria de Atenção à Saúde
Ministério da Saúde
SUS


DESAFIOS DA FORMAÇÃO:
Formação para o mercado privado, com centralidade na doença
e em práticas assistenciais e segmentadas entre especialidades,
não pode ser a principal marca e orientação da formação na área
da saúde nas universidades brasileiras
É necessário superar práticas que estão em profunda dissonância
ético-política com nosso processo civilizatório, como:
 Tratar o usuário como cobaia – objeto - “descobaiamento”
 Humilhação social: filas dos ambulatórios por ordem de
chegada, discussão de caso na frente do paciente,
procedimentos de aprendizagem em detrimento do paciente,
etc
 Combate à idéia de que o bom profissional tem postura
“neutra” de “não envolvimento” e focalizada
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A
experiência “susista” já tem produzido
modificações importantes nos processos de
formação
e
a
articulação
entre
universidades/centros de formação e a rede SUS
tem gerado experiências de grande relavância
A PNH é uma oferta para o enfrentamentos de
problemas do SUS gerando soluções coletivas,
reafirmando os princípios do SUS como
inalienáveis, como incontornáveis
Humanizar a saúde é, pois, construir relações mais
afirmativas dos valores que orientam nossa
política pública de saúde, como a solidariedade,
a equidade, a justiça social.
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SUS
Mais de 2,5 mil participantes de todo o Brasil
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MOSTRA INTERATIVA HUMANIZASUS, O SUS QUE DÁ CERTO
- já passou por diversas cidades brasileiras - VITÓRIA, BELO
HORIZONTE, BRASÍLIA, TERESINA, PORTO ALEGRE,
FORTALEZA, BELÉM, IMPERATRIZ, SÃO LUIZ -, criando agendas
de discussão e reflexão sobre o sistema, serviços e práticas de saúde
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SUS
2º SEMINÁRIO NACIONAL DE
HUMANIZAÇÃO
BRASÍLIA
05,06 E 07 DE AGOSTO/2009
PÚBLICO: 1,2 mil pessoas trabalhadores, gestores, usuários,
pesquisadores, alunos etc.
Inscrições a partir de abril – site
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Ministério da Saúde
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Portal do Ministério da Saúde
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Página web Rede HumanizaSUS
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Biblioteca Virtual em Saúde
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