Secretaria de Estado da Saúde Superintendência de Vigilância em Saúde Gerência de Imunizações e Rede de Frio Coordenação de Eventos Adversos Pós Vacinais e CRIE VACINA TRÍPLICE VIRAL Oficina de Preparação da Campanha de Vacinação contra Poliomielite e de Seguimento contra Sarampo Tânia Cristina Barboza 19 de Julho de 2011 VACINA TRÍPLICE VIRAL Histórico Contra sarampo - 1963 Primeiras vacinas Contra caxumba - 1967 Contra rubéola - 1969 Primeira vacina tríplice viral 1971 em vários países industrializados Implantação da vacina tríplice viral no Brasil 1992 em São Paulo Implantação da vacina tríplice viral em Goiás 1997 – Regional Entorno Sul 1999 – Demais regiões VACINA TRÍPLICE VIRAL Composição* É uma preparação mista liofilizada das cepas de vírus atenuados. Cada dose de 0,5 ml da vacina reconstituída contem: No mínimo 1.000 CCID50 do vírus de Sarampo (cepa Schwarz), No mínimo 1.000 CCID50 do vírus de Rubéola (cepa Wistar RA 27/3) No mínimo 5.000 CCID*50 do vírus de Caxumba (cepa RIT 4385derivada da cepa Jeryl Lynn) As cepas são obtidas separadamente pela propagação, em células diplóides humanas MRC5 (rubéola) ou culturas de tecido de embrião de galinha (caxumba e sarampo). Tem como excipiente água para injeção, albumina humana, lactose, sorbitol, manitol, sulfato de neomicina e aminoácidos. * Composição da vacina a ser utilizada na campanha de seguimento VACINA TRÍPLICE VIRAL Apresentação Frasco ampola (pó liofilizado) injetável de vidro âmbar com 10 doses + ampola diluentes de 5,0 ml de acondicionados em cartuchos com 10 e 20 frascos VACINA TRÍPLICE VIRAL Reconstituição No momento da reconstituição, o diluente que acompanha a vacina deve estar na mesma temperatura do liófilo, +2°C a +8°C. Devendo ser colocada na geladeira pelo menos 1 (um) dia antes do uso. Todo o conteúdo do diluente deve ser adicionado ao liófilo que se encontra no frasco-ampola. VACINA TRÍPLICE VIRAL Na administração, cada dose deve ser extraída com uma agulha e uma seringa estéreis, sob condições assépticas estritas e tomadas as precauções para evitar a contaminação do conteúdo. VACINA TRÍPLICE VIRAL Cuidado após diluição Manter a vacina reconstituída protegida da luz direta em temperatura comprovadamente entre +2°C a +8°C. Prazo de validade após reconstituição 8 horas, desde que mantidas as condições de assepsia e temperatura entre +2°C a +8°C. VACINA TRÍPLICE VIRAL Indicações: imunização ativa contra o sarampo, caxumba, rubéola. Incluída nos três calendários básicos de vacinação para crianças a partir de 1 ano de idade , adolescentes e adultos (homens - até 39 anos, mulheres até 49 anos). Grupos de risco - Devido ao plano de erradicação do sarampo e controle da rubéola a vacinação para grupos de risco é necessária e deve ser permanente, de forma seletiva (profissionais de saúde, taxistas, profissionais da rede hoteleira, profissionais do sexo, motoristas de ônibus e caminhões inter-municipais e estaduais). Na Campanha de Seguimento a vacina será ofertada para as crianças na faixa etária de 12 meses a menores de 7 anos de idade ( 6 anos 11 meses e 29 dias). ATENÇÃO: Dependendo da situação epidemiológica, em surtos, epidemias e bloqueios, a vacina pode ser aplicada a partir dos 6 meses de idade, não sendo considerada dose válida. VACINA TRÍPLICE VIRAL Dosagem e Via de Administração 0,5 ml por via subcutânea. Obs.: Utilizar de preferência o músculo tríceps braquial VACINA TRÍPLICE VIRAL Esquema VACINA IDADE DOSE VTV 12 meses de vida 1ª VTV 4 anos de vida 2ª VTV* para mulheres em idade fértil ou DV 11 a 19 anos de idade 20 a 49 anos de idade Duas doses** Dose única*** VTV* para homens ou DV 11 a 19 anos de idade 20 a 39 anos de idade Duas doses** Dose única*** * Na falta da vacina tríplice viral (VTV) recomenda-se o uso da vacina dupla viral(DV) a partir de 11 anos de idade ** Caso haja registro de uma dose, administrar outra. Se não houver registro administrar duas doses com intervalo de 30 dias *** Desde que não tenham comprovação de vacinação anterior com VTV/DV VACINA TRÍPLICE VIRAL Eficácia Sarampo e Rubéola acima de 95% e Caxumba acima de 90%. Duração da imunidade Provavelmente toda a vida. VACINA TRÍPLICE VIRAL Contra Indicações História de reação anafilática a doses prévias de vacina tríplice viral ou a outros componentes da vacina (neomicina, gelatina, albumina) Crianças com imunodeficiências congênitas ou adquiridas severas conhecidas (tumores sólidos ou hematológicos) Tratamento com imunossupressores por tempo prolongado ou infecção sintomática pelo HIV. VACINA TRÍPLICE VIRAL Falsas contraindicações Comunicantes imunodeprimidos. Infecção pelo HIV assintomática. Intolerância ao ovo ou antecedente de reação alérgica NÃO ANAFILÁTICA ao ovo. VACINA TRÍPLICE VIRAL Precauções Doenças agudas febris moderadas ou graves – recomenda-se adiar a vacinação até a resolução do quadro com o intuito de não se atribuir à vacina as manifestações da doença. Após uso de imunoglobulinas, sangue e hemoderivados que contem anticorpos a vacina deverá ser adiada por pelo menos três meses devido ao possível prejuízo na resposta. VACINA TRÍPLICE VIRAL Vacinação simultânea entre vacinas virais vivas atenuadas Vacina tríplice/dupla viral e vacina febre amarela podem ser administradas simultaneamente. Em caso de não serem administradas no mesmo momento, deverá ser respeitado um intervalo mínimo de 1 mês. Vacina tríplice/dupla viral e vacina varicela podem ser administradas simultaneamente. Em caso de não serem administradas no mesmo momento, deverá ser respeitado um intervalo mínimo de 30 dias. As demais vacinas do calendário básico não exigem intervalo mínimo com a vacina tríplice/dupla viral VACINA TRÍPLICE VIRAL Eventos Adversos Pós Vacinação Manifestações locais e regionais Dor, rubor, calor, abscesso Manifestações Sistêmicas Febre (39°C ou mais), cefaléia, irritabilidade, conjuntivite exantema, linfadenopatia, manifestações do sistema nervoso Fonte: Manual de Vigilância Epidemiológica de Eventos Adversos Pós-Vacinação – Ministério da Saúde Rubéola, Sarampo e Caxumba Vacina : A melhor prevenção! “Nada podes ensinar a um homem. Podes somente ajudálo a descobrir as coisas dentro de si mesmo”. Galileu OBRIGADA!!!!!