SELEÇÃO PARA COOPERAÇÃO DE MÉDICOS Edital n. 01/2009 ANGIOLOGIA E CIRURGIA VASCULAR Código 104 LEIA COM ATENÇÃO AS INSTRUÇÕES DESTE CADERNO. Elas fazem parte da sua prova. Este caderno contém as questões de Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia/Obstetrícia, Pediatria e Saúde Pública e Conhecimentos Específicos. Use como rascunho a Folha de Respostas reproduzida no final deste caderno. Ao receber a Folha de Respostas: confira seu nome, número de inscrição e cargo de opção; assine, A TINTA, no espaço próprio indicado. Ao transferir as respostas para a Folha de Respostas: use apenas caneta esferográfica azul ou preta; preencha, sem forçar o papel, toda a área reservada à letra correspondente à resposta solicitada em cada questão; assinale somente uma alternativa em cada questão. Sua resposta não será computada se houver marcação de mais de uma alternativa, questões não assinaladas ou questões rasuradas. NÃO DEIXE NENHUMA QUESTÃO SEM RESPOSTA. A Folha de Respostas não deve ser dobrada, amassada ou rasurada. CUIDE BEM DELA. ELA É A SUA PROVA. No período estabelecido para a realização da prova, está incluído o tempo necessário à transcrição das respostas do rascunho para a Folha de Respostas. ATENÇÃO: Conforme estabelecido no Edital n. 01/2009-UNIMED-BH, ―Será proibido, […] fazer uso ou portar, mesmo que desligados, telefone celular, relógio digital, pagers, beep […] ou qualquer outro equipamento eletrônico. O uso […] determinarão a exclusão do candidato do processo seletivo […].‖ (Item 7.20) Nos termos do subitem 7.27 do Edital n. 01/2009-UNIMED-BH, ao terminar as provas ou findo o prazo limite para sua realização, o candidato deverá entregar ao aplicador de sala o caderno de questões da prova objetiva e a folha de respostas da prova objetiva devidamente preenchida e assinada. DURAÇÃO TOTAL DA PROVA: CINCO HORAS ATENÇÃO Sr.(a) Candidato(a). Antes de começar a fazer a prova, confira se este caderno contém, ao todo, 70 (setenta) questões objetivas cada uma constituída de 4 (quatro) alternativas — assim distribuídas: 4 (quatro) questões de Cirurgia Geral, 4 (quatro) questões de Clínica Médica, 4 (quatro) questões de Ginecologia/Obstetrícia, 4 (quatro) questões de Pediatria e 4 (quatro) questões de Saúde Pública e 50 (cinquenta) questões de Conhecimentos Específicos, todas perfeitamente legíveis. Havendo algum problema, informe imediatamente ao aplicador de provas, para que ele tome as providências necessárias. Caso V.Sa. não observe essa recomendação, não lhe caberá qualquer reclamação ou recurso posteriores. 2 Conhecimentos Gerais CIRURGIA GERAL Questão 1 Em relação aos níveis de potássio do organismo, assinale a afirmativa INCORRETA. A) A maioria do potássio corporal encontra-se no espaço intracelular. B) A hipomagnesemia geralmente acompanha a hipopotassemia. C) As alterações eletrocardiográficas tendem a aparecer mais quando existe aumento rápido do potássio. D) O uso de bicarbonato de sódio ou de gluconato de cálcio são medidas importantes para diminuição dos níveis séricos de potássio. Questão 2 Em relação aos níveis de cálcio no organismo, assinale a afirmativa INCORRETA. A) A diminuição de albumina sérica favorece a diminuição do cálcio sérico total. B) O diagnóstico de hipocalcemia deve basear-se no cálcio ionizado e não no nível total sérico. C) A depleção de magnésio pode determinar hipocalcemia. D) A pancreatite e a rabdomiólise são causas de hipercalcemia. Questão 3 Em relação à trombose venosa profunda de membros inferiores e tromboembolismo, assinale a afirmativa INCORRETA. A) A dor na panturrilha e coxa tende a melhorar com o repouso e a elevação do membro acometido. B) Com o exame de mapeamento duplex, pode-se determinar se o trombo é recente ou antigo. C) O sinal mais característico, porém não específico de trombose venosa da panturrilha, é a limitação da dorsiflexão do pé. D) Por ser um comprometimento venoso, não há risco de isquemia do membro afetado. 3 Questão 4 Em relação à avaliação pré-operatória do paciente cirúrgico, assinale a afirmativa INCORRETA. A) A anemia predispõe a defeitos de cicatrização e infecção. B) A história e o exame físico são os meios mais efetivos para se identificar fatores de risco associados. C) A idade cronológica é um dos melhores parâmetros para se avaliar o risco cirúrgico. D) O percentual de peso perdido em decorrência do problema atual guarda relação com a incidência de complicações pós-operatórias. 4 CLÍNICA MÉDICA Questão 5 Em relação aos distúrbios funcionais da tireoide, é CORRETO afirmar que A) a maioria dos adultos com bócio endêmico têm hipotireoidismo. B) bradicardia sinusal, anemia, constipação intestinal e menorragia são manifestações do hipotireoidismo. C) níveis séricos elevados do hipertireoidismo primário. hormônio tireoestimulante são encontrados no D) no hipertireoidismo secundário a captação de iodo radioativo está diminuída. Questão 6 Em relação à tromboembolia pulmonary, é INCORRETO afirmar que A) d-dímero inferior a 300 ng/ml é uma forte evidência a favor de sua presença. B) dor torácica, dispneia, tosse e hemoptise são as manifestações mais comuns. C) menos de 10% dos pacientes com quadro fatal receberam tratamento, pois o diagnóstico geralmente não é feito ante-mortem. D) o uso do anticoagulante oral warfarina sódica na gravidez é absolutamente contraindicado. Questão 7 Analise as seguintes afirmativas sobre a doença vascular cerebral isquêmica. I. Infartos lacunares geralmente são de bom prognóstico, com resolução parcial ou completa, em até seis semanas. II. No ataque isquêmico transitório, o déficit clínico se resolve completamente, em até 24 horas. III. Para limitar a deterioração, se o déficit continua a progredir nas primeiras horas, sempre se inicia a heparinização, mesmo que haja algum risco. A partir dessa análise, pode-se concluir que A) apenas as afirmativas I e III estão corretas. B) apenas a afirmativa II está correta. C) apenas as afirmativas I e II estão corretas. D) todas as afirmativas estão corretas. 5 Questão 8 Numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I estabelecendo a melhor correlação entre as classes de medicamentos hipotensores e seus possíveis efeitos ou limitações. COLUNA I COLUNA II 1. Bloqueadores beta-adrenérgicos ( ) Agravamento de insuficiência arterial periférica ( ) Edema ( ) Menor efeito em negros ( ) Tosse 2. Bloqueadores do canal de cálcio 3. Bloqueadores dos receptores de angiotensina 4. Inibidores da enzima conversora de angiotensina Assinale a alternativa que apresenta a sequência de números CORRETA. A) (4) (3) (1) (2) B) (2) (1) (4) (3) C) (1) (3) (2) (4) D) (1) (2) (3) (4) 6 GINECOLOGIA/OBSTETRÍCIA Questão 9 Um dos exames propedêuticos para avaliação indireta da ovulação é a biópsia endometrial. O dia do ciclo menstrual em que deve ser realizado esse exame é o A) 3º. B) 14º. C) 20º. D) 26º. Questão 10 O tratamento da Tensão Pré-Menstrual (TPM) é feito de acordo com os sinais e sintomas predominantes e geralmente deve ser iniciado sete a dez dias antes da data provável da menstruação. Assinale a classe farmacológica indicada para o tratamento da TPM grave e do distúrbio disfórico pré-menstrual. A) Inibidores da recaptação de serotonina B) Ansiolíticos C) Diuréticos D) Anticoncepcionais orais cíclicos 7 Questão 11 Analise as seguintes afirmativas concernentes à caracterização, ao tratamento e aos exames complementares na pré-eclâmpsia leve. I. Caracterização: elevação da pressão arterial materna acima de 140/90 mmHg em qualquer idade gestacional, em gestante previamente normotensa. II. Tratamento: ambulatorial com avaliações semanais e repouso domiciliar em decúbito lateral esquerdo, se situação clínica estável. III. Exames complementares: função renal (proteinúria de 24 horas, ureia, creatinina, ácido úrico) hemograma com plaquetas, função hepática (TGO, TGP e LDH) repetidos, semanalmente, se clínica estável. A partir dessa análise, pode-se concluir que A) apenas a afirmativa I é verdadeira. B) apenas as afirmativas II e III são verdadeiras. C) apenas as afirmativas I e III são verdadeiras. D) todas as afirmativas são verdadeiras. Questão 12 Analise as seguintes afirmativas concernentes aos períodos clínicos do trabalho de parto e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) O primeiro período compreende o início do trabalho de parto, com a presença de contrações (duas contrações com duração de 15 segundos durante um período de 10 minutos) até a dilatação completa do canal cervical. ( ) O segundo período começa com a dilatação do colo completa (10 cm) e se encerra com a expulsão total do feto. ( ) O terceiro período compreende a expulsão da placenta. ( ) O quarto período compreende a fase de observação e visa identificar qualquer anormalidade. Assinale a alternativa que apresenta a sequência de letras CORRETA. A) (V) (F) (V) (F) B) (V) (V) (F) (F) C) (F) (F) (F) (V) D) (F) (V) (V) (V) 8 PEDIATRIA Questão 13 Em crianças, a tétrade clássica de taquicardia, taquidispneia, hepatomegalia e aumento do índice cardiotorácico ao RX de tórax em PA, sugerem fortemente o diagnóstico de A) insuficiência renal aguda. B) insuficiência respiratória obstrutiva (asma). C) insuficiência cardíaca congestiva. D) desidratação aguda do segundo grau. Questão 14 São causas maternas de retardo do crescimento intrauterino, EXCETO A) obesidade. B) fumo. C) álcool. D) hemoglobinopatia SS. Questão 15 Uma criança do sexo masculino, saudável ao nascimento, apresenta-se com peso de 3.200 gramas e estatura de 50,0 cm. Espera-se que, se tiver um crescimento e desenvolvimento normais, com um ano de vida, esteja aproximadamente com A) 7,0 Kg e 70 cm. B) 9,5 Kg e 75 cm. C) 10,5 Kg e 80 cm. D) 11,0 Kg e 83 cm. Questão 16 Assinale a droga que NÃO causa Síndrome de Abstinência Neonatal. A) Difenidramina B) Diazepan C) Imipramina D) Dipirona 9 SAÚDE PÚBLICA Questão 17 Numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I relacionando cada estudo com a respectiva medida de associação. COLUNA I COLUNA II 1. Ecológico ( ) Odds Ratio 2. Caso-Controle ( ) Risco Relativo 3. Seccional ( ) Razão de Médias 4. Coorte ( ) Razão de Prevalência Assinale a alternativa que apresenta a sequência de números CORRETA. A) (2) (4) (1) (3) B) (4) (2) (3) (1) C) (3) (4) (2) (1) D) (3) (1) (2) (4) Questão 18 O estudo empreendido por Selikoff & Hammond para esclarecer os riscos associados à exposição ao asbesto utilizou um grupo de trabalhadores, numa indústria de asbestos identificados retrospectivamente e os comparou com um grupo de sujeitos não exposto da população que não tinha contato com a empresa. A partir do exame de registros médicos da empresa e do sistema de informação da mortalidade, encontrou-se uma associação forte e significante entre exposição ocupacional ao asbesto e óbitos por cânceres de pulmão, estômago e cólon. Esse é um estudo caracterizado como: A) seccional. B) caso-controle. C) coorte histórica. D) ecológico. 10 Questão 19 A participação da população no controle dos serviços de saúde prevista no Sistema Único de Saúde – SUS é viabilizada pela A) mobilização das comunidades por meio dos conselhos profissionais. B) atuação das entidades representativas das comunidades nos diferentes níveis do sistema. C) integração dos serviços de saúde às necessidades da comunidade. D) participação das comunidades nas campanhas de saúde. Questão 20 Em relação ao financiamento do SUS, analise as seguintes afirmativas. I. As atividades hospitalares são pagas por meio das AIH’s que usam como critério o pagamento por procedimento. II. O repasse de recursos da União para os municípios depende do tipo de gestão em que o município se encontra. III. A forma de financiamento para a saúde surgida a partir do SUS deve conjugar recursos da União, Estados e Municípios em percentuais equivalentes. A análise permite concluir que A) está correta apenas a afirmativa I. B) estão corretas todas as afirmativas. C) estão corretas apenas as afirmativas II e III. D) estão corretas apenas as afirmativas I e II. 11 Conhecimentos Específicos Questão 21 S.F. A, feminina, 79 anos, apresenta o seguinte laudo de ultrassonografia de região cervical: “Presença de massa circular em região cervical direita, apresentando comunicação com a artéria subclávia por colo bem definido e com a presença de trombos murais em seu interior. A análise com Color Doppler revela com clareza fluxo proveniente da subclávia, penetrando na referida massa e preenchendo a sua luz.” Em relação à doença acima, assinale a afirmativa INCORRETA. A) Pode ser assintomática. B) Pode provocar ataque isquêmico cerebral transitório. C) Geralmente se complica por ruptura. D) Geralmente se localiza no lado direito. Questão 22 Analise as seguintes afirmativas sobre características dos aneurismas de artéria poplítea, e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) Possuem forte predileção pelo sexo masculino. ( ) Frequentemente são bilaterais. ( ) Possuem certa semelhança patogênica com os da femoral superficial. ( ) Dentre os diagnósticos diferenciais estão os cistos sinoviais. Assinale a alternativa que apresenta a sequência de letras CORRETA. A) (V) (F) (V) (F) B) (F) (F) (F) (V) C) (V) (V) (F) (V) D) (F) (V) (V) (F) 12 Questão 23 Para a confirmação diagnóstica de um aneurisma de artéria poplítea, assinale o exame, dentre os abaixo, melhor indicado. A) Angiorressonância B) Arteriografia C) Eco-color-Doppler D) Tomografia computadorizada Questão 24 O exame pré-operatório considerado imprescindível, dentre os abaixo citados, quando se decide pelo tratamento cirúrgico de um aneurisma de artéria poplítea é, A) angiorressonância. B) arteriografia. C) eco-color-Doppler. D) tomografia computadorizada. Questão 25 Em relação aos fatores que devem ser criteriosamente analisados para um possível tratamento eletivo dos aneurismas da aorta abdominal assintomáticos, é INCORRETO afirmar que se deva analisar com muito critério A) a idade do paciente. B) a qualidade de vida do paciente. C) o risco de rotura. D) o risco da cirurgia. Questão 26 A situação em que é INCORRETO afirmar que o acesso cirúrgico pela via extraperitoneal, pode parecer vantajoso para o tratamento do aneurisma da aorta abdominal, em relação ao acesso transperitoneal é A) coexistência de lesão aneurismática na ilíaca direita. B) grandes obesos. C) múltiplas laparotomias prévias. D) necessidade de anastomoses acima das renais. 13 Questão 27 Nos casos de oclusão arterial aguda, a principal fonte embolígena é o coração, em particular o coração esquerdo, a partir da fragmentação de trombos intracavitários. A causa mais frequente da formação desses trombos é a fibrilação atrial. É INCORRETO afirmar que possa ser causa de fibrilação atrial A) o hipotireoidismo. B) o infarto do miocárdio. C) a lesão mitral reumática. D) a miocardioesclerose. Questão 28 Em relação às oclusões arteriais agudas, pode-se dizer que parece provocar mais oclusões trombóticas agudas do que microembolizações distais o: I. Aneurisma de artéria poplítea II. Aneurisma de artéria ilíaca III. Aneurisma de artéria femoral comum Completa(m) corretamente o enunciado acima A) apenas os itens I e III. B) apenas o item II. C) apenas o item I. D) apenas os itens II e III. Questão 29 A suscetibilidade dos diferentes tecidos do organismo à anoxia é variável. É CORRETO afirmar que pode apresentar sinais de alterações irreversíveis, já após 4 a 6 horas de isquemia, o tecido A) ósseo. B) muscular. C) celular subcutâneo. D) cartilaginoso. 14 Questão 30 A arteriografia pode esclarecer a natureza embólica ou trombótica da oclusão arterial em grande número de casos. Numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I fazendo a relação do sinal angiográfico ao nível da oclusão com a sua natureza. COLUNA I COLUNA II 1. Embolia ( ) Imagem de taça invertida 2. Trombose ( ) Imagem em ponta de lápis ( ) Imagem em secção transversa Assinale a alternativa que apresenta a sequência de números CORRETA. A) (1) (2) (1) B) (1) (2) (2) C) (2) (1) (1) D) (2) (1) (2) Questão 31 Paciente masculino de 35 anos de idade, tabagista desde os 12 anos de idade, apresentando-se com quadro de insuficiência arterial crônica em membros inferiores, com tromboflebite superficial migratória em veias não varicosas e com manifestações isquêmicas em mãos e dedos. Ausência de hipertensão arterial, dislipidemia e diabetes. Pulsos femorais palpáveis, cheios, amplos e simétricos, com ausência de frêmitos ou sopros. Ausência de pulsos tibiais e pediosos palpáveis. A hipótese diagnóstica mais provável para o caso acima é A) aterosclerose obliterante periférica. B) doença de Raynauld. C) doença de Takayasu. D) tromboangeíte obliterante. 15 Questão 32 Atualmente, a medicação mais efetiva para o controle sintomático da claudicação intermitente nos casos das oclusões no segmento aortoilíaco é A) Blufomedil. B) Cilostazol. C) Clopidogrel. D) Pentoxifilina. Questão 33 O principal fator preditivo da durabilidade da reconstrução cirúrgica das oclusões no segmento aortoilíaco com prótese é a condição do leito arterial A) infrainguinal. B) femoral profundo. C) femoral superficial. D) femoral comum. Questão 34 A simpatectomia lombar, como tratamento isolado, pode possuir indicação nos pacientes portadores de: I. Tromboangeíte obliterante II. Lesões cutâneas em que a revascularização é impraticável III. Isquemia crítica Completa(m) corretamente o enunciado acima A) apenas o item II. B) apenas os itens I e II. C) apenas os itens I e III. D) todos os itens. 16 Questão 35 Analise as seguintes afirmativas sobre as características das lesões arteriais traumáticas de membros superiores e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) O trauma é causa comum de lesão arterial dos membros superiores. ( ) A artéria ulnar é a mais frequentemente atingida. ( ) A fratura do úmero pode levar ao trauma contuso da artéria axilar. ( ) Os resultados funcionais, em curto prazo, após revascularização bem-sucedida, são muito bons. Assinale a alternativa que apresenta a sequência de letras CORRETA. A) (V) (F) (V) (F) B) (F) (F) (V) (V) C) (V) (V) (F) (V) D) (F) (V) (V) (F) Questão 36 A paraplegia é a complicação mais temida na correção cirúrgica dos aneurismas da aorta toracoabdominal. Analise as seguintes afirmativas sobre as medidas de proteção medular e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) Manutenção da pressão intrarraquidiana acima de 10 mmHg. ( ) Manutenção da pressão arterial média distal ao pinçamento aórtico acima de 50 mmHg. ( ) Uso de barbitúricos antes do pinçamento aórtico. ( ) Manutenção da temperatura corporal em torno de 34 graus Celsius. Assinale a alternativa que apresenta a sequência de letras CORRETA. A) (V) (V) (F) (F) B) (F) (V) (V) (V) C) (V) (F) (F) (V) D) (F) (F) (V) (F) 17 Questão 37 O local mais frequente de rotura da íntima, que marca o início da dissecção nos casos de dissecção aórtica, é: A) aorta abdominal. B) aorta ascendente. C) arco aórtico. D) istmo aórtico. Questão 38 A opção pela correção aberta de um aneurisma da aorta abdominal, em detrimento da correção endoluminal, é melhor indicada no seguinte tipo de paciente: A) anatomia desfavorável e baixo risco cirúrgico. B) anatomia favorável e baixo risco cirúrgico. C) anatomia desfavorável e elevado risco cirúrgico. D) anatomia favorável e elevado risco cirúrgico. Questão 39 A opção que apresenta paciente com indicação INCORRETA de cirurgia de endarterectomia de carótida é: A) estenose na bifurcação carotídea de 65% em paciente com amaurose fugaz. B) estenose na bifurcação carotídea de 55% com placas ulceradas e ausência de ataque isquêmico transitório. C) estenose na bifurcação carotídea de 70% em paciente com ataque isquêmico transitório. D) estenose na bifurcação carotídea de 60% em paciente com trombo flutuante aderido à placa e ausência de ataque isquêmico transitório. 18 Questão 40 A causa mais comum de obstrução das artérias digestivas é A) aterosclerose obliterante. B) compressão extrínseca por bridas. C) compressão extrínseca por ligamentos. D) hiperplasia fibromuscular. Questão 41 Nos casos de isquemia intestinal, a informação diagnóstica mais importante é obtida pela análise da dor e sua relação com a alimentação. A dor é o sintoma mais comum e está presente em quase 100% dos pacientes, geralmente localiza-se no epigástrio ou periumbilical e o tempo médio em minutos em que aparece após as refeições é: A) 00-10 B) 10-20 C) 20-30 D) 30-40 Questão 42 Sobre a arterite temporal gigantocelular é INCORRETO afirmar que A) é também conhecida como arterite de Horton. B) acomete preferencialmente paciente do sexo feminino. C) possui caráter sistêmico, afetando artérias de médio calibre. D) ocorre com maior frequência a partir da sétima década de vida. Questão 43 Sobre a displasia fibromuscular (DFM) é INCORRETO afirmar que A) o diagnóstico definitivo da DFM é histopatológico. B) o aspecto angiográfico patognomônico da DFM é de um colar de contas. C) angiografias de pacientes intoxicados pelo ergot podem ser semelhantes as dos pacientes com DFM. D) a DFM tem sido considerada estágio inicial de alguns tipos de doença autoimunes. 19 Questão 44 Sobre a Eritermalgia é INCORRETO afirmar que A) pode acometer os pés, tornozelos e terços inferiores das pernas. B) acomete os membros inferiores assimetricamente. C) pode ser desencadeada por bloqueadores dos canais de cálcio. D) pode ser desencadeada pela infecção pelo HIV. Questão 45 Sobre a Eritromelalgia é INCORRETO afirmar que A) apresenta alívio na exposição ao frio. B) se caracteriza por dor em queimação em rubor nas extremidades. C) apresenta melhora com exercícios moderados. D) pode levar à necrose da extremidade. Questão 46 Sobre as tromboflebites superficiais é INCORRETO afirmar que A) a doença de Mondor afeta as veias da parede anterolateral do tórax. B) a doença de Mondor ocorre com maior frequência em mulheres. C) a síndrome de Lemierre é uma tromboflebite séptica. D) a síndrome de Lemierre acomete preferencialmente a veia subclávia. Questão 47 É INCORRETO afirmar que seja fator de risco isolado do tromboembolismo venoso A) a gravidez. B) o tabagismo. C) a infecção. D) a obesidade. 20 Questão 48 Em relação ao escore clínico para o diagnóstico da trombose venosa profunda de membros inferiores, publicado por Wells e colaboradores em 2003, é INCORRETO afirmar que A) será de alta probabilidade, se o total de pontos for maior ou igual a três. B) câncer em atividade equivale a um ponto. C) trombose venosa profunda prévia, previamente documentada, equivalente a um ponto. D) qualquer diagnóstico diferencial provável, subtrai dois pontos. Questão 49 Em relação ao teste do dímero-D, pela técnica ELISA, no diagnóstico da Trombose Venosa Profunda (TVP), é INCORRETO afirmar que A) pode ser usado para excluir o diagnóstico de TVP. B) possui alta sensibilidade. C) possui baixa especificidade. D) possui alto valor preditivo positivo. Questão 50 Segundo Maffei, o uso isolado de pílulas (anticoncepcional oral) como único fator de risco para a trombose venosa profunda apresenta o seguinte Risco Relativo: A) 1,0. B) 3,7. C) 6,9. D) 34,7. 21 Questão 51 Analise as seguintes afirmativas sobre a trombose venosa profunda de membros superiores e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) A embolia pulmonar pode ser considerada a sua complicação imediata mais grave. ( ) O esforço físico dos membros superiores tem sido apontado como importante agente causal. ( ) Mais de 37% dos casos podem estar associados a neoplasias. ( ) Os sintomas residuais, após o tratamento, estão associados com trombos residuais e estenoses e não com refluxo. Assinale a alternativa que apresenta a sequência de letras CORRETA. A) (V) (F) (F) (F) B) (F) (F) (V) (V) C) (V) (V) (V (V) D) (F) (V) (F) (F) Questão 52 É INCORRETO afirmar que possa ser considerado agente causal da hipoxemia que se segue à embolia pulmonar: A) abertura de anastomoses arteriovenosas. B) aumento do efeito Shunt. C) diminuição do espaço morto alveolar. D) redução dos níveis de oxigênio na mistura venosa. Questão 53 A prevalência de pacientes, acima dos 15 anos de idade, portadores de Insuficiência Venosa Crônica (CEAP C2-6), no município de Belo Horizonte – MG, segundo Cabral e colaboradores é de A) 25%. B) 50%. C) 75%. D) 100%. 22 Questão 54 Analise a manobra semiotécnica. “Em ortostatismo, aplica-se o garrote abaixo do joelho, solicitando-se ao paciente que realize exercícios: deambulação, genuflexão. Se o sistema venoso profundo estiver patente e as veias perfurantes competentes, ocorrerão o esvaziamento das veias varicosas”. O nome dado a esse teste é A) Brodie-Trendelemburg. B) Perthes. C) Quatro garrotes. D) Schwartz. Questão 55 Em relação à contraindicação absoluta à cirurgia de varizes, assinale a alternativa INCORRETA. A) Varizes em membro isquêmico B) Linfedema do membro C) Gravidez D) Idade avançada Questão 56 Segundo Maffei, a compressão da meia elástica a ser prescrita para pacientes com varizes do tipo moderadas ou varizes da gravidez deve ser em mmHg A) 18-23. B) 20-30. C) 30-40. D) 40-50. 23 Questão 57 É contraindicação absoluta para a ecoescleroterapia: A) presença de forame ovale. B) alergia ao esclerosante. C) índice tornozelo-braquial menor que 0,8. D) trombose venosa superficial recente. Questão 58 É INCORRETO afirmar que sejam complicações de procedimento endovascular diagnóstico e/ou terapêutico A) os aneurismas. B) as fístulas arteriovenosas. C) os hematomas. D) as tromboses arteriais. Questão 59 Além do tratamento cirúrgico, tem sido proposta a utilização da embolização terapêutica para o tratamento das fístulas arteriovenosas (FAV). Analise os materiais listados abaixo. I. Balões destacáveis II. Butacrilato III. Gelfoan IV. Molas de Gianturco A partir da análise, pode-se concluir que para as FAV maiores os materiais preferencialmente utilizados são apenas os apresentados nos itens A) I e II. B) II e III. C) I e IV. D) II e IV. 24 Questão 60 Será obrigatoriamente necessária a retirada do cateter, no tratamento da infecção, no local de saída, em cateter de acesso vascular para hemodiálise, tunelizado sem secreção purulenta, sempre que houver I. leucocitose e desvio sem outro foco infeccioso aparente. II. hemoculturas positivas em pelo menos três amostras. III. persistência da infecção após o tratamento antimicrobiano adequado. IV. recorrência da infecção após o tratamento antimicrobiano adequado. Completa(m) corretamente o enunciado acima A) todos os itens. B) apenas os itens I, II e III. C) apenas os itens I e III. D) nenhum dos itens. Questão 61 Em relação às manchas do tipo vinho-do-porto, é INCORRETO afirmar que A) são as lesões mais frequentes entre as más formações vasculares. B) afetam na mesma proporção os gêneros masculino e feminino. C) as manchas cutâneas são evidentes desde o nascimento. D) podem apresentar regressão espontânea a partir dos cinco anos de idade. Questão 62 Pacientes portadores de hemangiomas planos, que afetam a área do nervo trigêmio, especialmente pálpebra superior e que podem apresentar más-formações neuro-oculares associadas, como atrofias e ectasias vasculares vistas na Tomografia Computadorizada de crânio, más-formações vasculares em conjuntiva, episclera e coroide, além de glaucoma, possuem como hipótese diagnóstica mais provável a síndrome de A) Kasabach-Merritt. B) Maffucci. C) Phace. D) Sturge-Weber. 25 Questão 63 Homem de 23 anos de idade relata ter iniciado há três semanas com aftas orais e, há cinco dias com nódulos hipodérmicos, pseudofoliculite necrótica e úlceras genitais. Dá entrada no Pronto-Socorro com quadro de trombose venosa, tromboflebite superficial e uveíte. A síndrome vasculítica mais provável para o diagnóstico é A) Churg-Strauss. B) Doença de Behçet. C) Granulomatose de Wegner. D) Vasculite leucocitoclástica. Questão 64 Segundo alguns autores, o Índice de Pressão Tornozelo/Braço (IP) é o mais importante parâmetro para quantificar a isquemia. É INCORRETO afirmar sobre esse índice A) que, nos pacientes claudicantes, se situa em torno de 0,6. B) que diabéticos podem apresentar IP acima de 1,40. C) que se admitem variações não significativas de até 0,10 entre um IP e outro. D) que pacientes com IP menor que 0,9 apresentam maior risco de mortalidade. Questão 65 Na classificação CEAP anatômica dos segmentos venosos, a veia safena parva corresponde ao segmento A) 2. B) 3. C) 4. D) 5. 26 Questão 66 Em relação às informações funcionais que são fornecidas pelo teste da Pletismografia a Ar, é INCORRETO afirmar que A) o índice de enchimento venoso é diretamente proporcional ao grau de refluxo. B) a fração de ejeção se correlaciona com o retorno venoso durante a atividade física. C) a fração do volume residual se correlaciona com a pressão venosa ambulatorial. D) a incidência de ulceração é inversamente proporcional ao índice de enchimento venoso. Questão 67 O evento adverso mais frequentemente observado em pacientes submetidos à flebografia dos membros inferiores é: A) dor à injeção. B) lipotímia. C) náuseas e vômitos. D) tromboflebite superficial. Questão 68 Assinale o método complementar melhor indicado para afastar ou confirmar lesões linfáticas. A) Linfocintilografia B) Linfografia C) Ressonância magnética D) Tomografia computadorizada Questão 69 Às vezes, no período pós-operatório de uma cirurgia vascular é necessário que se indique a hemotransfusão de concentrado de hemácias. A elevação média no hematócrito que cada unidade transfundida provoca é de, A) 1 a 2%. B) 2 a 3%. C) 3 a 4%. D) 4 a 5%. 27 Questão 70 Para o curativo das feridas indolores, com boa granulação, pouca secreção, sem odor fétido ou tecido necrótico, assinale a melhor indicação de curativo, dentre as abaixo A) Alginatos B) Espuma de poliuretano C) Hidrocoloide D) Hidrogel 28 FOLHA DE RESPOSTAS (RASCUNHO) AO TRANSFERIR ESSAS MARCAÇÕES PARA A FOLHA DE RESPOSTAS, OBSERVE AS INSTRUÇÕES ESPECÍFICAS DADAS NA CAPA DA PROVA. USE CANETA ESFEROGRÁFICA AZUL OU PRETA. 29 30 ATENÇÃO: AGUARDE AUTORIZAÇÃO PARA VIRAR O CADERNO DE PROVA.