DIAGNÓSTICO DE UNIDADES ELETROCIRÚRGICAS José Felício da Silva Marcilia Nóbrega Justificativa do Trabalho Inovações tecnológicas na eletrocirurgia: – Melhora significativa no desempenho das unidades eletrocirúrgicas; – Monitoração dos parâmetros elétricos; – Realização dos procedimentos de forma mais segura – Redução de riscos para usuários e pacientes Um Diagnóstico das Unidades Eletrocirúrgicas / Seminários LABMEC - 2003 2 As Unidades Eletrocirúrgicas Uma unidade eletrocirúrgica (bisturi eletrônico) produz efeitos no tecido biológico pela concentração de uma corrente elétrica de alta densidade no tecido alvo. A corrente elétrica é conduzida do gerador eletrocirúrgico através de um circuito completo constituído de cabos isolados, eletrodos, do paciente e do próprio gerador eletrocirúrgico. Um Diagnóstico das Unidades Eletrocirúrgicas / Seminários LABMEC - 2003 3 As Unidades Eletrocirúrgicas A Técnica Monopolar A Técnica Bipolar Um Diagnóstico das Unidades Eletrocirúrgicas / Seminários LABMEC - 2003 4 As Unidades Eletrocirúrgicas Os Efeitos Eletrocirúrgicos Dissecação Corte Fulguração Um Diagnóstico das Unidades Eletrocirúrgicas / Seminários LABMEC - 2003 5 As Unidades Eletrocirúrgicas Os efeitos eletrocirúrgicos dependem de fatores como : Tipo do eletrodo; Modo de saída; Técnica cirúrgica. Um Diagnóstico das Unidades Eletrocirúrgicas / Seminários LABMEC - 2003 6 Acessórios Eletrodos ativos Um Diagnóstico das Unidades Eletrocirúrgicas / Seminários LABMEC - 2003 7 Acessórios Eletrodos Passivos Um Diagnóstico das Unidades Eletrocirúrgicas / Seminários LABMEC - 2003 8 Acessórios Eletrodos Pedais Um Diagnóstico das Unidades Eletrocirúrgicas / Seminários LABMEC - 2003 9 Baixa potência - abaixo de 30W Neurocirurgia (tanto bipolar como monopolar); Esterilização laparoscópica (tanto bipolar como monopolar); Vasectomias; Dermatologia; Cirurgia oral; Cirurgia plástica. Um Diagnóstico das Unidades Eletrocirúrgicas / Seminários LABMEC - 2003 10 Potência média - coagulação 30W a 70W, corte 30W a 150W Cirurgia geral; Laparotomias; Cirurgias de cabeça e pescoço; Cirurgias ortopédicas de grande porte; Cirurgias vasculares de grande porte; Cirurgia torácica de rotina; Polipectomia. Um Diagnóstico das Unidades Eletrocirúrgicas / Seminários LABMEC - 2003 11 Alta potência - coagulação acima de 70W, corte acima de 150W Cirurgia de retirada de câncer, mastectomias, etc.(corte 180W a 200W, coagulação 70 a 75W); Toracotomias (fulguração pesada, 70W a 75W). Um Diagnóstico das Unidades Eletrocirúrgicas / Seminários LABMEC - 2003 12 As Unidades Eletrocirúrgicas Sistema Aterrado Sistema Isolado Um Diagnóstico das Unidades Eletrocirúrgicas / Seminários LABMEC - 2003 13 Os Riscos Eletrocirúrgicos Choques; Queimaduras ; Fumaça cirúrgica; Incêndios; Interferência eletromagnética em outros equipamentos. Um Diagnóstico das Unidades Eletrocirúrgicas / Seminários LABMEC - 2003 14 Os Riscos Eletrocirúrgicos Fatores de riscos associados às unidades eletrocirúrgicas: – Mau funcionamento do equipamento (operacional); – Mau funcionamento do equipamento (falta de manutenção e/ou calibração adequada); – Mau uso do equipamento (desconhecimento do usuário); – Desatenção do usuário. Um Diagnóstico das Unidades Eletrocirúrgicas / Seminários LABMEC - 2003 15 Os Riscos Eletrocirúrgicos Um Diagnóstico das Unidades Eletrocirúrgicas / Seminários LABMEC - 2003 16 Reduzindo os Riscos Eletrocirúrgicos POLÍTICA EFICIENTE DE GESTÃO DOS EQUIPAMENTOS PROGRAMAS EFETIVOS DE TREINAMENTO DOS USUÁRIOS PROGRAMAS EFETIVOS E ADEQUADOS DE MANUTENÇÃO QUALIDADE DO SERVIÇO REDUÇÃO DOS RISCOS ELETROCIRÚRGICOS PRESTADO PELO ESTABELECIMENTO Um Diagnóstico das Unidades Eletrocirúrgicas / Seminários LABMEC - 2003 17 Metodologia do Trabalho Estudo das tecnologias; Estudo dos testes de manutenção e calibração; Registro e certificação dos equipamentos (ANVISA); Normalização dos equipamentos (ANVISA); Um Diagnóstico das Unidades Eletrocirúrgicas / Seminários LABMEC - 2003 18 Metodologia do Trabalho Aplicação de questionários juntos aos Estabelecimentos Assistencias de Saúde (EAS). – Sobre o EAS: Gestão de manutenção; Existência de setor de manutenção; Existência de setor de Engª. Clínica. Um Diagnóstico das Unidades Eletrocirúrgicas / Seminários LABMEC - 2003 19 Metodologia do Trabalho Aplicação de questionários juntos aos (EAS). – Sobre o equipamento: Fabricante; Freqüência de uso; Freqüência de manutenção; Ocorrência de acidentes. Um Diagnóstico das Unidades Eletrocirúrgicas / Seminários LABMEC - 2003 20 Metodologia do Trabalho Aplicação de questionários juntos aos (EAS). – Sobre o usuário: Ocorrência de dúvidas quanto à operação; Ocorrência de acidentes; Participação em treinamentos sobre unidades eletrocirúrgicas; Um Diagnóstico das Unidades Eletrocirúrgicas / Seminários LABMEC - 2003 21 O que se espera deste trabalho? – Informações acerca de: UEC EAS – Analisador eletrocirúrgico – Bancada de Ensaios Um Diagnóstico das Unidades Eletrocirúrgicas / Seminários LABMEC - 2003 22