RELATÓRIO DE GESTÃO
2º Quadrimestre / 2013
OBJETIVO DO RELATÓRIO
• Sintetizar as atividades realizadas pelas áreas que compõem a
SMS;
• Oportunizar avaliação dos serviços ofertados;
• Instrumento para a qualificação da gestão do SUS.
ESTRUTURA
• Portaria GM/MS nº 3.176/08 - aprova as orientações acerca da
elaboração, aplicação e fluxo do Relatório Anual de Gestão.
• Roteiro de informações para os Relatórios de Gestão aprovado pelo
CMS, Resolução nº 036/2011.
• Metas da Programação Anual de Saúde (PAS) 2013.
Aprovação em
14 de março de
2013
GESTÃO NA SAÚDE
Planejamento e Programação
Educação Permanente
Financiamento
META 107. Acompanhar 100% das metas
da Programação Anual de Saúde e do
Plano Municipal de Saúde.
Ações realizadas: *Diretrizes, Objetivos e
Metas do PMS 2014-2017
*Programação Anual de Saúde 2014
Gestão do Trabalho
Ouvidoria
Regulação
Produção
Coordenadorias de
Atenção à Saúde
Rede de Serviços
e Referências
Controle Social
*Relatório de Gestão do 1º Quadrim. 2013
Humanização
Vigilância em Saúde
Comunicação
Infraestrutura e Logística
Gestão do Trabalho em Saúde
Evolução da força de trabalho da SMS, por tipo de vínculo
2º Quadrimestre
Vínculo
2013
Variação 2013/2012
2012
Nº
%
Nº
%
Nº
%
Municipal
4.682
85,56%
4.706
84,41%
-24
-0,5%
Estadual
532
9,72%
588
10,55%
-56
-9,5%
Federal
258
4,71%
281
5,04%
-23
-8,2%
5.472
100%
5.575
100%
-103
-1,8%
TOTAL
Vínculo
2º Quadrimestre
2013
2012
Nº
Nº
Variação 2013/2012
Nº
%
Cargo em Comissão
29
29
0
0,0%
Contratos temporários
104
243
-139
-57,2%
2.095
1.113
982
88,2%
874
807
67
8,3%
Estratégia de Saúde da Família (IMESF, IC e
Hospitais)
Terceirizados
Fonte: Sistema ERGON/PMPA
Educação Permanente em Saúde
Capacitações para Servidores da SMS
2º Quadrimestre
2013
2012
Variação
N.
%
Nº de capacitações
140
125
15
12,00%
Nº de participantes
4.366
4.117
249
6,05%
Total de horas de capacitação Servidor
56.651
31.207
25.444
81,53%
Fonte:
* Registro da ED/CGADSS, CGVS, COMESP-HPS, Assessoria de Ensino e Pesquisa do HMIPV, CGAPSES, Inforede e Instituto de Cardiologia-Fundação
Universitária de Cardiologia – IC-FUC e IMESF.
** Registro da ED/CGADSS, CGVS, NEPEnf/HPS, Direção Científica/HPS, Assessoria de Ensino e Pesquisa do HMIPV, CAPSES, Inforede e Instituto de
Cardiologia-Fundação Universitária de Cardiologia - IC-FUC.
Afastamentos temporários de Servidores da SMS para qualificação profissional
Total de servidores
Total carga horária liberada
Fonte: Registros ED/CGADSS.
2º Quadrimestre
2013
2012
Variação
N.
%
232
227
5
2,2%
9.109
6.137
2.972
48,4%
Humanização na assistência e na gestão em saúde
- Inauguração de 3 Espaços de Aconchego Mãe-Bebê;
- Inclusão do Acolhimento com Identificação de necessidades;
- Em reestruturação do Núcleo e do Comitê de Humanização.
UBS Modelo
USF Wenceslau Fontoura
USF Divisa
Fotos: Samuel Maciel/PMPA
Rede de serviços e referências – Atenção Primária
à Saúde
Meta 24: Ampliar a
cobertura das Equipes da
Estratégia da Saúde da
Família de 44% a 50% da
população
Cobertura ESF
2º Quarimestre 2013 / 2012
67,2
70
68,4
66,1
65,8
62,0
60
55,6
58,4
53,3
50
55,6
46,9
54,8
46,0
46,9
%
42,3
40
27,0
30
20
18,0
11,2
10
13,7
0
CENTRO
GCC
LENO
NEB
2013
Fonte: SMS/CGAPSES
NHNI
PLP
2012
RES
SCS
POA
+ 15 ESF
=
+ 3,7% cobertura
PRODUÇÃO – Estratégia de Saúde da Família
Procedimentos
1º Quadrimestre
2013
2012
Variação:
Consultas Médicas Geral
122.896
142.396
-13,7%
Total de Pessoas Cadastradas
381.921
310.289
23,1%
Visitas Domiciliares por Agente
Comunitário de Saúde
172.039
144.936
18,7%
Fonte: Sistema de Informações da Atenção Básica (SIAB) - CGAPSES
No quadrimestre =
0,32 consulta/pop cadastrada (1º + 2º quadri/2013 = 0,74)
Indicador pactuado pelo PMAQ = 1,3 consulta/pop cadastrada ano
PRODUÇÃO – Consulta Médica em Atenção Básica
2º Quadrimestre
2013
2012
Gerências Distritais
Variação
N.
%
GD CENTRO
28.925
34.734
-5.809
-16,7%
GD GLORIA CRUZEIRO CRISTAL
56.512
49.733
6.779
13,6%
GD LESTE NORDESTE
69.302
70.522
-1.220
-1,7%
GD NOROESTE HUMAITA NAVEGANTES ILHAS
58.823
62.704
-3.881
-6,2%
GD NORTE EIXO BALTAZAR
84.809
83.880
929
1,1%
GD PARTENON LOMBA PINHEIRO
49.596
62.922
-13.326
-21,2%
GD RESTINGA EXTREMO SUL
26.271
31.185
-4.914
-15,8%
GD SUL CENTRO SUL
57.337
49.104
8.233
16,8%
431.575
444.784
-13.209
-3,0%
Total
Fonte: SIA TABWIN (Procedimentos: 0301010064, 0301010080, 0301010110, 0301010129, 0301060037, 0301060045, 0301060053).
No quadrimestre =
0,31 consulta/hab (1º + 2º quadri/2013 = 0,58)
Indicador PMAQ = 1,3 consulta/hab/ano
PRODUÇÃO – Consulta Médica em atenção especializada exceto
os hospitais
Gerências Distritais
2º Quadrimestre
2013
2012
Variação
N.
%
GD CENTRO
14.952
18.715
-3.763
-20,1%
GD GLORIA CRUZEIRO CRISTAL
12.304
13.776
-1.472
-10,7%
2.845
1.781
1.064
59,7%
16.981
15.705
1.276
8,1%
950
171
779
455,6%
4.229
2.798
1.431
51,1%
911
1.800
-889
-49,4%
3.089
2.868
221
7,7%
56.261
57.614
-1.353
-2,3%
GD LESTE NORDESTE
GD NOROESTE HUMAITA NAVEGANTES ILHAS
GD NORTE EIXO BALTAZAR
GD PARTENON LOMBA PINHEIRO
GD RESTINGA EXTREMO SUL
GD SUL CENTRO SUL
Total
Fonte: SIA TABWIN, Procedimentos Unif: 0301010072
Saúde Nutricional
Total de Procedimentos de Nutrição
1º Quadrimestre
GD
2013
Nutricionista
Variação
2012
Nº
Nutricionista
Nº
2.221
Nº
280
%
12,6%
5
2.444
-1.450
-59,3%
4
4
1.981
-854
-43,1%
5.408
6
6
3.891
1.517
39,0%
4
3.736
4
4
3.978
-242
-6,1%
6
4
1.926
5
4
1.762
164
9,3%
RES
2
2
1.315
1
1
903
412
45,6%
SCS
4
2
1.533
3
2
972
561
57,7%
40
31
18.540
35
32
18.152
388
2,1%
Total
assistência
Total
assistência
Centro
7
4
2.501
7
6
GCC
5
4
994
5
LENO
5
5
1.127
NHNI
6
6
NEB
5
PLP
Total
Consultas de Nutrição, atividades
Educativas de Nutrição e
procedimentos de Antropometria
Fonte: SIA/ TABWIN e informações corrigidas nas equipes
GCC = 01 profissional em aposentadoria e 01 profissional
em licença para tratamento de saúde;
LENO = 01 profissional aposentadoria e 01 profissional em
licença para tratamento de saúde;
NEB = 01 profissional em licença maternidade.
Rede de Serviços e Referências - Especializados
Previsto PAS 2013
Ações Realizadas 2º Quadrimestre
23. Implantar 8 Núcleos de Apoio à Saúde
da Família (NASF).
 Concluída a adequação dos espaços físicos junto as US
ou Centros de especialidades nas GD LENO(1), GCC(1) e
PLP(2). Parcialmente concluída a adequação na GD NEB (1).
 Aguardando a habilitação do NASF GCC.
24. Ampliar a cobertura das Equipes da
Estratégia da Saúde da Família (ESF) de
44% a 50% da população.
 46,0% da população coberta pela ESF.
48. Ampliar as estratégias de Redução de
Danos de 4 para 8 Gerências Distritais.
 Incluída no calendário de educação permanente a diretriz
de trabalho de redução de danos.
 Redutores de danos em processo de contratação.
56. Ampliar uma Equipe de Apoio Matricial
em Saúde Mental de 3 para 8 Gerências
Distritais de Saúde.
 Todas
as
gerências
distritais
estão
realizando
matriciamento nas suas regiões. As regiões SCS, PLP, NEB e
GCC contam com equipe de matriciadores, as demais
regiões realizam matriciamento com profissionais das
equipes de saúde mental.
Assistência Farmacêutica
Previsto PAS 2013
Ações Realizadas 2º quadrimestre
65. Fornecer 100% dos medicamentos
listados na REMUME
 Aguardando elaboração de estimativa de consumo e impacto
financeiro e logístico para a revisão anual da Relação Municipal
de Medicamentos -REMUME.
 Divulgação plena da IN nº 03/2012 para os serviços de saúde
da SMS.
 Realizado processo de aquisição das matrizes homeopáticas
com emissão dos respectivos empenhos.
 Elaborados os POPs para FD e Dispensários, no que trata da
Aquisição (Solicitação) e Armazenamento de medicamentos.
Nº de receitas atendidas
2º Quadrimestre 2013 / 2012
900.000
800.000
700.000
600.000
500.000
400.000
300.000
200.000
100.000
0
0,7%
(+ 6.282)
- 7,6%
8,5%
2013
2012
Farmácias
Distritais
Gerencias
Distritais
Fonte: Farmácias Distritais e Unidades de Saúde
Total
Atenção em Urgências e Transporte de Pacientes
Pronto-Atendimento
Total
Atendimentos
141.835 (2013)
115.448 (2012)
Total de Atendimentos
2º Quadrimestre 2013/2012
150.000
Variação
125.000
+ 22,90%
100.000
75.000
50.000
25.000
0
Total
Unidades
PACS
2013
Fonte: SIHO/AMB e GHC.
Bom Jesus
Lomba do
Pinheiro
Restinga
UPA Moacyr
Scliar
2012
UPA inaugurada em
setembro/2012
Pronto-Atendimento
Classificação de Risco em 5 níveis
PA
Bom
Jesus
PA Bom
Jesus
PA
do Sul
PA Cruzeiro
Cruzeiro do Sul
74,3%
75%
75%
60%
60%
45%
45%
30%
30%
0%
0,1%
Emergência
UPA Moacyr
Moacyr Scliar
UPA
Scliar
90%
18,5%
14,0%
15%
70,1%
6,2%
5,3%
15%
80,3%
75%
8,5%
2,8%
0,1%
60%
0%
Muito
Urgente
Urgente
Pouco Não Urgente
Urgente
Emergência
Muito
Urgente
Urgente
Pouco Não Urgente
Urgente
45%
23,3%
30%
PA Restinga
PA
Restinga
PAPALomba
Pinheiro
Lomba dodo
Pinheiro
75,1%
75%
60%
60%
45%
45%
0%
73,7%
75%
15%
6,9%
4,9%
0,2%
Emergência
Muito
Urgente
Urgente
Pouco Não Urgente
Urgente
30%
30%
16,6%
15%
1,0%
7,3%
0,0%
0%
0%
Emergência
Muito
Urgente
Urgente
Pouco Não Urgente
Urgente
11,2%
15%
6,5%
4,2%
0,2%
Emergência
Muito
Urgente
Urgente
Pouco Não Urgente
Urgente
6,2% (PA Bom Jesus); 2,8% (PA Cruzeiro do Sul); 7,3% (PA Restinga); 4,2% (PA Lomba do Pinheiro) e 4,9% (UPA
Moacyr Scliar) dos pacientes atendidos não eram agudos (Azuis).
Pronto-Atendimentos de Saúde Mental
Plantão de Emergência em Saúde Mental – PESM
Variação 2º Quadrimentre 2013/2012 (%)
PESM - PACS
PESM - IAPI
100%
90%
75,7%
87,5%
80%
70%
60%
50%
30%
8,3%
0,5%
-10%
28,6%
20,0%
20%
4,8%
3,2%
6,8%
0%
-2,8%
-15,9%
-30%
32,9%
40%
22,4%
-20%
-16,6%
-31,5%
Fonte: SIHO/AMB, HMD e GHC.
Média
Permanência
/ dias
Permanência
em SO
Pacientes em
SO
Pacientes
<18 anos
Pacientes
atendidos
Desistências
Boletins
Transf.
Internação
Hospitalar
Média
Permanência
/ dias
-40%
Permanência
em SO
Pacient es em
SO
Pacient es
<18 anos
Pacient es
atendidos
Desistências
Boletins
-50%
Transf.
Internação
Hospitalar
10%
18,9%
Hospital de Pronto Socorro (HPS)
Variação 2º Quadrimestre 2013/2012 (%)
14,67%
14,62%
2,08%
0,62%
-19,41%
-19,68%
0,00%
-21,22%
-29,43%
Meta 50 PAS 2013 - % da obra concluída:
66,0% (Urgência e Emergência)
53,8% (Bloco Cirúrgico e Sala de Recuperação)
Média dietas
pacientes
Radiodiagnóstico
s/ dia
UTI/ dia
Cirurgias/ dia
Atend. Sala
Emerg./ dia
Produção/ dia
Cobertura para
POA
Boletins
atendidos/ dia
Média
Permanência
-42,92%
Tx. ocupação
30%
15%
0%
-15%
-30%
-45%
-60%
-40%
12,3%
15,8%
Aleitamento
Materno
60%
Exames
Radiodiagnósticos/
Dia
24,1%
Tx.Ocupação
UTI NEO
-20%
Tx. Ocupação
UTI Pediát rica
40%
Cirurgias/ Dia
Absenteísmo
Procedimentos
Ambulatoriais
11,9%
Produção Geral Dia
20%
Boletins de
Atendimentos/ Dia
Hospital Materno Infantil Presidente Vargas (HMIPV)
Variação 2º Quadrimestre 2013 / 2012 (%)
48,1%
20,5%
0%
-0,9%
-12,6%
-23,5%
INFOREDE
Previsto PAS 2013
Ações Realizadas no 2º quadrimestre
93. Implantar infraestrutura
própria de comunicação em
20% da rede de serviços
próprios da SMS ainda não
atendidos
 Aguarda contratação de serviços de TI para a 2ª etapa
do projeto de informatização da saúde (implantação de
rede de comunicações baseada em fibra ótica e rádio em
todos os locais de atendimento da SMS).
94. Implantar o cadastro do
usuário e o agendamento
eletrônico das consultas de
atenção primária em 100% das
US.
 Foram capacitados 16 profissionais, correspondendo ao
serviço de agendamento, entre eles: enfermeiros, técnicos
de enfermagem e assistentes administrativos.
95. Informatizar 100% dos
processos da rede de Saúde.
 Aguarda contratação de serviços de TI para a 2ª etapa
do projeto de informatização da saúde.
96. Ampliar a informatização
dos processos do complexo
regulador de 70% para 100%.
 Sistema informatizado concluído e em implantação
conforme cronograma da Gerência de Regulação dos
Serviços de Saúde - GRSS.
 Adquiridos 128 Microcomputadores para Sala de
Vacinas.
DST/ AIDS/ Hepatites Virais
Dispensação de Medicamentos (HIV/ AIDS) no SAE/ CSVC e SAE/ IAPI
Usuários
Adultos
2º Quadrimestre
2013
2012
Variação %
11.387
10.338
10,15%
Gestantes HIV +
112
120
-6,67%
Crianças expostas
27
89
-69,66%
11.508
10.518
9,41%
Total
Fonte: SICLOM
O SAE/ CSVC e o SAE/ IAPI disponibilizam ARV para usuários da rede que realizam tratamento em
outros locais que não possuem farmácia de distribuição de ARV, além de disponibilizar ARV para
usuários da grande Porto Alegre.
DST/ AIDS/ Hepatites Virais
Produção do SAE/ CSVC e SAE/ IAPI
Indicadores
Consultas HIV
Atividades
complementares
Dispensação de
insumos
Variação %
Consultas disponibilizadas
4.122
3.925
5,0%
Consultas agendadas
4.119
3.710
11,0%
Consultas realizadas
3.484
3.167
10,0%
Enfermagem
3.056
3.094
-1,2%
Serviço Social
1.652
2.007
-17,7%
Preservativo Masculino
43.756
37.568
16,5%
Preservativo Feminino
830
600
38,3%
9.100
19.500
-53,3%
124
41
202,4%
Gel Lubrificante
P.P.E.S
2º Quadrimestre
2013
2012
P.P.E.S
Fonte: SAE/ CSVC. Sigla: P.P.E.S – Profilaxia Pós Exposição Sexual
DST/ AIDS/ Hepatites Virais
Testes Rápidos de HIV e Sífilis nas UBS e
ESF por GD
Teste Rápido de HIV
Teste Rápido de Sífilis
Fonte: Gerências Distritais
Fonte: Gerências Distritais
TUBERCULOSE
Número de casos novos de tuberculose pulmonar bacilífera, entre residentes de
Porto Alegre, 2º Quadrimestre/2013.
2º Quadrimestre
2013
2012
Variação
%
Centro
24
40
-40%
74
32%
Leste Nordeste
23
42
-45%
40
58%
Norte/ Eixo Baltazar
18
41
-56%
50
36%
Noroeste/ Humaitá/ Navegantes/ Ilhas
22
24
-8%
49
45%
Glória/ Cruzeiro/ Cristal
25
28
-11%
40
63%
Restinga/ Extremo Sul
13
19
-32%
25
52%
Sul/ Centro Sul
10
31
-68%
51
20%
Partenon/ Lomba do Pinheiro
56
68
-18%
46
122%
191
293
-35%
375
51%
Gerência Distrital
Total
Meta
% Meta
Fonte: EVDT/SMS/SINAN NET/IBGE 2010 - Base de dados de 03/09/2013. Dados sujeitos a alteração.
TUBERCULOSE
Número de Sintomáticos Respiratórios (SR) avaliados através de baciloscopia de
escarro, residentes em Porto Alegre, 2º Quadrimestre/2013.
2º Quadrimestre
Variação
Meta
Laboratórios
2013
2012
Nº
%
N
%
Rede Ambulatorial
3.179
2.860
319
11,2%
-
-
Rede Hospitalar
3.348
3.434
-86
-2,5%
-
-
TOTAL POA
6.527
6.294
233
3,7%
4.699
139%
Fonte: Informe Mensal de Baciloscopias / LACEN/RS
DENGUE
Monitoramento Inteligente da Dengue – MI Dengue
M
ID
e
n
g
u
e
2
º
q
u
a
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r
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m
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r
e
2
0
1
3
2
0
1
2
V
a
r
i
a
ç
ã
o
%
Foto: Denise Righi/Divulgação PMPA
1
2
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0
7
9
-
-
A
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Fonte: Banco de dados NVRV/ CGVS/ SMS; Dengue Report ECOVEC. A implantação do MI DENGUE teve início no final de 2012
Relação dos casos notificados, investigados e confirmados de dengue
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Fonte: EVDT/ CGVS/ SMS/ SINAN NET
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-
DESEMPENHO DOS INDICADORES POR CICLO DE VIDA
Criança
Meta 44 PAS 2013 - Ampliar a proporção de coleta de teste de triagem
neonatal no período de 3 a 7 dias de vida de 57,6% para 70%.
% de Coleta de Teste de Triagem Neonatal, de 3 a 7
dias de vida, 2º Quadrimestre 2013/2012
2º Quadrimestre
2013
2012
Variação
%
Centro
81,3
73,1
8,2
GCC
81,2
75,5
5,7
LENO
85,8
76,1
9,7
NEB
80
71,2
8,8
NHNI
79,6
69,7
9,9
PLP
84,9
78,7
6,2
RES
80,5
71,4
9,1
SCS
82,6
78
4,6
81,8
74,8
7,7
Gerência
Distrital
90
80
70
60
%
50
2013
40
2012
30
20
10
0
Centro GCC
LENO
NEB
Fonte: SRTN/HMIPV/SMS/PMPA.
NHNI
PLP
RES
SCS
Porto
Alegre
Porto Alegre
Saúde da Mulher
Meta 38 PAS 2013: Aumentar a razão de mamografias realizadas de 0,18
para 0,19 em mulheres na faixa etária de 50 a 69 anos.
Mamografias realizadas na faixa etária 50 a 69 anos,
2º Quadrimestre 2013, Porto Alegre-RS
Razão do nº de exames na
população
2º Quadrimestre
10.000
9.381
9.824
7.500
2013
2012
0,17
0,18
5.000
0,24 (2013) - 0,26 (2012)
2.500
0
1
2013
Fonte: TABWIN e SISMAMA
2
2012
Razão – 50 a 69 anos (população
SUS dependente – 70% do total
da população na faixa etária)
Saúde da Mulher
Meta 39 PAS 2013: Aumentar a razão entre exames de rastreamento do colo uterino
na faixa etária de 25 a 64 anos em relação à população alvo, de 0,45 para 0,46.
Nº CP coletados na faixa etária 25 a 64 anos,
2º Quadrimestre 2013, Porto Alegre-RS
2º Quadrimestre
22.500
20.000
17.500
Razão do nº de exames na
população
20.437
15.000
18.868
2013
2012
0,44
0,41
12.500
10.000
7.500
0,63 (2013) - 0,58 (2012)
5.000
2.500
0
1
2013
Fonte: TABWIN e SISCOLO
2
2012
Razão – 25 a 64 anos (população
SUS dependente – 70% do total
da população na faixa etária)
Pessoas Privadas de Liberdade
Meta 72 PAS 2013: Prestar atendimento integral de atenção à saúde 100%
das pessoas ingressantes no Presídio Central e na Penitenciária Feminina
Madre Pelletier.
2.727
PCPA
PFMP
Total de atendimentos
(ingressantes e internos)
por presídio
5.814
Total de 8.541
atendimentos no
quadrimestre
- Mutirões:
– Saúde Visual: Presídio Feminino Madre Pelletier;
– Saúde Bucal: Presídio Central.
- Ação intersetorial junto à SUSEPE para ampliação do acesso dos apenados
das galerias à Equipe de Saúde Prisional no Presídio Central.
FINANCIAMENTO DO SUS
RECURSOS FINANCEIROS E ORÇAMENTÁRIOS
COMPARATIVO DA APLICAÇÃO DA RECEITA DE INGRESSOS
2º Quadrimestre de 2013
FONTE
INGRESSOS
DESPESAS
%
Fonte Municipal
180.979.415
47,3%
180.981.674
43,1%
100%
Fonte Estadual
16.764.926
4,4%
21.875.138
5,2%
130,5%
Fonte Federal
184.516.656
48,3%
216.875.157
51,7%
117,5%
100%
109,8%
TOTAL
Fonte: CGAFO / SMS
382.260.998
100%
419.731.970
RELATÓRIO DE GESTÃO
2º Quadrimestre / 2013