NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA NUTRIÇÃO NA INFÂNCIA Prof.ª. JOSELITA ALVES Conceito de Alimentação Saudável nos Primeiros Anos de Vida “Nas primeiras etapas da vida da criança, os pais e os profissionais de saúde estabelecem e controlam o que ela deve comer.” “Ao chegar à adolescência, são os amigos, a publicidade e o ambiente que mais influenciam a sua alimentação.” “Passada esta fase, as preferências e os hábitos inicialmente estabelecidos podem ser retomados.” Por isso: São muito importantes todos os esforços para o estabelecimento de regras e hábitos alimentares saudáveis durante a infância. • • Uma Alimentação Saudável não se ensina do ponto de vista teórico. Ela tem que ser vivida, na prática, por toda a família e pessoas próximas. • Os pais são o espelho dos filhos. O que são os alimentos ? São substâncias usadas para alimentar os seres vivos ao longo da sua vida e que fornecem todos os nutrientes necessários para: produção de energia. funcionamento correto do organismo. formação, crescimento e reparação do corpo. Infância -Promoção e consolidação dos hábitos alimentares - Incremento das necessidades nutricionais para o crescimento e desenvolvimento AVALIAÇÃO NUTRICIONAL • Na antropometria de crianças, utilizam-se preferencialmente os critérios peso, altura e perímetro cefálico. • O peso corporal em crianças é fundamental para avaliação do crescimento; • A altura é um indicador de estado nutricional de longa duração. • O perímetro cefálico reflete o crescimento cerebral, que é bastante acelerado até os 3 anos. ALIMENTAÇÃO DE QUALIDADE E SAÚDE Capacidade de aprender Comunicar Pensar Defesa contra doenças Atividade física Socializar-se Adequada educação nutricional no período préescolar e escolar Hábitos Alimentares corretos Melhoras nutricionais no início da infância levam a melhoras no desempenho intelectual durante a adolescência O período escolar Compreende: O período entre os 6 anos e o início da puberdade Um crescimento estável Variação das necessidades energéticas individuais (também influenciada pela atividade física) Independência familiar e influências externas Aumento do relacionamento sócio-cultural A entrada na escola Autonomia alimentar Consolidação de hábitos alimentares Importância da escola Intervenção de fatores: - Genéticos - Ambientais/culturais Fatores ambientais: - transmissões sociais intragrupos família escola Imitação Influência dos companheiros No processo de socialização novos hábitos alimentares A escola desenvolve-os ou modifica-os Requisitos nutricionais diários em idade escolar A nutrição é importante para que o organismo funcione com normalidade Fatores que afetam uma alimentação adequada: Aparência dos pratos Quantidade de comida Combinação dos alimentos Bom exemplo familiar Objetivos nutricionais: Manter o crescimento adequado Evitar o déficit de nutrientes Prevenir possíveis problemas de saúde da fase adulta Alimentos de todos os grupos Alimentação saudável Proporções adequadas Variedade Produtos frescos e da época DDR para crianças PROTEÍNAS Devem fornecer 15% das necessidades energéticas diárias: - manter crescimento adequado - aporte necessário de proteínas 65% de origem animal LÍPIDOS Devem fornecer 30% das necessidades energéticas diárias -Gorduras saturadas menos de 10% -Colesterol menos de 300 mg/dia HIDRATOS DE CARBONO Devem fornecer 55% das necessidades energéticas diárias -São preferíveis os HC complexos e ricos em FIBRA Deve fornecer 3% do valor energético total Os alimentos devem ser bem distribuídos ao longo do dia: -Pequeno-almoço 20-25 % cal. -Almoço 35-40 % cal. -Lanche 10-20 % cal. -Jantar 15-25 % cal. É, ainda, importante: -o número de refeições diárias -evitar refeições pesadas e de difícil digestão. Alguns requisitos para um desenvolvimento infantil sadio (segundo a UNICEF): Mãe saudável que recebe alimentação adequada Amamentação imediata e exclusiva, para a formação de vínculos afetivos entre mãe e filho Introdução oportuna de alimentação regular Nutrição e micronutrientes adequados Interação afetuosa com a família Interação pré-escolar e com outras crianças num ambiente que promova a aprendizagem Salutares e efetivas relações com outras crianças Desequilíbrios alimentares SUBNUTRIÇÃO Efeitos da má nutrição nos primeiros anos de vida: Atraso no crescimento físico e no desenvolvimento motor Efeitos sobre o desenvolvimento cognitivo Maior incidência de problemas comportamentais e aptidões sociais deficientes em idade escolar Aprendizagem deficiente, atenção diminuída e desempenho escolar mais fraco. Na infância: Má nutrição limitação da capacidade física e intelectual no futuro Boa nutrição estreita ligação com a saúde, comportamento e desenvolvimento cognitivo OBESIDADE INFANTIL Importância da amamentação no 1º ano de vida Crianças com menor risco de se tornarem obesas Causas: -hábitos alimentares erroneos - propensão genética e raça ( quando os pais são obesos – 80% de probabilidade ) -estilo de vida familiar( sedentarismo e da atividade física) -condição sócio-econômica -fatores psicológicos ( ex: ansiedade) - fatores hormonais- 10% Obesidade crescimento anormal na infância. Maior número de células adiposas Maior propensão de se tornarem adultos obesos diabetes, HTA, dislipidemias Consequências: - psicológicas ( rejeição social ) - físicas ( coluna e articulações ) -Pequeno-almoço Ementa tipo -Leite -Lanche -Cereais/pão -Leite/derivados -Fruta -Pão -Meio da manhã -Fruta -Pão com fiambre/queijo -Fruta/suco de fruta -Almoço -Jantar -Sopa -Arroz/batata -Sopa -Peixe/ovos -Pão -Legumes/salada -Massa/arroz -Fruta -Frango/carne vermelha -Legumes/salada -Fruta -Ceia -Leite Relação do pequeno-almoço com o desenvolvimento Importância do pequeno-almoço - Objetivos Disponibilização de energia necessária para uma manhã de atividade Alivio do período noturno de jejum prolongado - Deve fornecer 20-25 % das calorias diárias - Deve incluir alimentos que proporcionem 25-30 % das proteínas diárias - Elevada quantidade de fibra, hidratos de carbono e pequena quantidade de gorduras - Deve ser completo, equilibrado e variado, contendo os seguintes alimentos: - leite e derivados – proteínas de elevado valor biológico, minerais e vitaminas - cereais e derivados – açúcares complexos/amido, proteínas vegetais, ferro, vitaminas e fibras - frutos – vitaminas, betacarotenos e fibras - gorduras – ácidos graxos essenciais e vitaminas A, D e E ATENÇÃO: as crianças que saltam o pequeno-almoço ingerem até menos 40% de vit C e cálcio e menos 10% de ferro Eliminação do pequeno-almoço HIPOGLICEMIA - Cansaço - Confusão mental - Perda de força - Cefaleias - Visão turva - Irritabilidade - Alterações de humor - Tremores Almoço Jejum prolongado (1ª refeição do dia) “Petiscar” Predispõe diabetes e obesidade Relação do pequeno-almoço com o desenvolvimento cognitivo No período de formação do cérebro é necessária a ingestão diária de 70-80 g de proteínas Sem capacidade de raciocínio lógico Dificuldades em pensar, compreender, aprender e relacionar-se Consequências da eliminação do pequeno-almoço: - debilidade física e atraso cognitivo - transtornos afetivos - doenças infecciosas e gastro-intestinais - redução da capacidade de atenção e aprendizagem - apatia e falta de interesse pela escola Crianças em jejum ou insuficientemente alimentadas: Desatentas e agitadas Sonolentas e fracas Estudos experimentais em crianças saudáveis dos 9 aos 11 anos as que não tomaram pequeno-almoço tiveram mais erros quando submetidas a testes Outros estudos a melhoria da memória está relacionada com a glicemia O cérebro requer glucose para o seu normal funcionamento Um relatório recente verificou que a hora e o momento da refeição podem ser determinantes Um pequeno-almoço em excesso : Sensação de enfartamento alunos adormecem nas aulas Relação do pequeno-almoço com a atividade física A atividade física é fundamental para que a criança possa aproveitar os nutrientes de forma adequada Os especialistas constatam: - As crianças necessitam de atividade física diária para se manterem saudáveis. - As crianças dificilmente se exercitam a um ritmo constante por mais de 20 minutos. -A atividade das meninas é inferior à dos meninos. -A aptidão cardíaca pulmonar de ambos é inferior à recomendada melhorada com a prática de exercício físico. As crianças que praticam desporto são: - Mais alegres -Menos irritadiças -Tem melhor relacionamento social Ao mesmo tempo: - Previne a obesidade -Melhora a capacidade pulmonar e a resistência física -Aumenta a densidade mineral óssea O Center of Disease Control and Prevention (CDC) recomenda: A não suspensão as atividades físicas como método punitivo Que os pais se devem manter fisicamente ativos, juntamente com os seus filhos A realização de atividades físicas nos seus tempos livres Depois de um pequeno-almoço completo a resistência física e a realização de testes de criatividade são significativamente melhores FIM