Programas Estruturantes SES/RS 12/03/2009 12 Programas Estruturantes de Governo • Visam alterar alguma realidade importante e melhorar a qualidade da prestação dos serviços públicos. • Possuem metas e prazos definidos. • Gerenciamento intensivo. • Estão divididos em três eixos: Desenvolvimento Econômico Sustentável (04); Finanças e Gestão Pública (03); Desenvolvimento Social (05). Eixo: Desenvolvimento Econômico Sustentável Eixo: Finanças e Gestão Pública Eixo: Desenvolvimento Social Programa / Projetos / Ações Estruturantes O Saúde Perto DE VOCÊ tem por objetivo promover políticas públicas de assistência, prevenção e promoção da saúde no Estado, abrangendo todos os níveis de atendimento, do básico ao especializado, além de aproximar o governo do cidadão, através da ampliação do atendimento à saúde local e regional. Metas até 2010: Coeficiente de mortalidade infantil: 9,9/1000 nascidos vivos Expectativa de vida ( ambos os sexos ): 74,5 anos Programa Saúde perto DE VOCÊ • Projetos associados: – Prevenção da Violência – Saúde mais Perto de Casa Projeto: Prevenção da Violência Objetivo: Contribuir para a redução dos índices de violência, através de uma gestão integrada e articulada entre as esferas governamentais e instituições não-governamentais, focada nas comunidades de maior risco/vulnerabilidade social. Metas até 2010: - 20% de redução da taxa de mortalidade por causas externas nos 50 municípios. - 50 municípios com Projeto implantado. Prevenção da Violência • • • Em 2007 05 municípios pilotos: Alvorada, Novo Hamburgo, Passo Fundo, Pelotas e Santa Cruz do Sul. Em 2008 aderiram 13 municípios: Porto Alegre, Caxias do Sul, Canoas, Rio Grande, Montenegro, Santo Angelo, Santana do Livramento, Taquara, Carazinho, São Luiz Gonzaga, Camaquã, Torres e Santiago. Para 2009 previsão para adesão de mais 32 municípios: São Leopoldo, Santa Maria, Gravatai, Viamão, Uruguaiana, Lajeado, Erechim, Sapucaia do Sul, Bagé, Guaíba, Bento Gonçalves, Cachoerinha, Alegrete, Cruz Alta, Esteio, Ijuí, Vacaria, Cachoeira do Sul, Santa Rosa, Sapiranga, São Borja, Venâncio Aires, Farroupilha, Candelária, São Gabriel, São Lourenço do Sul, Rosário do Sul, Eldorado do Sul, Parobé, Estrela, Canguçu e Soledade. Projeto: Prevenção da Violência Ações: – Implantação da Prevenção da Violência nos 50 Municípios prioritários – PIM nos 50 Municípios do PPV – Saúde da Família na Prevenção da Violência – Ações Culturais na Prevenção da Violência – Inclusão Social através do Esporte e Lazer para Jovens – Trabalho e Renda para Jovens – Escola Aberta para a Cidadania na Prevenção da Violência – Lazer sem Embriaguez Projeto: Saúde mais Perto de Casa Objetivo: Implantar políticas de saúde com os municípios, de modo a ampliar e facilitar o acesso a serviços assistenciais resolutivos e de qualidade. Metas até 2010: - Implantação de Redes Assistenciais de alta complexidade e de média complexidade, em cada região do Estado assumindo a regulação do acesso às Unidades de referencias intermunicipais através das Centrais de Regulação. Projeto: Saúde mais Perto de Casa Ações: – Regionalização da Saúde – Estratégia de Saúde da Família - PSF – Primeira Infância Melhor – PIM – Tecnologia da Informação para Integração da Atenção à Saúde – Tecnologia para a Gestão em Saúde Regionalização da Saúde • • Implantação de Redes de Atendimento Regionalizado, com no mínimo 3 Unidades de Referência de alta complexidade e 8 de média complexidade em cada Regional de Saúde: Redes de Cardiologia, Nefrologia, Queimados, Deficiência Mental (APAES...), Neurocirurgia, Oncologia, Terapia Nutricional, Oftalmologia, Reabilitação, UTI, Urgência/Emergência, Saúde Mental, Atenção ao Idoso, Gestante de Alto Risco e outras especialidades. Implementação da Central Estadual de Regulação de Internações (referências) e 07 Centrais de Regulação Assistencial Macrorregionais. Regionalização da Saúde Ação de apoio financeiro aos hospitais contratualizados ao SUS, incentivando políticas especificas para Gestante de Alto Risco, Mãe Canguru, Casa da Gestante, leitos para a Saúde Mental, em especial o crack, Traumato-ortopedia, Urgência/Emergência e incentivo à captação de órgãos e tecidos para transplantes. Estratégia de Saúde da Família Objetivo: Implantar, ampliar e capacitar as Equipes de Saúde da Família - ESF em todos os municípios do Estado, buscando o fortalecimento da atenção primária de forma planejada e contínua. População Beneficiada: 4.361.811 pessoas – 40% da população gaúcha (dez/2008) Metas: 2009 - 5.300.000 pessoas – 50% da população gaúcha 2010 - 6.300.000 pessoas – 60% da população gaúcha Primeira Infância Melhor Objetivo: Orientar as famílias, a partir de sua cultura e experiências, para que promovam o desenvolvimento integral de suas crianças, desde a gestação até os seis anos de idade. Situação atual/Metas: Março 2009 Visitadores Famílias atendidas Crianças beneficiadas Municípios habilitados Meta 2010 1.905 2.666 47.625 66.650 71.438 100.000 224 288 Primeira Infância Melhor Adesão ao Programa: • • • • • Manifestação de Interesse pelo Prefeito através de ofício endereçado à Coordenação do Programa/SES ou à CRS. Definição dos técnicos que integram o Grupo Técnico Municipal - Decreto ou Portaria de Nomeação (um representante de cada Secretaria envolvida). Assinatura do Termo de Adesão pelo Prefeito. O município habilita-se a receber repasse financeiro mensal - Portaria SES/RS - n.º 206/08, para custeio do Programa, no valor de R$ 500,00 mês/visitador para trabalhar com 25 famílias. O PIM acompanha através de assessoria técnica permanente. Regionalização do PIM por CRS Dados março de 2009 323 MUNICÍPIOS CAPACITADOS Nº de Visitadores: 1.905 Nº de Famílias Atendidas: 47.625 224 MUNICÍPIOS COM O PIM IMPLANTADO Nº de Crianças Beneficiadas: 71.438 Nº de Gestantes Atendidas: 5.715 Ajuste Fiscal • • • • • • Zerada a dívida com medicamentos (80 milhões) Pagamentos em dia do Programa Saúde da Família - PSF, Assistência Farmacêutica Básica - AFB, Primeira Infância Melhor - PIM e outros. Pagamento da Consulta Popular. Em 2008 executado 95% do orçamento – recursos ampliados em 381 milhões. Recuperação da capacidade de investimentos em infra-estrutura e áreas sociais. 1,25 bilhões dotados para investimentos (7% da RCL), 72,9 milhões na Saúde. Orçamento SES 2009 Transferências a Municípios e Hospitais PROGRAMA/PROJETO ESTRUTURANTES Prevenção da Violência Regionalização da Saúde * Municípios Hospitais Estratégia da Saúde da Família Saúde Prisional Primeira Infância Melhor CORRENTE CAPITAL TOTAL 221.598.000,00 43.280.000,00 264.878.000,00 1.750.000,00 8.000.000,00 9.750.000,00 133.700.000,00 26.780.000,00 160.480.000,00 15.950.000,00 117.750.000,00 5.200.000,00 21.580.000,00 21.150.000,00 139.330.000,00 68.000.000,00 8.000.000,00 76.000.000,00 1.500.000,00 500.000,00 2.000.000,00 16.648.000,00 Fonte: Orçamento SES 2009 (LOA nº 13.092/2008) * Incluí Apoio aos Hospitais, Co-Financiamento, Urgência e Emergência e Emendas Parlamentares 16.648.000,00 Orçamento SES 2009 Transferências a Municípios e Hospitais PROGRAMA/PROJETO OUTRAS TRANSFERÊNCIAS CORRENTE 49.656.559,83 CAPITAL 9.453.957,58 TOTAL 59.110.517,41 Atenção Integral à Saúde * 2.150.000,00 2.150.000,00 Inverno Gaúcho/Verão Legal RS 4.300.000,00 4.300.000,00 PROSAN - Saneamento Comunitário Contrapartida Estadual / Assistência Farmacêutica Vigilância em Saúde 2.000.000,00 2.000.000,00 28.000.000,00 28.000.000,00 5.300.000,00 5.300.000,00 Fonte: Orçamento SES 2009 (LOA nº 13.092/2008) * Incluí Saúde Mental, Criança, Mulher, Idoso, HIV/Aids, Bucal, PAN Orçamento SES 2009 Transferências a Municípios e Hospitais OUTRAS TRANSFERÊNCIAS (continuação) PROGRAMA/PROJETO CORRENTE Programa Solidariedade CAPITAL TOTAL 4.400.000,00 4.400.000,00 Municípios 2.000.000,00 2.000.000,00 Hospitais 2.400.000,00 2.400.000,00 Consulta Popular 5.506.559,83 7.453.957,58 12.960.517,41 4.803.848,67 5.750.189,75 10.554.038,42 Municípios 2.613.000,00 4.329.506,45 6.942.506,45 Hospitais 2.190.848,67 1.420.683,30 3.611.531,97 702.711,16 1.615.367,83 2.318.078,99 88.400,00 88.400,00 Regionalização da Saúde Saúde da Família Saneamento Básico Fonte: Orçamento SES 2009 (LOA nº 13.092/2008) Orçamento SES 2009 Transferências a Municípios e Hospitais CORRENTE CAPITAL 221.598.000,00 43.280.000,00 264.878.000,00 MUNICÍPIOS 103.848.000,00 21.700.000,00 125.548.000,00 HOSPITAIS 117.750.000,00 21.580.000,00 139.330.000,00 49.656.559,83 9.453.957,58 59.110.517,41 MUNICÍPIOS 45.065.711,16 8.033.274,28 53.098.985,44 HOSPITAIS 4.590.848,67 1.420.683,30 6.011.531,97 271.254.559,83 52.733.957,58 323.988.517,41 ESTRUTURANTES OUTRAS TRANSFERÊNCIAS TOTAL Fonte: Orçamento SES 2009 (LOA nº 13.092/2008) TOTAL Acordo de Resultados Produtos Esperados Produto Unidade Sentido da Realizado Melhoria 2006 Realizado 2007 Meta 2008 Meta 2009 Meta 2010 Unidades Hospitalares Equipadas hospital 16* 25* 57* 126 166 Unidades de Atendimento Especializada habilitadas unidade 337 485 581 672 768 677 689 1218 1528 1750 equipe - - 40 170 230 criança beneficiada 60.188 55.650 68.625 87.676 100.000 Leitos de Saúde Mental em Hospital Geral: Crack, outras drogas, psiquiatria Equipe de Saúde da Família habilitada no PPV Primeira Infância Melhor - PIM implementado leito *Hospitais Equipados com Recursos Financeiros da Consulta Popular. Obs: As metas apresentadas são cumulativas. Acordo de Resultados Indicadores de Resultados Indicador Coeficiente de Mortalidade Infantil até 1 ano - nascidos vivos Unidade Sentido da Realizado Melhoria 2006 Realizado 2007 Meta 2008 Meta 2009 Meta 2010 p/ 1000 13,1 12,7 12,5 11,2 10,0 Proporção de nascidos vivos de mães com 7 ou mais consultas de pré-natal % 68,7 70,6 72,0 80,0 82,0 Expectativa Média de Vida (longevidade em anos) anos vividos 73,5 73,5 74,0 74,0 74,2 População coberta pela Estratégia de Saúde da Família % 34,0 36,0 43,0 53,0 60,0 Cobertura Vacinal por Tetravalente em crianças até 01 ano de idade * % 99,46 99,76 Maior ou igual a 95% Maior ou igual a 95% Maior ou igual a 95% Cobertura Vacinal por tríplice viral em crianças a partir de 01 ano de idade * % 97,22 98,68 Maior ou igual a 95% Maior ou igual a 95% Maior ou igual a 95% * A meta nacional está fixada em 95% de vacinados, embora o Rio Grande do Sul venha superando essa taxa. Sites: www.saude.rs.gov.br www.estruturantes.rs.gov.br