GOVERNO DO DISTRITO FEDERAL SECRETARIA DE ESTADO DE DESENVOLVIMENTO SOCIAL E TRANSFERÊNCIA DE RENDA Subsecretaria de Assistência Social Coordenação de Proteção Social Básica PRONATEC – Brasil Sem Miséria Ficha de Pré-matrícula Curso Curso escolhido: Turno: ( ) Manhã ( ) Tarde ( ) Noite Identificação *CPF: *Nome completo: *Sexo: M ( ) F ( ) *Cor da pele ou raça: Endereço: *Telefone: e-mail: NIS: *Data Nascimento: / / Nome da mãe:_________________________________________ * Se menor de 18 anos, CPF do(a) responsável: *CEP: *Bairro: Celular: Telefone recado: *Escolaridade ( ) Ensino Fundamental I Incompleto (1ª a 4ª série) ( ) Ensino Médio Incompleto ( ) Ensino Fundamental I Completo (4ª série) ( ) Ensino Médio Completo ( ) Ensino Fundamental II Incompleto (5ª a 8ª série) ( ) Ensino Superior Incompleto ( ) Ensino Fundamental II Completo (8ª série) ( ) Ensino Superior Completo Perfil *Possui Deficiência? ( ) Não ( ) Sim – Qual? *O aluno ou sua família recebe auxílio financeiro por meio de algum programa de transferência de renda? ( ) Não ( ) Sim – Qual? *Pertence à população do campo? ( ) Não ( ) Sim *Está desempregado? ( ) Não ( ) Sim – Recebe Seguro Desemprego? ( ) Não ( ) Sim *É membro de povo Indígena? ( ) Não ( ) Sim – Qual? *É membro de povo Quilombola? ( ) Não ( ) Sim – Qual? Observações * - Campo de preenchimento obrigatório. Pré-requisitos para matrícula nos cursos PRONATEC BSM: - Idade: A partir de 16 anos; - Fazer parte de família beneficiária do Programa Bolsa Família (PBF) ou Benefício de Prestação Continuada (BPC), ou; - Fazer parte de família cadastrada ou em processo de cadastramento no Cadastro Único (CadÚnico), ou; - Possuir NIS (Nº de Inscrição Social). Famílias que não possuem NIS precisam realizar cadastramento junto ao CadÚnico. Para tanto, é necessário ligar no telefone 156, opção 5 ou procurar o CRAS do território para agendar o preenchimento. (Fazendo isso, a pessoa / família fica imediatamente habilitada a realizar a pré-matrícula em um dos cursos FIC PRONATEC Brasil Sem Miséria ofertados pela SEDEST). Data do preenchimento da pré-matrícula: / /