Diagnóstico Precoce
e Prevenção de
Câncer através do
Auto-exame bucal
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Definição:
.
É uma doença originada do
descontrole no crescimento das células e
estas passam a se multiplicar muito
rapidamente, podendo invadir órgãos e
produzir metástases; isto é, a reproduzirse em locais distantes do seu local de
origem.
Causa
O câncer é causado por mutação ou ativação
anormal de genes, geralmente na fase de
duplicação da célula. Estes genes recebem o
nome de oncogenes.
Tipos
-
As células cancerosas não obedecem aos
mecanismos biológicos que regem o crescimento
e o metabolismo do organismo.
- Algumas neoplasias têm crescimento muito
rápido, agressivo e incontrolável; estas recebem
o nome de lesão Maligna.
- Outras tem um crescimento lento e bem
delimitada, encapsulada, apresenta células bem
estruturadas e não invade o tecido adjacente.
com limites bem definidos podem até se
confundir com um tecido normal; estas recebem
o nome de lesão Benigna.
Estimativas e Incidências
• O câncer bucal:
• Representa 10% do total de cânceres
mundialmente;
• Esta entre os 10 principais tipos de câncer;
• A Índia apresenta a mais alta taxa de
incidência;
• As estimativas aumentam a cada ano;
• Os registro de novos casos também.
Taxa de Sobrevida
• Pequena;
• 50 a 55% para 5 ou mais anos.
Mortalidade
• Na atualidade é uma das principais causas de morte
do homem; segundo o Ministério da Saúde, cerca de
35.000 casos de câncer foram diagnosticados nos
últimos quatro anos, sendo que a maioria dos casos
já estava em estado avançado da doença.
• É a 6ª causa de morte por câncer no Brasil;
• Em 2003 (INCA)
– 10.635 novos casos de câncer bucal;
– 3.245 mortes por câncer bucal;
– Um diagnóstico novo a cada hora.
– Uma morte a cada duas horas.
Expectativa de Vida
Aumentou significativamente
nestes últimos 50 anos.
Diagnóstico Precoce
• Depende da detecção da lesão em estágio
inicial – a grande maioria dos cânceres é
curável quando detectado em fase inicial.;
• 85% é diagnosticado em estágio avançado;
• Tempo para início do tratamento, depois de
detectado, é de aproximadamente 84 dias no
Brasil.
Estomatologia
Geralmente na fase inicial o câncer é assintomático.
Os sintomas fadiga, perda de peso, tosse, perdas
sangüíneas (pelo escarro e pelas fezes), alterações
do hábito intestinal e dores persistentes são
sugestivas da moléstia.
Sinais:
manifestações
objetivas
de
uma
determinada doença: aumento de volume,
alteração da cor ou temperatura, etc. Todos
podem observar;
Sintomas: manifestações subjetivas de uma
determinada doença. Coceira, dor, queimação.
Apenas o paciente pode perceber;
Fatores de Risco
• Doença
multifatorial
– O que provoca a
proliferação
de
células
alteradas
e
o
estabelecimento da lesão do câncer é desconhecida
só se sabe que é a associação dos fatores que
possibilitará o aparecimento
• Associação:
Fator Hospedeiro
+
Fator Externo
+
Tempo de Exposição
Fatores de Risco
• Hospedeiro:
– Predisposição - genética ou hereditária;
– Idade - acima dos 40 anos;
– Sexo - masculino;
– Raça - branca.
Fatores de Risco
• Externos:
– Álcool;
– Tabaco - 4.700 substâncias tóxicas e 60
carcinogênicas;
– Associação tabaco e álcool - aumenta
141,6 vezes;
– Exposição ao sol – principalmente na
região de lábio;
– Dieta – falta de vitamina e proteínas;
Fatores de Risco
• Fatores Externos:
– Higiene bucal;
– Irritações mecânicas - prótese má
adaptada, dentes fraturados, etc;
– Fatores Ocupacionais - de acordo com o
trabalho;
– Agentes Biológicos - vírus, síndromes e
doenças sistêmicas.
Papel do
Cirurgião-Dentista
• Prevenção – Educador
• Diagnóstico - exame clínico
• Tratamento – indicação e acompanhamento.
Papel do
Profissional da Saúde
• O diagnóstico envolve uma investigação
apurada no exame clínico e solicitação de
exames complementares se necessário.
São importantes a história de ocorrência
de câncer na família e a observação de
fatores ambientais a qual a pessoa está
sujeita.
Atualidades
•
Os avanços realizados nas pesquisas do conhecimento da
doença foram muitos, destacando o mapeamento genético das
alterações que ocorrem em as células e na identificação de
agentes desencadeantes da doença. Ainda não se descobriu a
cura definitiva para o câncer, mas como resultado podemos
citar o aparecimento de vacinas contra vírus causadores de
determinados tipos de lesão malignas, campanhas educativas
incentivando um estilo de vida mais saudável e com menor
grau de contato com fatores predisponentes do câncer bucal.
Saúde Pública
• Não dá a devida importância para a
cavidade bucal;
• O câncer bucal não é trabalhado como
a cárie e a doença periodontal;
• Falta de estrutura funcional e pessoal
A alta incidência de lesões malignas da
cavidade bucal em estágios avançados
mostra a falta de conhecimentos e a
dificuldade de diagnóstico por parte dos
profissionais da saúde, o medo e a
desinformação da população em geral sobre
o que seria o auto-exame da cavidade bucal.
Saúde Pública
•
A educação dos pacientes, dos
profissionais cirurgiões-dentistas e dos
outros profissionais da saúde para a
conscientização dos fatores de risco, o
reconhecimento precoce de lesões da
cavidade bucal, sejam benignas ou com
potencial de malignidade, seguidos de um
encaminhamento correto e um início de
tratamento
imediato
diminuiria
a
morbidade e mortalidade.
Programas de Saúde
• Devem ser:
–
–
–
–
Universal;
Interdisciplinar;
De fácil acesso;
Rápido atendimento.
Programas de Saúde
• Visar:
– Educação;
– Conscientização;
– Informação;
– Diagnóstico;
– Encaminhamento;
– Tratamento;
– Acompanhamento.
Auto-Exame
•
•
•
•
•
•
Simples;
Baixo custo;
Prático;
Pode ser realizado pela maioria das pessoas;
Eficaz;
Detecção precoce.
Auto-Exame
Para realizar o exame, basta apenas um
espelho e um lugar bem iluminado.
Auto-Exame
Olhe a sua pele do rosto e pescoço, toque-a
com os dedos suavemente, veja se há algum
sinal ou mancha que não tenha notado
antes;
Examine o pescoço. Apalpe o lado direito
com a mão esquerda e vice-versa; compare
o lado esquerdo com o direito e veja se há
diferença entre eles;
Auto-Exame
De frente para o espelho, abra bem a
boca. Se você usar próteses, retire-as e
com a boca bem limpa, comece o
exame;
Auto-Exame
Puxe com os dedos o lábio inferior para
baixo, expondo a sua parte interna
(mucosa). Em seguida, apalpe todo o
lábio, tocando-o com um dedo por fora
da boca e outro dedo por dentro: sinta
a espessura dos lábios e procure por
caroços ou feridas. Faça o mesmo para
o lábio superior, puxando-o para cima;
Auto-Exame
Abra bem a boca, afaste a bochecha
com o dedo indicador (dentro da boca)
e apalpe a bochecha dos dois lados.
Auto-Exame
Palpe toda sua gengiva com a
ponta do dedo indicador, em cima
e embaixo.
Auto-Exame
Coloque a língua no céu da boca e
introduza o dedo indicador por
baixo da língua e o polegar da
mesma mão por baixo do queixo e
procure palpar todo o assoalho da
boca.
Auto-Exame
Coloque a língua para fora e examine a
parte de cima. Repita a observação com
a língua levantada até o palato (céu da
boca). Em seguida, puxando a língua
para a esquerda, observe o lado direito
da mesma. Faça o mesmo procedimento
para o lado direito.
Auto-Exame
Coloque a língua para fora e, segurando-a
com um pedaço de gaze ou pano, apalpe
em toda a sua extensão com os dedos
indicador e polegar da outra mão.
Auto-Exame
Incline a cabeça para trás, abra a boca
o máximo possível e dizendo "Aahh”
examine o céu da boca e o fundo da
garganta. Apalpe o céu da boca;
Com boa higiene bucal.
Substituir dentaduras ou próteses mal
adaptadas ou que estejam machucando.
Evitando mordiscar os lábios e as
bochechas.
Evitando o fumo e bebidas alcoólicas em
excesso.
Fazendo visitas periódicas ao dentista.