Apêndice 6. Boturão-Neto E, Chiba AK, Vicari P, Figueiredo MS, Bordin JO. Estudo molecular de dois novos antígenos do sistema de grupo sangüíneo Kell – KALT (KEL29) e KTIM (KEL30) – em doadores de sangue e pacientes com hemoglobinopatias. Congresso Brasileiro de Hematologia e Hemoterapia HEMO 2006. Revista Brasileira de Hematologia e Hemoterapia 2006; 28 (Supl 2):331-332. Apêndice 7. Boturão-Neto E, Chiba AK, Vicari P, Figueiredo MS, Bordin JO. Molecular studies reveal a concordant KEL genotyping between patients with hemoglobinopathies and blood donors in Brazil. Congresso Brasileiro de Hematologia e Hemoterapia HEMO 2007. Revista Brasileira de Hematologia e Hemoterapia 2007; 29 (Supl 3):356. Apêndice 8. Boturão-Neto E, Chiba AK, Vicari P, Figueiredo MS, Bordin JO. Molecular studies reveal a concordant KEL genotyping blood donor-transfusion recipient population in Brazil. The AABB 2007 Annual Meeting & TXPO. Transfusion 2007; 47 (Suppl):163A. Apêndice 9. Aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de São Paulo/Hospital São Paulo (CEP 0761/02). Termo de consentimento livre e esclarecido. Termo de Consentimento Livre e Esclarecido Nome: _____________________________________ Idade: _____ R.G.: _________________ Responsável Legal: __________________________ Idade: _____ R.G.: _________________ 1 - Título do projeto: "Estudo imunohematológico molecular do sistema de grupo sangüíneo Kell em indivíduos brasileiros". 2 - Desenho do estudo e objetivo(s): "Essas informações estão sendo fornecidas para sua participação voluntária neste estudo, que visa estabelecer o perfil genotípico do sistema de grupo sangüíneo Kell em indivíduos brasileiros de diferentes grupos étnicos e investigar a existência de novos haplótipos ainda não descritos". 3 - Descrição dos procedimentos que serão realizados: "Eu serei submetido à coleta de sangue, para obtenção de material, para realização de testes laboratoriais, tal qual a que é feita para a realização de exames rotineiros, sem que isto me cause qualquer problema geral ou relacionado ao meu estado de saúde". 4 - Relação dos procedimentos rotineiros: A coleta de sangue será feita por punção periférica de veia do antebraço. 5 - Descrição dos desconfortos e riscos esperados nos procedimentos dos itens 3 e 4: O possível desconforto poderá ser relacionado com a punção venosa, podendo sentir pequena sensação de dor imediata local. O risco relacionado com a punção venosa restringe-se à possível extravasamento de sangue para fora da veia. 6 - Benefícios para o participante: Não há benefício direto para o participante, pois trata-se de estudo de perfil populacional genético e estudo experimental testando hipótese de que haja algum tipo de mutação genética no sistema de grupo sangüíneo Kell nas populações estudadas. Somente no final do estudo poderemos concluir a presença de algum benefício. 7 - Garantia de acesso: Em qualquer etapa do estudo, você terá acesso aos profissionais responsáveis pela pesquisa para esclarecimento de eventuais dúvidas. O principal investigador é o Dr. Edmir Boturão Neto, que pode ser encontrado na Disciplina de Hematologia e Hemoterapia da Universidade Federal de São Paulo - UNIFESP, à rua Botucatu, 740, telefone(s): 5576-4240 / 5579-1550. Se você tiver alguma consideração ou dúvida sobre a ética da pesquisa, entre em contato com o Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) - Rua Botucatu, 572 - 1º andar - cj 14, 5571-1062, FAX: 5539-1062 - E-mail: [email protected] 8 - E garantida a liberdade da retirada de consentimento a qualquer momento e deixar de participar do estudo, sem qualquer prejuízo à continuidade do seu tratamento na Instituição. 9 - Direito de confidencialidade: As informações obtidas serão analisadas em conjunto com outros pacientes, não sendo divulgado a identificação de nenhum paciente. 10 - Direito de ser mantido atualizado sobre os resultados parciais das pesquisas, quando em estudos aberto, ou de resultados que sejam do conhecimento dos pesquisadores. 11 - Despesas e compensações: Não há despesas pessoais para o participante em qualquer fase do estudo, incluindo exames e consultas. Também não há compensação financeira relacionada à sua participação. Se existir qualquer despesa adicional, ela será absorvida pelo orçamento da pesquisa. 12 - Em caso de dano pessoal, diretamente causado pelos procedimentos ou tratamentos proposto neste estudo (nexo causal comprovado), o participante tem direito a tratamento médico na Instituição, bem como indenizações legalmente estabelecidas. 13 - Compromisso do pesquisador de utilizar os dados e o material coletado somente para esta pesquisa. Acredito Ter sido suficientemente informado a respeito das informações que li ou que foram lidas para mim, descrevendo o "Estudo imunohematológico molecular do sistema de grupo sangüíneo Kell em indivíduos brasileiros". Eu discuti com o Dr. Edmir Boturão Neto, sobre a minha decisão em participar nesse estudo. Ficaram claros para mim quais são os propósitos do estudo, os procedimentos a serem realizados, seus descontos e riscos, as garantias de confidencialidade e de esclarecimentos permanentes. Ficou clara também que minha participação é isenta de despesas e que tenho garantia do acesso a tratamento hospitalar quando necessário. Concordo voluntariamente em participar deste estudo e poderei retirar o meu consentimento a qualquer momento, antes ou durante o mesmo, sem penalidades ou prejuízo ou perda de qualquer benefício que possa Ter adquirido, ou no meu atendimento neste Serviço. _______________________________________ Assinatura do paciente/representante legal Data ____/____/____ _______________________________________ Assinatura da testemunha Data ____/____/____ Declaro que obtive de forma apropriada e voluntária o Consentimento Livre e Esclarecido deste paciente/voluntário ou representante legal para a participação neste estudo _______________________________ Dr. Edmir Boturão Neto Responsável pelo estudo Data ___/____/_____ BIBLIOGRAFIA CONSULTADA Bullon S. Longman dictionary of contemporary English 4Th ed. Longman: London; 2003. Rother ET, Braga MER. Como elaborar sua tese: estrutura e referência: 2ª ed. São Paulo: BC Gráfica e Editora LTDA; 2005.