O caderno do Dr Pelletier, Mortalidade numa aldeia francesa 1908-1920 Estudo pelo Dr. Jacques Hidier Médico generalista emérito Pântano Bretão 2003 No início do século passado, com a pluma, nos cadernos de aluno, o Dr PELLETIER médico em BOUIN, escrevia suas « Efemérides ». É assim que ele anotou, em cada ano, de 1908 a 1920, o nome de cada paciente falecido, sua idade, o lugar e a causa de seu falecimento. A informação médica já era de atualidade. Bouin era então uma importante povoação rural do pântano bretão, situada na Vendée no litoral Atlântico. Seus 2750 moradores, na maioria agricultores, viviam, sobretudo, da colheita do feno e do sal. No meio dos pastos, cercada pelos canais, cada casa era isolada. No verão, o acesso era feito por um caminho de terra (« charraud »), impraticável no hiverno. Era, portanto, necessário percorrer os pastos mais ou menos inundados e passar em cima dos canais com uma prancha. ST.NAZAIRE NANTES Noirmoutier Yeu BOUIN LA ROCHE SUR YON LES SABLES D’OLONNE Ré LA ROCHELLE Port do Collet Port dos Brochets BOUIN NOIRMOUTIER Port dos Champs Port de l’Epois BEAUVOIR SUR MER Este levantamento caligrafado manuscrito relata, portanto,as causas de falecimento no município de Bouin no período de 1908 a 1920, inclusive. A raridade dos médicos liberais da época garante uma boa validade estatística do denominador. Estas causas de falecimento foram classificadas usando a CISP-2 Traslado traslado das dos « Efemérides Ephémérides »» Traslado da transcrição nome idade lugar do falecimento GUEREL f. LASSOUS 57 Ville LAMBERT-BRISSON 0 Ouche de Foi CROCHET Etienne 29 Tortet GASCOIN f. ROBRETEAU 78 CHAUVET Jean causa do falecimento códigos CISP pneumonia R81 prematuro-gêmeo A93 febre tifóide D70 ville apoplexia (8 dias) K90 63 ville câncer estómago D74 BARAUD vve CHEVRIER 75 ville afeção crônica do intestino D99 PIBERNE f. PIRAUD 25 Anses Tuberculose A70 PINEAU-LEPINE 0 Branchards prematuro A93 DORE f. ROUSSEAU 33 Roussières febre tifóide + puerperal D70 W70 LEPINE f. PINEAU 23 Branchards febre tifóide + puerperal D70 W70 PIRAUD Florent 52 Tamarin febre tifóide D70 DELAPREE François 51 Port febre tifóide D70 GUERIN vve ROBARD 57 Bas-Courtil febre tifóide D70 CROCHET Madeleine 55 ville febre tifóide D70 BOUTET f. BELLEGO 45 ville tuberculose (15 anos) A70 GABORIT Jean-Baptiste 79 La Madeleine acesso de asma R96 TRIBALLEAU Armand 79 Hôpital decompensação cardiaca K77 FOUCAUD vve ROUSSEAU 67 Epois ? Número de falecimentos por ano número 100 epidemia de tifoide guerra 80 gripe 60 40 20 0 1908 1909 1910 1911 1912 1913 1914 1915 1916 1917 1918 1919 1920 anos total dos falecimentos : 757 Idade dos falecimentos segundo o ano âge 70 60 50 40 30 idade média dos falecimentos : 48 anos 20 10 0 1908 1909 1910 1911 1912 1913 1914 1915 1916 1917 1918 1919 1920 anos Traslado da compilação por faixa etária nome idade lugar do falecimento causa do falecimento THOMAZEAU Yvon 4 Epois BLUTEAU Charles 5 Patis Roux GIRARD 5 Grand'Maison FRANCHETEAU Louis 5 ville RAIMBAUD 5 Epois HARDOUIN Marie 7 Choirie CROCHET Olivier 8 ville BARANGER Eugénie 8 Brochets CROCHET Anne 8 ville BEGAUD François 9 La Roche sur Yon TOUZEAU Jean 9 ville BEGAUD Hilaire 10 Petite Claye GAUTIER Joséphine 10 BLANCHOT François códigos CISP impetigo-complicações S84 pneumonia do topo direito R81 meningite tuberculosa N71 convulsões N07 meningite gripal N71 acesso coleriforme D70 meningite tuberculosa N71 gripe epidémica R80 meningite tuberculosa N11 A70 epilepsia-idiotia N88 A90 meningite tuberculosa N71 A70 tuberculose aguda A70 Hôpital queimadura (5 meses) S14 10 Nantes ferida importante na perna S18 BEGAUD Marie 11 ville peritonite D99 BARANGER Henri 11 Brochets gripe-broncopneumonia R80 MOREAU Valentine 12 Pornic tuberculose pulmonar A70 GLORIA Aristide 13 Brochets tuberculose pulmonar A70 ANDRE Jeanne 14 Epois tifóide D70 ROUSTEAU Jean-Louis 14 Primaudière mal de Pott cervical P70 A70 R80 A70 R81 Mortalidade por faixa etária número 200 150 100 guerra 50 0 0 1-10 11-20 21-30 31-40 41-50 51-60 61-70 71-80 81-90 91-100 faixa etária Causas de mortalidade (1908-1920) 80 70 60 50 40 30 20 10 0 mortos na guerra pneumopatia mortalidade perinatal tuberculose apoplexia cardiopatia amolecimento cerebral câncer gripe tifóide acidente diarréia recém nascido morte subita convulsão etilismo suicídio diabete puerperal febre Causas de falecimento significativas Mortalidade devida à guerra número 35 30 25 20 30 anos 15 28 anos 10 5 0 22 anos 31 anos 28 anos 1908 1909 1910 1911 1912 1913 1914 1915 1916 1917 1918 1919 1920 anos Mortalidade devida à tifóide número 14 12 10 8 6 4 2 0 1908 1909 1910 1911 1912 1913 1914 1915 1916 1917 1918 1919 1920 anos Mortalidade devida à tuberculose número 10 8 6 4 2 0 1908 1909 1910 1911 1912 1913 1914 1915 1916 1917 1918 1919 1920 anos Mortalidade devida à gripe número 21 18 15 12 9 6 3 0 1908 1909 1910 1911 1912 1913 1914 1915 1916 1917 1918 1919 1920 anos Principais causas de falecimento (de 1908 a 1920) por faixas etárias Causas de falecimento dos recém nascidos (0 a 1 ano) 91 falecimentos pneumopatia mortalidade perinatal (da qual 18 gêmeos) (39) prematuro diarréia de recém nascido (cólera infantil, mamadeira) anomalia congenital 0 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 número Causas de falecimento de 1 a 10 anos pneumopatia 37 falecimentos tuberculose diarréia gripe meningite acidente (queimadura, ferimento na perna) 0 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 número causas de falecimento de 11 a 20 anos morto na guerra 33 falecimentos pneumopatia tuberculose tifóide acidente (por debulha, afogamento) 0 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 número causas de falecimento de 21 a 31 anos morto na guerra (47) 84 falecimentos tuberculose tifóide Pós-parto 0 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 número causas de falecimento de 31 a 40 anos morto na guerra tuberculose 64 falecimentos tifóide gripe câncer acidente (arma de fogo, 2 afogamentos, fratura do crânio) suicídio (afogamento, enforcamento) 0 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 número causas de falecimento de 41 a 50 anos morto na guerra gripe 50 falecimentos tuberculose apoplexia tifóide etilismo acidente (queda, 2 afogamentos) 0 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 número causas de falecimento de 51 a 60 anos pneumopatia 44 falecimentos apoplexia tifóide morte súbita câncer 0 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 número causas de falecimento de 61 a 70 anos pneumopatia 104 falecimentos tuberculose apoplexia cardiopatia amolecimento cerebral câncer acidente (afogamentos) 0 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 número causas de falecimento de 71 a 80 anos pneumopatia tuberculose apoplexia cardiopatia amolecimento cerebral câncer 173 falecimentos morte súbita 0 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 número causas de falecimento de 81 a 90 anos pneumopatia 71 falecimentos apoplexia cardiopatia amolecimento cerebral câncer fim de vida 0 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 número causas de falecimento de 91 a 93 anos pneumopatia 6 falecimentos cardiopatia fim de vida 0 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 número « O que aconteceu em Bouin de mais interessante e de mais triste também, é a febre tifoide, com um aumento sensível dos falecimentos. Febre tifoide epidémica por duas vezes, fevereiro maio 1907 e dezembro 07- janeiro 1908, causando a morte de 20 doentes de 150 atingidos, entre os quais jovens, idosos, pais e mães de familia. A opinião foi comovida por esta epidemia. » André Pelletier - Bouin, domingo 20 de setembro de 1908