VIGILANCIA ONCOLÓGICA PARA
PRIORIZAÇÃO NO ATENDIMENTO AO
CIDADÃO PORTADOR DE NEOPLASIA
MALÍGNA
AUTORES: Maris Salete Demuner - Medica
Roseli Gomes Cavalini - Enfermeira
Leonardo Rodriguez Aldigueri - Médico
Giovana Félix – Serviço Social
Luiz Carlos Viana Barbosa - Médico
INTRODUÇÃO
•
O cáncer é responsável por mais de 12% de todas as causas de óbito no
mundo.
•
Maior expectativa de vida - incidência em 2020 = 20 milhões de novos
casos
•
Brasil – segunda causa de morte – maior exposição a fatores de risco
cancerígenos (urbanização e industrialização).
•
HCLPM – 30% dos óbitos.
União Internacional de Combate ao Câncer
VIGILÂNCIA ONCOLÓGICA PARA PRIORIZAÇÃO
NO ATENDIMENTO AO CIDADÃO PORTADOR DESTA
PATOLOGIA
VIGILÂNCIA ONCOLÓGICA PARA PRIORIZAÇÃO
NO ATENDIMENTO AO CIDADÃO PORTADOR DESTA
PATOLOGIA
FRANCISCO
MORATO
SANTA ISABEL
MAIRIPORÃ
FRANCO DA ROCHA
CAJAMAR
PIRAPORA
DO BOM JESUS
CAIEIRAS
ARUJÁ
SANTANA DE
PARNAÍBA
ITAQUAQUE
CETUBA
BARUERI
POÁ
OSASCO
JANDIRA
ITAPEVI
CARAPICUIBA
VARGEM GRANDE
PAULISTA
TABOÃO
DA SERRA
SÃO PAULO
FERRAZ DE
VASCONCELOS
SÃO CAETANO
DO SUL
BIRITIBA
MIRIM
EMBU
SANTO
ANDRÉ
DIADEMA
COTIA
ITAPECERICA
DA SERRA
MOGI DAS
CRUZES
MAUÁ
RIBEIRÃO
PIRES
RIO GRANDE
DA SERRA
SÃO BERNARDO
DO CAMPO
EMBU-GUAÇU
SÃO LOURENÇO
DA SERRA
JUQUITIBA




População: 2.668.298 habitantes
SUS dependente: 1.867.809 (70%)
Hospital Geral com 303 leitos
Gestão UNIFESP/SPDM
Inauguração do Hospital em 16/08/2004
Gestão do PS e Ambulatório em 12/10/2004
VIGILÂNCIA ONCOLÓGICA PARA PRIORIZAÇÃO
NO ATENDIMENTO AO CIDADÃO PORTADOR DESTA
PATOLOGIA
PRONTO SOCORRO
Média atendimento mensal: 15.300
VIGILÂNCIA ONCOLÓGICA PARA PRIORIZAÇÃO
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PATOLOGIA
AMBULATÓRIO
Média atendimento mensal: 11.000
VIGILÂNCIA ONCOLÓGICA PARA PRIORIZAÇÃO
NO ATENDIMENTO AO CIDADÃO PORTADOR DESTA
PATOLOGIA
UNIDADES DE INTERNAÇÃO
Clínica Médica: 74 leitos – 428 internações
 Clínica Pediátrica: 51 leitos – 175 internações
 Clínica Cirúrgica: 75 leitos – 552 internações
Psiquiatria: 12 leitos – 43 internações
 UTI adulta: 14 leitos – 60 internações
 UTI pediátrica: 9 leitos – 22 internações
VIGILÂNCIA ONCOLÓGICA PARA PRIORIZAÇÃO
NO ATENDIMENTO AO CIDADÃO PORTADOR DESTA
PATOLOGIA
• A demora no atendimento de um paciente que depende dos
recursos disponíveis pelo SUS pode gerar um prejuízo desastroso
para o seu tratamento e para a sua qualidade de vida.
• A monitorização contínua destes pacientes para dar seqüência ao
seu tratamento é fundamental.
• O próprio sistema de atendimento pode atrasar a chegada do
paciente ao especialista, por obrigá-lo a disputar vaga de retorno ao
ambulatório de especialidades com aqueles que apresentam
patologias não oncológicas.
• O hospital, os serviços de apoio e o ambulatório necessitam de uma
coordenação bem definida por parte dos gestores destas unidades
assistenciais no intuito de priorizar o atendimento destes pacientes.,
evitando que eles se percam dentro do sistema.
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NO ATENDIMENTO AO CIDADÃO PORTADOR DESTA
PATOLOGIA
SISTEMA DEFICIENTE
PROBLEMAS DE GESTÃO
• Ausencia de Projeto Global
• Envolvimento da Rede
• Desenvolvimento Protocolos
PROBLEMAS OPERACIONAIS
• Ausência de contra-referência
• Dificuldade de alta Ambulatorial
• Dificuldade de Agendamento
• Demanda reprimida
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NO ATENDIMENTO AO CIDADÃO PORTADOR DESTA
PATOLOGIA
Dificuldades da Referência e Contra-referência
• Deficiente a comunicação entre os estabecimentos de saúde.
• Profissionais (Médicos) pouco sensibilizados para realizar as
referências e contra-referências.
• Não se tem a unidade de referência e contra-referência
implementadas nas redes.
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NO ATENDIMENTO AO CIDADÃO PORTADOR DESTA
PATOLOGIA
OBJETIVO
Priorizar o atendimento aos pacientes portadores de patologias
oncológicas proporcionando maior agilidade nos processos dos laudos do
estudo anatomopatológico e do retorno ao ambulatório de especialidades,
sem prejuízo para as demais patologias.
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NO ATENDIMENTO AO CIDADÃO PORTADOR DESTA
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FLUXO
RESULTADOS
POSITIVOS
DIRETORIA
SERVIÇO SOCIAL
SAME
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NO ATENDIMENTO AO CIDADÃO PORTADOR DESTA
PATOLOGIA
Origem dos casos
4000
3500
40%
3000
2500
n 2000
26,5%
1500
14,9%
1000
11,5%
500
7%
0
UCC
ENDOSCOPIA
AMBULATÓRIO
UCA
RADIOLOGIA
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Número total de exames realizados no período X casos
positivos
12000
10000
n
8000
6000
9803
4000
2000
1189
0
Total exames
Casos novos
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Gênero
46%
feminino
masculino
54%
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Especialidade de encaminhamento dos casos positivos
300
250
150
100
50
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st
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0
C
n
200
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PATOLOGIA
Destino dos pacientes
800
761
700
600
n
500
64%
400
300
200
100
187
15,72%
88
43
25
paciente não
localizado
enc. Quimio/radio
0
consulta agendada consulta agendada
previamente
pós resultado
anatomo
ÓBITO
VIGILÂNCIA ONCOLÓGICA PARA PRIORIZAÇÃO
NO ATENDIMENTO AO CIDADÃO PORTADOR DESTA
PATOLOGIA
CONCLUSÃO
• Através do projeto de vigilância oncológica realizada por uma
equipe multiprofissional do HCLPM pode-se estabelecer uma
política institucional de Atenção Oncológica dando-se ênfase a
priorização no
atendimento aos pacientes portadores de
neoplasia
maligna
histopatologicamente
comprovada,
proporcionando maior agilidade nos processos dos laudos do
estudo anatomopatológico e do retorno ao ambulatório de
especialidades, sem prejuízo para as demais patologias e sem
custos financeiros adicionais para a instituição.
• Este trabalho permitiu ainda que 15,72% dos casos positivos
fossem reintegrados ao sistema de atendimento sem que
houvesse atrasos e comprometimento no seu tratamento.
VIGILÂNCIA ONCOLÓGICA PARA PRIORIZAÇÃO
NO ATENDIMENTO AO CIDADÃO PORTADOR DESTA
PATOLOGIA
• A partir de uma nova visão de assistência ao paciente
oncológico e, considerando a crescente demanda nesta
área, os gestores do HCLPM investiram em ações
multiprofissionais, sem elevar custos, com o intuito de
oferecer uma maior agilidade no atendimento aos
pacientes oncológicos, enfatizando que o indivíduo
portador desta patologia deve ter prioridade no seu
atendimento para que o seu tratamento seja o mais ágil
possível.
VIGILÂNCIA ONCOLÓGICA PARA PRIORIZAÇÃO
NO ATENDIMENTO AO CIDADÃO PORTADOR DESTA
PATOLOGIA
OBRIGADA
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