COMISSKO DE ESTUDO PArti;,. A REESTHUTURAÇKO HOSPITALAR Proposta referente aos sErviços Gerais de I,Iedicina "'" .óm 6 ' "dos meO , , lC , OS r 1 encATlO ' b a -, 7' . - . e'"' . , qüe tri.':l ln8r: !lOS ;-1.0 1" f0'2, por unan imidade, designada tuna Corrüs[3ão de Estudo para a Reestruturação Hospitalar, composta pGr 7 signatári0S, com () ObjEc ti vo de for , rlO cri necer SU~l~stões a , 'SJ.8eaG ele J,cest:rut\).raçao no mesmo·PI en á' ada para apoiar a Comi SS,10 Directi v(=..!. daqu.Jües Hospitais . Irão tendo f'j.. cado definirlto com ni tídez o âmbito da sua actua?ão , cumpria-lhe c:, ~sd e logo c1ebruça~c-:?,e sobre 6Eota qu es tão prévia. Pareceu ev~den~D que dois tipos de condicionalismos haveriam de de limitar o seu campo de resultam da necess idade de propor medidas con(;I'et a~3 e exequív eis a curto prazo , já que empreendimentos mais vastos e certamente indispensáveis s6 poderão inserir-se numa politica geral de Sa~de, a definir; 2 9 os que prov~em da pr6. cons t't . ,... cu -, vOilllssao? (\ . ~ prl& ,l ulçao pouco proplcla para o es t u d o oe a1;5\.1,118 prOblemas. Entend eu - ss, Dor isso , circuns c reve r- se a analiza r a reestrutUI'a ção dos Serviços Gerais de ~ .:eúicina e d e Cirurgia e dos i,ie1 0s A~ xiliares d e Diagn óstico e de 'l'erapGu_ t i ca , por.tos a propósito dos qu. a is tenciona apres entar propostas concretas . Pareceu -lh e ainda per, t er mUl. t o g en erl' . carac e urg entes , de ensino m6dico , ~ , T' , . - L ('V- '" • Como r e s ulta do das 3uas quatro primeiras reuni5es , a Comisd S3C paae cnegar a acoruo unanl~ e quanto a reestruturaçao os Serviç;os C'reràis de i'lc:c1icin8 , de ~)():L E.l oe: cons:.:ütn,c1os todos os médj.cos qtl8 · ·- \ ··:·~· ' ...... t'·;,l'~s .-)"i+C ,.... r on t 'rr)'oa'haL" dos qu , c, c.L . 1'la'" L, ,S e~-r<T'l' _ v ",'-,O(':t t.: '-' v c!. o. . r Üc 1) cl . ,', '. ' _,Y''''--'C o. Il'V, c,.-.,C jJ e'o"" t·,.,'" ,o,." ~ .J A~ 1 j .., ~ .' ~, ...... ç-. ..."':'o ~)_.l. ...... • ,.. ,.;> ('~ " ~ - ~ ü a i s se obteve a mesma unsnimidade ae opini5es . A ideia básica consist e em evoluir cto sistema actual de 8erviços Gerais para u~a est rutura de Serviços Especializados, conser~ -, rvl, ços a, e C8.TaCCer / • -,. vanao em.b ora a.1 guns ~e po l'lcllTIlCO . ~o mom en t' o presente - e re ssalvado o caso peculiar das Doenças Infecciosas, que ,. . 'pola sue, proprla nn~ureza tinh am qu e fi car apartadas - apenas a Pne~ rnologia se apresenta como Se rV Iço aut6nomo , bem se sabendo qu e o fac Y to se deve a i nflu 8nc i as de ordem puramente pessoal, verificadas ao seu t empo em Lisb oa . Ora o que se fez , po r raz5es d e favoritismo, p~ ra a Pneumologict, i..l.rt~0 que se faço. tamb6m para oU. tros ramos hole bem difer enciados no campo da lIe dicin a I nt orna~ mas azora por motivos de eficiência de acção assistencial? de ens ino pr6- c pós-graduado e de · inv8stigação cien tific a . O contrário seria manter um hospital de cJ- "'- emelhança de ,qu.al qu e r hos:pi tal distrital ou .... /,dl·CO ill(;; '::CU·· 6 que, com o progressivo desd obrDmento da rede nshl-do finalmente eRSpeur8~ RO poís UlliQ tO R cobertura <:;:!"'n2"+1 ·;mno ""'" "'l' 8" u", .... ", r~To q l·~ I'{ " ' n~-"~J e ': ny"' " "'pJ.."c:< ... u. v1..t 'I'l'o .. a , .1 "}" .... p,,-,,)<:, ll" .é·. snit jJ ... ,(." .. '.,J '~ tl .L C, ',:,) " ~;'e ~.>V "J<Cd c~ · '., Uo ':> a fornecer uma c:.s E;i :::~ tência G":: nível su.por:Lol', coloe n do8 como ficam hc v6rti ce da pir5mide. Tal ti po d e fis s ist6n cia Serviços especializado s, on de tr abolb effi equl pa s adequadamente trai- proposta vem traze r vant ngens . 08 a:l ,u:o c de E\J d:i.cina também colherão benefícios na sua Qpr~n dizugcm - pelo desapar e cimento das sobreposiO~3 qüe <:~n sinam ' 1 OglG.C . d' um a pare 1'" " b . 1 lzar-s . semlO. DO o os que ~' eru qu e respOnSê1.l e pcüa su a patologia, ou p el a SU0 terap6ut icn , o porQue passam a ter cada ramo da Medicina In t2rna ensinado por e quip as particularmente treinadas nosse domínio . , hlaiores vanta g ens caberão a inda aos candidatos a ensino pos- graduado. Ta l como se proc es sa 8c tu a lment o, de ntro d~s cspecialidamuito pobre . Os ; g erais, numaro de C ~8 0~ pcrt cnCGID ~ especialidade que prc tondcn cultiva r. Do 8.(: or.rt oc e-T ":';: ~~ ,-. .::~:..~ .. .--.. . . .; Finalm ente , n inv Ls :... fj.cüu', pois hoje om di a ~n0n n" .- . 1'-} '1 ,,?_L,.l . . iJ" ..,...( ~ r',! I... .J.... ('_' ·"" ..1_ll<.r:'~~ r,~'b c~m1.."... ~ r,)" .d. r I ') t . . .. . . . (~ -~. tuL ·J .: ...d!. !___~.tJ t 11 ..r /r.:';"t.)~::.')C;.~1~.L.J .... ~ f" "'<" r': t I)Cll t~ r"o c1 C"'f3 t ~' ..•. -;:,...., q d .'"'"\ ...~iL.J cL~• ." ,_......... "\.;'. ~~. __ bcmiseUl C2mpo d e l~·.l ~ i:...- l""'l"ta ~ ~ E'.ll (,r~:-;. :. I,') "V. t:... ,', l~'; I. ; actu~çffo p en sa a qu i ap enas TIa 8Llfi ciinvosti - e :..".t cnta ~U3 roalülE1de s do :.;Or[i(7:llto, no sei';;' hcspi trü, pro9õe :; 1. Q- li ~3L~Drcf:]8rrC cio [~~l~ .r~\r:L ço d(.: ;2{~ Ll ( ~eCl~(I I) êut :l. cL~ l-,_ód:icfl), corl, . scrvan d O-8 0 tr6s ~o rvi G os d o iEdic in~ I nt o rn u , qU0 pOder50 8 (;1" üeSl- 4º ... de UD Scr'v~ iço c1 (; ~l ln ;)C].'v.i ço de fi C'JnÜ ,3S:10 Gas tr entcro l ogi a . Uma de As med id~s S~f . ·c~ i do3 ,_ q{lo Aut6 nomn de Endoc r i n Q lo~ia . . .ib.~ ~.l tôrlC) ;.l Cl (1 c:· } I(~r.le_ tG~L() ,-= j. f:l . n50 in.plicnr5n. ~n~p.R c.... ,P1. q '.'1 - ';n s· ~1, '-'n ..... l~ça-o .., , ' . · , ~jGC desde qu e ;'3C prc;ccc1c:. (la f'orDa ouc; - " . . --- - . ~ • \.; . ~ .!..oJ' s~;g u. C: " de ~ U Q G s~ l QS PQr~ hocens e dua s para 11ulhor e s, cindir-s c- ia cm dois rtos novo s Se rv iços ago ra propostos - por ex., Gas trenteroJ.oGi n c Uef rolo3ia - compl c tamcnte indep endentes . "''' 'h' ... -, 0C:' (,· r "-'' ; ~"O v ~ ~~ v~ 2 -o - O a~ qu e igt'1:alm.c l:1tc: p OS slxL duas sD.L1S para homens c du ns pa r a mulhor es , Ji vid ir- Gc - ia tnnb6m em dois Se rviç os ind cpon dnndte r:! ,. por üx. t C:1.rd i o l o;:; ü :i o 15-:'.: . 3 9 - A Sccçffo Au t6n o~1 de En docrino lo~ iu ficaria insta l a da dic-:Jpondo de 6 camas para hom ens e 8 para mulhares (nJm eros in dicc dos pel os i nte r ess ados). Adeit a-se , nUffia e vol uç g o futurn, a um pli3 ç ~o desta 10- 1nd.. .... jJC. (') Y" -' Yj -:t "";, }lt" UC ~ :,\ . L , » ;"" 0 ..L l.~ -: r. l "! y.c-< C 4º - A Gec çffo ,·· . 3ctun .I . dcrVlço <f··~-' .... 8 "") l"'c·c.! .. )·~..L.· t',·.-l 'r<)'1;, c '"' IJ J •..;.t ... ..L C'.. L ~..:> (J P ,,>~ '- ' )'·\f"1] · +-'l r'~ _ u.J• . '., ,-,,.. l . Aut6no~3 d ~ 1 , 1 '''1 - ~e CDIlC ,. .""\{':>. . "~\ ' ·i.f1.n"' -" 'i ".." ~~ j Hoontol oc i a f ic ari a in stalnd~l no • • · .. • d"lSpOD UO " de lque p nssnrlO n Chama r - se ..28 )~L ! ), ( ( l1L1I::CCOS indic n dos p c l o~3 Sorvi ç'.c (1 \le'. li do tal fol' • +- l .n .... 0 - ~·.l::.ttC' rinlnC:n t e - ' cm q u~ pns snrl. n~ n f lc~r guns docent os n recruta r co~o assis t ent e s , PQrc c omp l etar ~ ~a cço e8 nl g ~ D ns dio l og in e de G2st rc n t o rolo ~ iQ c st2ri ~~ dcsd e j i CD condi ções de ter sc ~pr c un o1 22 cnt o dcst ac ~do no Dnnco , fazen do part e da eq pa d( t ~J lo z. io. ~ nharG~ t al mai o r r0 spcc tiv08 grupos di ~ens fo . n O \l rl taDbg~ f oi consid e r ada . No Se rviço d e l ª M for -s e -ia , no 4 2 Ano , a ensino d e u~a ProFc d cu tica L ~ ~icn si8plificeda , SG~ e~tr a r nos dct<J.lit O~3 r, ctos ::lúdicos üo rl' c:n - , ,. .1. tos qi..le t lntlCntnvelnemtc, ::lU itos delct; só apre11dcrl d cpüü) cio 11001')(:1 .. ndor::;, Quando não for'o. do hospi. tal (injecções, colhei t ad e·· s.r :ngu.8, sÕ!l. ~a ~ .1.-n~ "n'~~l l~ """0·'':~ c'' '" , .'('~c~a .... ,-,,;:) J n ~r0('e " u., J n+ - v (~ ._ s c .::>, lJt ~ ··· DU~COv .; 0~ v Q lc"lb,<;.t.J. 0 ~ e~ ," ........ .>.. c~t ~ t~~io ~1( ~ " 'CC ,""" ~ ,~ , , . . " ' n v '~~~~ •.,o ..... "'- etc.). A· caooirn p,)àcria tonar caracter serwstral, o Cru. ·,,; fac1li tari a o onsino , ao redu.zir Ct Dct[~dc os cüunoB que D. frcqLw nt'1 van simul tnnearJent e. Nos Serviços de ~ªM ( e SUfl Secç50 Autónoma de Endocrino ~o gia), do Ca~diologin, do Gastrentorologin c de Ncfr ologia ninistrar-s0-ia,.' no 5º Ano, a Daier part e da ensino da Pat ol ogia ~! 6dica, concebida, e~ cnda scctor~ desde fi seniol ogia h t crap6utica. TaDb6~ 03.18, aqu i ns 4 disciplin é1s sG r i an scncstrais ~ agrt.:tpndDs du.as a duas, po r farDa 3, rod uzir ígu a}.:::w::ro:-ê c D. r:J.c:tadc o n.ú;.1Gro dos alunas qu c , E::tl cada nODcnto, frequ entam cnda Serviç D. A cadeira de Terap6utica ~6di- ' tJl ' r, por a, esnecesscr18. , · . a 02 ex~s ca d e lxar~ No 6º Ano , compl etar- se - ia o cBtudo da patclogia c6dica nas ~ C,é~~,,] _<... I.;, 'r"'s • • t.L. J'<~ c.c ~ YI-!--'c: t"x·'s·t' .L · c> Y.JVC>C' d'· _'"'" T' ''''';'l • • •·n"u~"')]·O . e 11~ .' ,::: .... <.. ":. '~ (l, '",,, "'';'''-: .1J'..J,.,~1'').çc':te:' .. ..:; """"'f , ..c.q j.JI...·c> ", cc' 10 ,,-, 8. . Ü, nü <" Secçffo Aut6n ona de rrG~ntologin agor~ c ria d2, fi cando a 3ªM (Clínica M6dica ) fi servir para~P início de estágio, 'co Dplotado no ano s e guin , te pelo sistena rotat ivo agora vigente, se vier Q cantor-se . - Qqanto . no ensino pós-grndu:.:<.dcl s eriCl ~ p:lra as ospocinlidad os u6dicas diferenciadas , nini~trndo noCe rviço ou Gec ç5cs Aut6noODs respectivos. Para a 6specinlidadc d e ~cdicin u Interno , proc e ssar-se-ia s obretudo nos S8~viços policlínicas, ~ms COD pessag cE tacn d,-,··. . . ~"':1 .t>-.:.L r- r 'co ("' :":\ ~"~ tr l ''''() C:' t·..:;,~ ··(,.... D('Jr\~j('""]l',..,.ndos ... ......,··._ 1 C~ bC~, l,C) ,-,teI. (,..) .;, "" ~ .•• ~'.• > . ".--rr'""rr, ~otl , .• rv1. ,'.i';:' . I ... ;(JL . Ef'J r e suno ~ te. Ccir1bra , ?4 du J unho de 1974 J Of; ó de Souve i u ] J)i:1tci r o LlQrlLl u J~ : ~tl r·tins d e i.\l rJcj~d\~~ ~lvaro Ant6nio Pinho de Gouvc i n LeIo TIlIL1S Alb e r to Ferreira Cas bra David UaduT oirn Rebelo c Ol~I ;)SÃO PEDAGcJGICA DO 4 Q ANO 1.J~DICO S1l~1. ~~o l __lUt.1) & t".1,~tDtr~~ ~'I$t.t ..im\ I:i.~ . . . IJ.U.C. (l.G~ I.~, } >!'~ * 4..,~ &..,,'' '" _~.40 ~ ~:ld....) . . , ......... t ,.0, ...... l.ti ~4i'" A.ft ~~1c,iN (~_ $êO~~ ~}(t. . 40 iIldDOrlnolooia) 4!GÚ~ (.., ~ t6Qt~ ~ a..~~k:o,t.~ll; ~ioOia. CM\J'tIflt. . . . . . Oio .. ~Nl...di&. t:-"tK't'" S-!mfIÇoa ~_~~A• . fkrtt~loUiA lGt~~ C-an\t,k~. IIr~~,. (~ .f.fCtIo A~tIrli~ ~ ffA~1C)G1.) ~~Q.~ '-".a";II41) t~tUl'O:tf !~1~. ~ ~h. ÀUt&o~ 4Ul~ jA.( ~. Wtt .,,.,.. 011"'00 dU·~~~.g ., 40 1tJoo~.t.4i"k!il.t ~a~a.\iH40;;t ~rip.r:lo. ou M~~. e~t~ t",,-.gJKW ~ Ir' ..., •••..I4<t~*"'~i.t ~ill SlF ' ~~ Cl__ a ~i"" 111< .. i#!<iI!: !li"'t'l'ibV '.· · ·. ~~ • "" ' . ., ,.. 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