Gestão Administrativa e Planejamento Estratégico como Ferramenta para a Redução de Custos nas Operadoras Odontológicas 28 Maio 2010 Paulo Hirai SantéCorp 1 Saúde Corporativa Mercado • Os dados de 2009 e 2008 apresentados a seguir têm como fonte a ANS • Pequenas diferenças são consequência da eliminação de algumas operadoras com dados discrepantes ou incompletos 2 Mercado – Tipo de Plano Plano Exclusivamente Odontológico Total de Beneficiários 13.213.794 100% Coletivo empresarial 6.735.129 51% Coletivo por adesão 3.925.054 30% 262.734 2% 2.114.352 16% 176.525 1% 12.422.617 94% 791.177 6% Coletivo não identificado Individual Não informado Novos Antigos • Respeitável conquista do mercado, mas com muito caminho a percorrer • Baixo risco no negócio, comparativamente a planos de saúde 3 Mercado - Evolução Operadoras Exclusivamente Odontológicas Cresc. Anual 2003 Receita (R$'000) 470.724 Cresc. Anual Despesa assistenc. 259.621 2004 594.064 26,2% 5.456.603 22,7% 303.106 2005 742.235 24,9% 6.365.144 16,7% 365.686 2006 876.477 18,1% 7.531.428 18,3% 405.894 2007 1.074.957 22,6% 9.125.049 21,2% 515.367 2008 1.163.384 8,2% 10.863.979 19,1% 554.399 13.213.794 21,6% 19,9% 621.634 15,7% Ano 2009 CAGR Benefic. 4.447.374 9,6% 1.275.386 18,1% • Excelente taxa de crescimento porém declinante, com previsível aumento da concorrência • Ganhos de produtividade no período 4 Mercado – Porte Operadoras Porte da operadora (R$'000) Total Receita Despesa Despesa assist. administ. Benefic. Sinistral. Receita (%) média (R$) 1.275.386 621.634 407.832 10.032 48,7 10,6 Pequena (até 19.999 beneficiários) 194.777 101.091 90.608 1.409 51,9 11,5 Média (20.000 a 99.999 beneficiários) Grande (100.000+ beneficiários ) 300.107 166.566 100.033 1.992 55,5 12,6 780.501 353.977 217.191 6.632 45,4 9,8 Porte da operadora (R$'000) Total Pequena (até 19.999 beneficiários) Média (20.000 a 99.999 beneficiários) Grande (100.000+ beneficiários ) Receita 100% 15,3% 23,5% 61,2% Despesa Despesa assist. administ. 100% 100% 16,3% 22,2% 26,8% 24,5% 56,9% 53,3% Benefic. 100% 14,0% 19,9% 66,1% • Das cerca de 240 operadoras exclusivamente odontológicas, as grandes correspondem a pouco mais de 4% e tem uma posição dominante no mercado, servindo mais de 66% dos benefíciários 5 Mercado - Modalidade Receita das Operadoras (R$'000) 2004 1.275.386 CAGR 16,5% 359.562 386.276 12,8% 29,0% 11,8% 7,4% 627.041 753.225 803.822 889.110 26,6% 20,1% 6,7% 2005 2006 2.007 2008 Operadoras - Total 594.064 742.238 876.477 1.074.957 1.163.384 Cooperativa Odontológica 211.768 246.802 249.436 321.732 16,5% 1,1% 495.432 29,6% Cooperativa - Crescimento Odontologia de Grupo Odontologia Grupo - Crescimento 382.295 2.009 18,4% 10,6% • Cooperativas têm tido um crescimento inferior ao das Odontologias de Grupo • Cooperativas dominam o interior e as de Grupo dominam os grandes centros 6 Mercado • Para efeitos da análise do setor, as operadoras foram divididas por tamanho em: • Grande: Mais de 100.000 beneficiários • Média: Entre 10.000 e 100.000 beneficiários • Pequena: Menos de 10.000 beneficiários Tamanho Odontologia de Grupo Total Grande Média Pequena Num. Benefic. '000 11.870 10.440 % Beneficiários 76,2% 67,0% 137 10 Num. Operad. % 7 58,1% 4,2% 1.390 8,9% 28 11,9% 38 0,2% 99 41,9% Total 3.710 23,8% Cooperativa Grande Média Pequena 910 5,8% 99 41,9% 14,6% 2 0,8% 2.300 38 16,1% 520 3,4% 59 25,0% Mercado 2008 e 2009 Odontologia de Grupo Total Grande Média Pequena Total Cooperativa Grande Média Pequena Beneficiários 76,2% 67,0% 8,9% 0,2% 23,8% 5,8% 14,6% 3,4% Receita 69,5% 59,9% 9,2% 0,5% 30,5% 6,1% 19,1% 5,3% Lucro Antes IR 87,4% 72,2% 13,4% 1,9% 12,6% 2,2% 7,4% 3,0% Lucro Líquido 71,4% 52,7% 17,7% 1,0% 28,6% 5,0% 16,8% 6,8% Desp. Comerc. 86,1% 80,2% 5,8% 0,1% 13,9% 3,0% 9,3% 1,6% Desp. Adm. 70,6% 57,6% 12,5% 0,5% 29,4% 4,8% 18,2% 6,4% • Grandes Odontologias de Grupo dominam o mercado com 67% do número de beneficiários • Cooperativas de porte médio tem uma participação de mercado expressiva com 14,6%, sobretudo em cidades de médio porte • Pequenas operadoras correspondem a 67% do total de operadoras, e servem menos de 4% dos beneficiários 8 Mercado Odontologia de Grupo Grande Média Pequena Cooperativa Grande Média Pequena -41,1% -42,1% -36,5% -71,3% -63,1% -57,6% -9,3% -4,4% -1,0% -3,4% -3,4% -2,1% -30,7% -43,4% -35,7% -25,3% -30,4% -38,5% L antes IR/Premio 8,3% 10,0% 28,1% 2,5% 2,7% 3,9% L Líquido/Prêmio 2,6% 5,7% 6,6% 2,5% 2,6% 3,9% Partic. Result/Prêmio -0,3% -1,0% -14,6% 0,0% 0,0% 0,0% 2008 e 2009 Sinistralidade Comerc./Prêmio DA/Prêmio Premio/Beneficiario 122 141 255 142 179 214 • Grandes operadoras concorrem entre si em grandes centros urbanos e oferecem o menor preço do mercado • Têm menor gasto administrativo e elevado gasto comercial • A rentabilidade das empresas varia muito em função de sua agressividade comercial – apenas uma empresa grande apresentou prejuízo (de 8,5%) em 2009, enquanto que o líder do setor teve um lucro líquido de 15% do faturamento 9 Mercado Odontologia de Grupo Grande Média Pequena Cooperativa Grande Média Pequena -41,1% -42,1% -36,5% -71,3% -63,1% -57,6% -9,3% -4,4% -1,0% -3,4% -3,4% -2,1% -30,7% -43,4% -35,7% -25,3% -30,4% -38,5% L antes IR/Premio 8,3% 10,0% 28,1% 2,5% 2,7% 3,9% L Líquido/Prêmio 2,6% 5,7% 6,6% 2,5% 2,6% 3,9% Partic. Result/Prêmio -0,3% -1,0% -14,6% 0,0% 0,0% 0,0% 2008 e 2009 Sinistralidade Comerc./Prêmio DA/Prêmio Premio/Beneficiario 122 141 255 142 179 214 • Médias operadoras são as mais expostas à concorrência • Têm alto gasto administrativo e alto gasto comercial • Ainda conseguem em média um prêmio maior que as grandes operadoras, mas dependendo de sua área de atuação podem ter que reduzir seus preços rapidamente • 25% das operadoras medias reportaram prejuizo em 2009 10 Mercado Odontologia de Grupo Grande Média Pequena Cooperativa Grande Média Pequena -41,1% -42,1% -36,5% -71,3% -63,1% -57,6% -9,3% -4,4% -1,0% -3,4% -3,4% -2,1% -30,7% -43,4% -35,7% -25,3% -30,4% -38,5% L antes IR/Premio 8,3% 10,0% 28,1% 2,5% 2,7% 3,9% L Líquido/Prêmio 2,6% 5,7% 6,6% 2,5% 2,6% 3,9% Partic. Result/Prêmio -0,3% -1,0% -14,6% 0,0% 0,0% 0,0% 2008 e 2009 Sinistralidade Comerc./Prêmio DA/Prêmio Premio/Beneficiario 122 141 255 142 179 214 • Pequenas operadoras que não sofrem concorrência em seus mercados praticam preços substancialmente maiores • Em troca, apresentam uma despesa administrativa muito alta de cerca de 50% das receitas (somando DA e Particip. Resultados) - Gastos comerciais baixos (ou diluídos em outros itens) • 32% das pequenas apresentaram prejuízo em 2009 11 Mercado Odontologia de Grupo Grande Média Pequena Cooperativa Grande Média Pequena -41,1% -42,1% -36,5% -71,3% -63,1% -57,6% -9,3% -4,4% -1,0% -3,4% -3,4% -2,1% -30,7% -43,4% -35,7% -25,3% -30,4% -38,5% L antes IR/Premio 8,3% 10,0% 28,1% 2,5% 2,7% 3,9% L Líquido/Prêmio 2,6% 5,7% 6,6% 2,5% 2,6% 3,9% Partic. Result/Prêmio -0,3% -1,0% -14,6% 0,0% 0,0% 0,0% 2008 e 2009 Sinistralidade Comerc./Prêmio DA/Prêmio Premio/Beneficiario 122 141 255 142 179 214 • Cooperativas têm normalmente uma sinistralidade maior que as Odontologias de Grupo - Podem melhor administrar a rentabilidade da empresa • Prêmios são mais elevados que os das Odontologias de Grupo de mesmo porte – Mercados regionais • 10% das médias e 19% das pequenas reportaram prejuízo em 2009 12 Modelo de Negócio INTERODONTO METLIFE ODONTOPREV Beneficiários 940.332 197.599 2.531.506 Prêm io Médio 114 111 131 Operadora . Contraprestações efetivas 106.890.000 100,0% 21.911.000 100,0% 331.473.000 100,0% Eventos inden. líquidos -53.445.000 -50,0% -9.193.000 -42,0% -127.650.000 -38,5% Result. Oper c/ planos 53.445.000 50,0% 12.718.000 58,0% 203.823.000 61,5% Desp. de comercialização -2.438.000 -2,3% -3.830.000 -17,5% -40.171.000 -12,1% 3.835.000 3,6% -1.831.000 -8,4% -23.849.000 -7,2% Outras rec./desp. oper. Despesas administrativas -20.278.000 -19,0% -10.966.000 -50,0% -81.417.000 -24,6% Resultado operacional 34.564.000 32,3% -3.909.000 -17,8% 58.386.000 17,6% 1.392.000 1,3% 1.144.000 5,2% -5.099.000 -1,5% 0,0% 16.590.000 5,0% 0,0% -1.000 0,0% -12,7% 69.876.000 21,1% 4,2% -13.968.000 -4,2% Result. financ. líquido Result. patrimonial Result. não operacional 0,0% 57.000 0,1% -7.000 Result. antes im p/part. 36.013.000 33,7% -2.772.000 Imp. Renda / Imp. Diferidos -8.191.000 -7,7% 920.000 Contribuição social -2.973.000 -2,8% 0,0% -5.295.000 -1,6% Partic. no resultado -14.000 0,0% 0,0% -1.644.000 -0,5% 24.835.000 23,2% -8,5% 48.970.000 14,8% RESULTADO LÍQUIDO 13 -1.852.000 Modelo de Negócio Operadora . INTERODONTO Beneficiários 940.332 Prêm io Médio 114 Contraprestações efetivas 106.890.000 100,0% Eventos inden. líquidos -53.445.000 -50,0% Result. Oper c/ planos 53.445.000 50,0% Desp. de comercialização -2.438.000 -2,3% 3.835.000 3,6% Outras rec./desp. oper. Despesas administrativas -20.278.000 -19,0% Resultado operacional 34.564.000 32,3% 1.392.000 1,3% Result. financ. líquido Result. patrimonial Result. não operacional 0,0% 57.000 0,1% Result. antes im p/part. 36.013.000 33,7% Imp. Renda / Imp. Diferidos -8.191.000 -7,7% Contribuição social -2.973.000 -2,8% Partic. no resultado -14.000 0,0% 24.835.000 23,2% RESULTADO LÍQUIDO 14 • Interodonto (parte do Grupo Intermédica): • Menor gasto comercial – “cross selling” • Baixa DA – parte de operadora de saúde • Ticket médio baixo – compatível com o segmento da operadora de saúde • Alta rentabilidade – ajustada ao seu mercado alvo Modelo de Negócio Operadora . • MetLife (do Grupo Segurador MetLife): METLIFE Beneficiários 197.599 Prêm io Médio 111 Contraprestações efetivas 21.911.000 100,0% Eventos inden. líquidos -9.193.000 -42,0% Result. Oper c/ planos 12.718.000 58,0% Desp. de comercialização -3.830.000 -17,5% Outras rec./desp. oper. -1.831.000 -8,4% Despesas administrativas -10.966.000 -50,0% Resultado operacional -3.909.000 -17,8% 1.144.000 5,2% Result. financ. líquido Result. patrimonial Result. não operacional 0,0% -7.000 Result. antes im p/part. -2.772.000 Imp. Renda / Imp. Diferidos 920.000 0,0% -12,7% 4,2% Contribuição social 0,0% Partic. no resultado 0,0% RESULTADO LÍQUIDO 15 -1.852.000 -8,5% • Ticket médio baixo e despesa comercial alta – compatível com a situação de entrante no mercado • DA muito alta – ??? • Prejuízo em 2009 – consequência dos itens acima O Melhor Modelo de Negócio Operadora . ODONTOPREV Beneficiários 2.531.506 Prêm io Médio 131 Contraprestações efetivas 331.473.000 100,0% -127.650.000 -38,5% Result. Oper c/ planos 203.823.000 61,5% Desp. de comercialização -40.171.000 -12,1% Outras rec./desp. oper. -23.849.000 -7,2% Despesas administrativas -81.417.000 -24,6% Resultado operacional 58.386.000 17,6% Result. financ. líquido -5.099.000 -1,5% Result. patrimonial 16.590.000 5,0% -1.000 0,0% Result. antes im p/part. 69.876.000 21,1% Imp. Renda / Imp. Diferidos -13.968.000 -4,2% Contribuição social -5.295.000 -1,6% Partic. no resultado -1.644.000 -0,5% RESULTADO LÍQUIDO 48.970.000 14,8% Eventos inden. líquidos Result. não operacional 16 • Odontoprev (hoje parte do Bradesco mas até 2009 era independente): • Elevado ticket médio – provavelmente será difícil manter este nível • Alto gasto comercial – crescimento rápido e manutenção da liderança • Alta DA para o porte da empresa – necessita uma rápida ação • LL ainda bastante elevado Futuro • Cenário • O mercado continuará a crescer, porém com taxas de crescimento inferiores as até aqui experimentadas • O menor crescimento deverá acirrar a concorrência com uma redução dos níveis de preço no mercado, sobretudo nos grandes centros urbanos • Uma maior consolidação do mercado deverá ocorrer • Vão existir boas oportunidades de compra ou venda de carteiras/operadoras • Novos entrantes no mercado via aquisição 17 Futuro • Modelo • Cooperativas provavelmente continuarão a dominar os mercados em cidades de médio porte – o tamanho dos mercados pode não atrair o interesse das grandes para competir com empresas locais muito bem entrincheiradas • Grandes empresas de Odontologia de Grupo devem prevalecer em grandes centros urbanos – contudo, em grandes centros, as barreiras para a entrada de concorrentes é baixa • Cross Selling deve, por um tempo, ter grande repercussão no custo das vendas de empresas ligadas a Planos de Saúde 18 Futuro • Tamanho - Odontologia de Grupo • Grandes empresas têm inegáveis vantagens competitivas visto que o negócio é muito sensível a escala • Pequenas empresas que estejam bem posicionadas em pequenos mercados regionais devem se manter saudáveis • Médias empresas em grandes centros já começam a sofrer a dificuldade de concorrer com rentabilidade • Pequenas e médias empresas mal posicionadas tendem a desaparecer • O setor deve se consolidar e projetos de M&A devem se intensificar 19 Futuro • Tamanho - Cooperativas • Grandes Cooperativas não têm desenvolvido vantagens competitivas e não logram ser competitivas em grandes centros urbanos • Pequenas e médias empresas que estejam bem posicionadas em pequenos/médios mercados regionais devem se manter saudáveis • Pequenas, médias e grandes Cooperativas mal posicionadas tendem a desaparecer 20 Futuro • Outros • Em grandes centros urbanos, a distribuição (vendas) é e continuará sendo um grande desafio • O mercado ainda não sabe avaliar qualidade e o preço será por um bom tempo o principal fator competitivo • O nível de serviço será crescentemente importante, sendo crítico investir em TI (também pelo impacto na DA) • Novos entrantes no mercado sem vantagens competitivas (parte de operadora de saúde, mercado cativo, etc.) vão pagar caro pela entrada no mercado • O rápido crescimento tem um alto preço pelo alto custo comercial • Será insustentável operar com DA acima de 30% 21 Estratégias • No momento atual um bom posicionamento estratégico é mais importante que corte de gastos administrativos ou comerciais • Redução de gastos administrativos requer tempo e investimentos em tecnologia, recursos em geral escassos 22 Estratégias • Para as Bem Posicionadas no Mercado • Atacar o nível de gasto administrativo • Parceria com outras operadoras para o desenvolvimento de sistemas de informação • Fusão ou aquisição de concorrentes • Se grande, investir em controles e ações contra fraudes • Para as Mal Posicionadas • Aumentar o valor de mercado via crescimento rápido dentro de seu mercado e redução do nível de gasto administrativo • Vender bem • Para os Novos Entrantes • Definir uma clara estratégia de curto, médio e longo prazo • Selecionar bem as aquisições 23 Muito Obrigado e Boa Sorte! Paulo Hirai SantéCorp Saúde Corporativa [email protected] 28 Maio 2010 24