Fórum Saúde da Mulher no Século XXI”Avanços e Desafios” Informações sobre o Distrito: - Caracterização do Dsei: -Município sede do DSEI: Altamira (PA) - Extensão Territorial: Altamira 159.695,938 Km2 - Nº. de Municípios com Aldeia Indígena: 05 Municípios (Altamira, São Feliz do Xingu, Senador José Porfírio, Vitória do Xingu e Anapú). - População Indígena: 2.774 indígenas (estimada em 31 de maio), sendo que destes, 45 pertencentes à aldeia Cujubin, ainda não estão o cadastrados no SIASI. - Etnias: 10 (Xikrin, Kayapó, Juruna, Arara, Arara-Maia, Asurini, Xipaya, Kuruaya, Araweté, Parakanã). -Idiomas Falados/Troncos Lingüísticos: Macro-jê, Tupi, Karib. - Meios de Transportes Utilizados: Fluvial, Aéreo e Terrestre (sendo o mais utilizado o fluvial. (O terrestre só é utilizado no verão dando acesso somente a 03 aldeias). -Nº. de Pólos Base: 01 -Nº. de Aldeias: 28, divididas em 04 rotas 1 – Rota Iriri: Kararaô, Arara, Cujubim, Iriri, Tukamãn, Tukaya, Curua e Irinapãin; 2 – Rota Xingu: Kwatinemu, Araditi, Pakaña, Ipixuna, Juruãti, Paratatim, Ta-Akati Apyterewa, Xingu e Kwarahia-Pya. (Nesta rota está em andamento a divisão da aldeia Kwatinemu); 3 – Rota Bakajá: Muratu, Paquiçamba, Terra Wãngã, Pykajakà, Kamôktikô, Potikrô, Pytàtkô, Bakajá e Mrotidjãm. 4 – Rota Terrestre: Aldeia Boa Vista Km 17 da rodovia Ernesto Acioly. - Nº. de CASAI: 01 - Equipe de Saúde do Dsei: 07 enfermeiras, 02 nutricionistas, 01 farmacêutico/bioquímico, 01 odontólogo, 01 auxiliar de consultório dentário, 01 protético, 01 técnico de laboratório, 17 técnico-auxiliares de enfermagem, 14 AISAN 12 AIS. A equipe se subdivide de acordo com a necessidade para atender as 03 rotas. 01 enfermeiro atua na CASAI, 04 atende as aldeias e 02 na DIASI. Mapa de abrangência de território indígena Croqui de Localização das Aldeias Fonte: Divisão de Atenção Básica/DSEI Altamira Ações de saúde da Mulher Ocorrem através de viagens da equipe multidisciplinar de saúde e pela enfermeira responsável pelo Programa. Programa Saúde da Mulher O programa saúde da mulher está implantado desde o início da atuação do DSEI. Exames realizados: PCCU em mulheres em idade fértil.Os casos de HPV e NIC que são diagnosticados recebem acompanhamento. O teste rápido de HIV: também é ofertado aos homens s por demanda espontânea pelas enfermeiras da EMSI. VDRL Outros Programas implantados: Hipertensão e Diabetes Pré-Natal Avaliação Nutricional IMUNIZAÇÃO COBERTURA VACINAL CONTRA HEPATITE B E DT ANO HEPATITE B DT 2009 628(98%) 383(98,7) 2010 657(98%) 337(95,2) Fonte:DIASI Campanha de vacinação/2011 Exames de PCCU PCCU FAIXA ETÁRIA ANO < 25 anos 25 - 29 30 - 39 40 - 49 50 - 59 60 ou + 2009 176 38 59 37 17 28 2010 106 21 48 23 11 13 TOTAL 355 222 Fonte:DIASI Casos de HPV em Mulheres < 10a entre 2005 a 2010 FAIXA ETÁRIA QUANTITATIVO 10-14 8 15-19 7 20-24 6 25-29 3 30-39 4 40-49 1 50-59 1 60 + 0 TOTAL 30 Fonte:DIASI Exames realizados em gestantes GESTANTES ANO NºGESTANTES Exames HIV Exames VDRL 2009 121 50 50 2010 142 70 70 Fonte:DIASI Teste Rápido de HIV Pré-Natal Orientação e Avaliação Nutricional FLUXO DE INFORMAÇÕES ALDEIA SMSA SESPA DSEI POLO BASE CASAI DASI/CGAPSI Preservativos PRESERVATIVOS ANO QUANT.OFERECIDA 2009 2816 2010 3112 Fonte:DIASI Dificuldades •Diversidade geográfica; A ausência do profissional médico; Número reduzido de AIS e AISAN e técnicos de enfermagem, Surgimento de várias aldeias,vinculadas a fatores culturais ou particulares,ocasionando aldeias sem infra-estrutura; Ocorrência de surtos; Demora na prescrição dos resultados do PCCU; Migração de homens indígenas para a cidade ,dificultando às ações de DST/HIV/AIDS pela equipe multidisciplinar; Meios de transportes inadequados:sem toldos,sem cadeiras acopladas a embarcação,equipe de saúde exposta ao sol e chuva; Demora no agendamento de consultas e exames na rede de referência; Condições de Trabalho Condições de Transportes Principais Avanços Capacitação em Atenção à Saúde da Mulher para as equipes multidisciplinares que atuam nas aldeias; Capacitação em teste rápido para diagnóstico do HIV para os profissionais de nível superior; Realização do teste rápido para diagnóstico de HIV pelas equipes multidisciplinares, priorizando as gestantes; Capacitação dos AIS(Agente Indígena de Saúde),em saúde da mulher e DST; Capacitação em Abordagem Sindrômica em DST/HIV/AIDS aos profissionais de nível superior; Implementação nas ações de educação em saúde pelas equipes de apoio, nas aldeias e CASAI; Atuação dos AIS nas ações de educação em saúde nas aldeias. Palestras sobre DST Capacitações Sugestões Subdivisão de rotas; Contratação de médico; Firmar convênio com clínicas ou hospitais particulares para a realização de consultas e exames especializados; Ampliação da EMSI com contratação de médicos (02), enfermeiros (02 EMSI e 01 CASAI), nutricionista (01), e técnico de enfermagem para atender os novos PSIs e capacitação de indígenas para o cargo de AIS e AISAN conforme o quantitativo de aldeia, pelas características geográficas de localização e não pelo critério per capta. Firmar parceria interinstitucional(FUNAI e outros órgãos afins) Adequação ou aquisição de veículos (voadeiras) com toldos e encosto, motores com mais de 40 hp para encurtar as distâncias entre as aldeias,que ainda são medidas em dias de viagem; Garantir a construção de um centro de diagnóstico para elucidação de diagnósticos(PCCU,colposcolpia,etc); Inclusão no calendário de vacinação indígena da vacina contra o vírus HPV. ALTAMIRA