PRECAUCIONES 1. El profesional que trabaja con peróxido debe estar preparado con equipos de seguridad (lentes con protección lateral, chalecos y guantes); 2. El paciente debe estar protegido desde el inicio del procedimiento hasta la remoción total del producto utilizando lentes con protección lateral. 3. Tenga cuidado al retirar las puntas protectoras de las jeringas. Durante la activación (manipulación) del producto, se recomienda mantener lejos del paciente. El mismo cuidado debe ser tomado al desconectar las jeringas después de la mezcla. REACIONES ADVERSAS Algunos pacientes pueden presentar cierta sensibilidad, principalmente en los casos de exposición radicular, restauraciones preexistentes presentando micro infiltración o exposición dental. Antes de dar inicio al tratamiento, los pacientes tienen que ser advertidos de la posibilidad de ocurrencia de una sensibilidad transitoria. PRIMEROS AUXILIOS: En el caso de ocurrir contacto accidental del White Gold Office con la mucosa bucal o la piel, lavar inmediatamente con abundante cantidad de agua. Aplicar una pomada a base de bicarbonato de sodio y agua en el área afectada o si no se tiene dicha pomada, preparar una solución neutralizante en un vaso dappen o en un frasco con tapa, mezclar bicarbonato de sodio en polvo con suero fisiológico, hasta formar una fase líquida y homogénea. En la solución preparada, es común que después de un tiempo la mezcla se separe y se produzca la precipitación del bicarbonato de sodio en el fondo del recipiente en forma de una pasta, que también puede ser usada. Si el síntoma persiste, consultar con el médico. PROCEDIMIENTOS CLÍNICOS/ TÁCTICA OPERATÓRIA 1- Remoción del cálculo con la ayuda del Cavitron asociado a la limpieza de las superficies dentales con piedra pómez y agua. Posibilitando, de esa forma, la remoción de la placa, así como de las manchas extrínsecas - garantizando la acción y efectividad del gel blanqueador; 2- Registrar el color inicial de los dientes antes de ser sometidos al procedimiento de blanqueamiento con la ayuda de la escala de color y hacer la anotación del color inicial en un archivo; 3- Aislamiento de los dientes a ser blanqueados - Es realizado con una barrera gingival asociado a la expansión labial o bajo un aislamiento absoluto. Para hacer la aplicación de la barrera gingival, después del dispositivo de expansión instalado, seque los tejidos gingivales y aplique un separador de 4 a 6mm arriba del límite de la encía marginal libre conservando una espesura constante de 1 a 2mm, con el objetivo de promover un cierre adecuado. Realice el fotocurado de la barrera durante 20 segundos. Pruebe la resistencia de la misma con la ayuda de una sonda exploradora; 4- Aplicación del agente blanqueador indicado: Antes del uso, mantenga el gel a la temperatura de ambiente (22oC). Retire la tapa de protección de la jeringa etapa A y haga lo mismo con la jeringa etapa B. Conecte las dos jeringas, dando roscas hasta sentir el trabado final de ambos. Inyecte el contenido de la jeringa etapa A en el interior de la jeringa etapa B y repita la misma operación en sentido inverso hasta completar 20 veces, es decir, 10 movimientos en cada dirección de modo suave. Tras completar la mezcla, retorne el gel hacia la seringa etapa A. Desconecte cuidadosamente las jeringas y adapte la punta del aplicador a la jeringa etapa A. Distribuir el gel en las superficies dentales haciendo movimientos de barrido. En caso que sean percibidas las burbujas de aire durante la aplicación, remueva la jeringa lo más lejos del paciente y elimine la burbuja de aire sobre una superficie adicional antes de continuar con la aplicación del producto. Certifíquese de que todas las superficies en cuestión se encuentran completamente cubiertas por el gel; 4.1 Blanqueamiento del diente no vitalizado asociado - en el caso de dientes no vitales asociados a los dientes vitalizados, en primer lugar se debe proceder con la abertura coronaria del diente desvitalizado, limpieza de la cámara para hacer la remoción del material restaurador y/o posibles restos de material de endodoncias, confección del “plug” o tampón cervical, aplicación del gel blanqueador Whitegold Office sea en la superficie vestibular o sino en el interior de la cámara coronaria. De la misma forma, para los dientes no vitales el gel debe ser mantenido durante 45 minutos continuos, eso evita la necesidad de hacer cambios en una misma sesión. Tras la remoción (lavado) del gel se procede con el cerrado provisional de la cavidad. TÉCNICA RECOMENDADA POR EL FABRICANTE 1- El fabricante sugiere la conservación del producto en contacto con las superficies dentales por un período de 30 a 45 minutos seguidos (conforme el criterio profesional), no es necesario hacer los tres cambios continuos a cada 15 minutos. Este hecho se debe a las propiedades del producto en mantener su pH neutro por un período mayor tras haber realizado la mezcla. 2- No es necesario hacer la aplicación de una fuente luminosa como método adicional para acelerar el proceso de blanqueamiento. El producto actuará de forma efectiva inclusive en la ausencia de foto curado. En la realidad, esta activación por fuente luminosa según algunos autores puede acelerar el blanqueamiento superficial a través de la quiebra de pigmentos extrínsecos. A pesar de todo eso, la misma no consigue actuar en los pigmentos intrínsecos, pues para que eso ocurra tiene que haber un mayor período de tiempo para la difusión del gel. Como todos procedimientos blanqueadores, el cambio de color es variable y que depende directamente de la permeabilidad dental. El WhiteGold Office a parte de producir el blanqueamiento debido a la virtud de la viscosidad del gel y de su poder de penetración, y también por el efecto de conservación de su pH neutro por tiempos superiores de 45 minutos aprox., sin la necesidad de hacer cambios sucesivos, pues eso simplifica el procedimiento. Para poder obtener mejores resultados son necesarios de 2 a 6 consultas en promedio, dependiendo del caso y de la respuesta al tratamiento blanqueador. En caso de los pacientes que tienen un histórico o potencial de sensibilidad se puede reducir el tiempo para 30 minutos de aplicación y aumentar el número de consultas. COMPOSICIÓN Peróxido de Hidrogeno Gel - Peróxido de Hidrogeno, espesante Gel Activador - Glicerina, hidróxido de sodio, carbopol, agua no ionizada, sabor de menta, pigmentos. WhiteGold Protector - Barrera Gingival - Resina a base de Metacrilatos, BHT, Carga inerte, Amina terciaria, Colorante, Canforquinona. FORMAS DE PRESENTACIÓN: Contenido del Kit: Contenido del Repuesto: 02 Jeringas Etapa A 01 Jeringa Etapa A 02 Jeringas Etapa B 01 Jeringa Etapa B 01 Jeringa Barrera Gingival 02 Puntas Aplicadoras 05 Puntas Aplicadoras 5ºC - 20ºC (Etapa A + Etapa B) 10ºC - 25ºC (WhiteGold Protector - Barrera Gingival) Lecturas Recomendadas MARSON, F.C.; SENSI, L.G; REIS, R. Novo conceito na clareação dentária pela técnica no consultório. R. Dental press Estética, Maringá, v.5, n.3, p.55-66, jul/ago/sep. 2008. AL SHETHRI, S.; MATIS, B. A.; COCHRAN, M. A.; ZEKONIS, R.; STROPES, M. A. Clinical evaluation of two in office bleaching products. Oper. Dent., Seatle, v. 28, no. 5, p. 488-495, Sep./Oct. 2003. AUSCHILL, T. M.; HELLWIG, E.; SCHMIDALE, S.; SCULEAN, A.; ARWEILER, N. B. Efficacy, side effects and patients' acceptance of different bleaching techniques (OTC, in office, at home). Oper.Dent., Seatle, v. 30, no. 2, p. 156163, Mar./Abr. 2005. BUCHALLA, W.; ATTIN, T. External bleaching therapy with activation by heat, light or laser: a systematic review. Dent. Mater., Oxford, v. 23, no. 5, p. 586-596, May 2007. GALLAGHER, A.; MAGGIO, B.; BOWMAN, J.; BORDEN, L.; MASON, S.; FELIX, H. Clinical study to compare two in office (chair side) whitening systems. J. Clin. Dent., Yardley, v. 13, no. 6, p. 219-224, 2002. GOODSON, J. M.; TAVARES, M.; SWEENEY, M.; STULTZ, J.; NEWMAN, M.; SMITH, V.; REGAN, E. O.; KENT, R. Tooth whitening: tooth color changes following treatment by peroxide and light. J. Clin. Dent., Yardley, v. 16, no. 3, p. 78-82, 2005. GOTTARDI, S. M.; BRACKETT, M. G.; HAYWOOD, V. B. Number of in office light activated bleaching treatments needed to achieve patient satisfaction. Quintessence Int., Berlin, v. 37, no. 2, p. 115-120, Feb. 2006. HEIN, D. K.; PLOEGER, B. J.; HARTUP, J. K.; WAGSTAFF, R. S.; PALMER, T. M.; HANSEN, L. D. In office vital tooth bleaching what do lights add? Compend. Contin. Educ. Dent., Jamesburg, v. 24, no. 4A, p. 340-352, Abr. 2003. JOINER, A. The bleaching of teeth: a review of the literature. J. Dent., Bristol, v. 34, no. 7, p. 412-419, Mar. 2006. KIHN, P. W. Vital tooth whitening. Dent. Clin. North Am., Philadelphia, v. 51, no. 2, p. 319-331, 2007. LIEBENBERG, W. Another white lie? J. Esthet. Restor. Dent., Hamilton, v. 18, no. 3, p. 155-160, 2006. LUK, K.; TAM, L.; HUBERT, M. Effect of light energy on peroxide tooth bleaching. J. Am. Dent. Assoc., Chicago, v. 135, no. 2, p. 194-201, Feb. 2004. MARSON, F. C. Avaliação clínica do efeito de diferentes unidades de ativação sobre o clareamento dental. 2006. 132 f. Tese (Doutorado na área de concentração Dentística)-Programa de Pós-Graduação em Odontologia, Universidade Federal de Santa Catarina, Florianópolis. MARSON, F. C.; SENSI, L. G.; ARAÚJO, F. O.; ANDRADA, M. A. C.; ARAÚJO, E. Na era do clareamento dentário a laser ainda existe espaço para o clareamento caseiro? Rev. Dental Press Estét., Maringá, v. 3, n. 1, p. 135144, ene./mar. 2006. MARSON, F. C.; SENSI, L. G.; STRASSLER, H.; MIRAZIZ, L.; RIEHL, H. In office bleaching gel application time evaluation (3x15min X 1x45min): pilot studies. Int. Assoc. Dental Res., Toronto, 2008. Abstract nº 1027. MARSON, F. C.; SENSI, L. G.; STRASSLER, H.; RIEHL, H.; REIS, R. In office bleaching gel application times: clinical evaluation. Int. Assoc. Dental Res., Toronto, 2008. Abstract nº 1028. MARSON, F. C.; SENSI, L. G.; VIEIRA, L. C.; ARAÚJO, E. Clinical evaluation of in office dental bleaching treatments with and without the use of light activation sources. Oper. Dent., Seattle, v. 33, no. 1, p. 15-22, Ene./Feb. 2008. PAPATHANASIOU, A.; KASTALI, S.; PERRY, R. D.; KUGEL, G. Clinical evaluation of a 35% hydrogen peroxide in office whitening system. Compend. Contin. Educ. Dent., Lawrenceville, v. 23, no. 4, p. 335-338, Abr. 2002. PRICE, R. B. T.; SEDAROUS, M.; HILTZ, G. S. The pH of tooth whitening products. J. Can. Dental Assoc., Ottawa, v. 66, no. 8, p. 421-426, Sept. 2000. RIEHL, H. Considerações clínicas sobre terapias de clareamento dental. Scientifica, Milano, v. 1, no. 1, p. 6878, 2007. RIEHL, H.; NUNES, E. As fontes de energia luminosa são necessárias na terapia de clareamento dental? Jubileu de Ouro. 2007. Disponível em: <www.ciosp.com.br/anais/Capitulos/Cap07_ alta.pdf>. Rio de Janeiro, 2007. ZANIN, F. Clareamento dental com laser. RGO: Rev. Gaúcha Odontol., Porto Alegre, v. 7, n. 2, p. 4, 2003. DENTSPLY Indústria e Comércio Ltda. Rua Alice Hervê, 86 Petrópolis-RJ - CEP 25665-010 - CNPJ 31.116.239/0001-55 www.dentsply.com.br - Central de Relacionamento: 0800 721 1200 Reg. ANVISA nº 80196880219 (WhiteGold Office) Reg. ANVISA nº 80196880222 (WhiteGold Protector - Barrera Gingival) Resp. Técnico: Rodrigo S. A. dos Reis - CRO-RJ Nº 18894 Industria Brasileña Importado y Distribuido en Latino América por: DENTSPLY Argentina S.A.C.I. - Gral. Enrique Martínez 657/661- CP 1426BBI Ciudad Autónoma de Buenos Aires - Dirección Técnica: Nora Canoura Disposición ANMAT 2606/97 Dentsply Chile Comercial Ltda. - Miguel Claro 285 - Providencia - Santiago - Chile Dentsply Finance Co. - Carrera 21 N 84-47 - Bogotá, D.C. 15 21 065 0000 - Rev. 03 "ECONOMIZE ENERGIA. RECICLAR MATERIALES ES PRESERVAR EL MEDIO AMBIENTE". CLAREAMENTO DENTAL PARA CONSULTÓRIO É um potente agente clareador a base de peróxido de hidrogênio 35% indicado para uso exclusivo em consultório, como tratamento único (clareamento em consultório), ou associado ao WhiteGold Home (10% ou 16%) para acelerar o procedimento clareador (clareamento combinado). O sistema de auto-mistura proporcionado pelas seringas garante a concentração ideal de peróxido e sua efetividade a cada aplicação. Uma vez misturadas, as fases A e B estão prontas para uso, podendo ser mantidas em refrigerador por um período de 20 dias. Seringa Fase A: contendo peróxido de hidrogênio propriamente dito; Seringa Fase B: contendo o espessante e ativador do gel. WhiteGold Protector (barreira gengival), de coloração azul-opaca, quando ativada por luz, torna-se semi-plástica, bloqueando desta forma, o contato do produto com os tecidos moles. INDICAÇÕES DE USO: WhiteGold Office está indicado para dentes vitais com alterações de cor extrínsecas de caráter crônico, não passíveis de remoção por procedimentos convencionais (profilaxia) e para dentes com alterações de cor intrínsecas menos severas (escurecimento fisiológico por deposição de dentina) traumatismos, etc. Nas alterações de cor intrínsecas mais severas tais como fluorose, manchamentos severos por tetraciclina, apesar de efetivos, os resultados do clareamento são menos previsíveis. O uso de clareadores estão contra-indicados em casos de amelogênese e dentinogênese imperfeitas. Whitegold Office pode ainda ser indicado como técnica complementar de clareamento de dentes não vitais associados ao clareamento de dentes vitalizados. CONTRA INDICAÇÕES: Está contra-indicada sua aplicação sobre materiais restauradores com intuito de promover qualquer tipo de clareamento. Recomenda-se que o tratamento clareador seja realizado inicialmente, e, só após duas semanas da finalização do mesmo as restaurações sejam substituídas. Isto se deve ao fato da redução da efetividade adesiva proporcionada pela presença do peróxido e da necessidade de estabilização da cor para que se possa alcançar resultados estéticos superiores. ADVERTÊNCIAS 1- WhiteGold Office não deve ser utilizado em pacientes com histórico de alergia a Peróxido de Hidrogênio; 2- Não é recomendado o seu uso em pacientes grávidas ou lactantes; 3- O contato do gel com a gengiva ou mucosa pode causar irritação ou lesão em função de sua ação cáustica; 4- O produto destina-se à aplicação tópica, portanto não deve ser ingerido; 5- A barreira gengival não deve ser utilizada em pacientes com relato de alergia à resina. Seria aconselhável testar em uma pequena área da gengiva, antes de aplicá-la. 6- WhiteGold Office é um sistema para uso exclusivo em consultório, e, portanto só deve ser aplicado sob supervisão profissional; PRECAUÇÕES 1. O profissional deve estar devidamente paramentado sempre que trabalhar com peróxido (óculos com proteção lateral, jaleco e luvas); 2. O paciente deve estar protegido desde o início do procedimento até a remoção total do produto utilizando óculos com proteção lateral. 3. Tenha cuidado ao remover as pontas protetoras das seringas. Durante a ativação (manipulação) do produto, o mesmo deve ser mantido longe do paciente. O mesmo cuidado deverá ser tomado ao desconectar as seringas após a mistura. REAÇÕES ADVERSAS Alguns pacientes podem apresentar certa sensibilidade, principalmente em casos de exposição radicular, restaurações preexistentes apresentando microinfiltração ou exposição dentinária. Antes do início do tratamento, os pacientes têm que ser advertidos da possibilidade de ocorrência de sensibilidade transitória. PRIMEIROS SOCORROS Caso ocorra contato do WhiteGold Office na mucosa bucal ou na pele, lavar imediatamente com bastante água. Aplicar uma pomada de bicarbonato de sódio e água na área afetada ou na ausência da pomada, prepare uma solução neutralizante em um pote dappen ou em um frasco com tampa, misturando bicarbonato de sódio em pó com soro fisiológico, até formar uma fase líquida e homogênea. Na solução preparada, é comum ocorrer após a mistura a precipitação do bicarbonato de sódio no fundo do recipiente na forma de uma pasta, que também pode ser usada. Se o sintoma persistir, procurar orientação médica. PROCEDIMENTOS CLÍNICOS/ TÁTICA OPERATÓRIA 1- Remoção de cálculo com auxílio do Cavitron associado à limpeza das superfícies dentárias com pedra pomes e água. Possibilitando, desta forma, a remoção tanto de placa como de manchas extrínsecas - garantindo a ação e efetividade do gel clareador; 2- Registrar a cor inicial dos dentes antes de serem submetidos ao procedimento clareador com auxílio da escala de cor e fazer a anotação da cor inicial em ficha; 3- Isolamento dos dentes a serem clareados - feito com barreira gengival associado a expansor labial ou sob isolamento absoluto. Para aplicação da barreira gengival, após dispositivo de expansão instalado, seque os tecidos gengivais e aplique a barreira 4 a 6mm acima do limite da gengiva marginal livre mantendo uma espessura constante de 1 a 2mm, a fim de promover vedamento adequado. Foto ative a barreira por 20 segundos. Teste a resistência da mesma com auxílio de uma sonda exploradora; 4- Aplicação do agente clareador propriamente dito: Antes do uso, mantenha o gel à temperatura ambiente (22oC). Remova a tampa de proteção da seringa Fase A, a seguir faça o mesmo com a seringa Fase B. Conecte as duas seringas, rosqueie até sentir o travamento final das mesmas. Injete o conteúdo da seringa Fase A no interior da seringa Fase B e repita a mesma operação na direção inversa até completar 20 vezes, ou seja, 10 movimentos em cada direção de modo suave. Após completar a mistura, retorne o gel para a seringa Fase A. Desconecte cuidadosamente as seringas e adapte a ponta aplicadora à seringa Fase A. Dispense o gel nas superfícies dentárias em movimentos de varredura. Caso bolhas de ar sejam percebidas durante aplicação, remova a seringa das proximidades do paciente e elimine a bolha de ar sobre uma superfície antes que se continue a aplicação do produto. Certifique-se de que todas as superfícies em questão estejam completamente cobertas pelo gel; 4.1 Clareamento de dente não vital associado - em caso de dentes não vitais associados a dentes vitalizados, procede-se primeiramente a abertura coronária do dente desvitalizado, limpeza da câmara para remoção de material restaurador e/ou possíveis restos de material endodôntico, confecção do “plug”ou tampão cervical, aplicação do gel clareador WhiteGold Office tanto na superfície vestibular como no interior da câmara coronária. Da mesma forma que para dentes não vitais o gel pode ser mantido por até 45 minutos consecutivos, não havendo necessidade de trocas numa mesma sessão. Após a remoção (lavagem) do gel procede-se o selamento provisório da cavidade. TÉCNICA RECOMENDADA PELO FABRICANTE 1- O fabricante sugere a manutenção do produto em contato com as superfícies dentárias por um período de 30 a 45 minutos consecutivos (conforme critério profissional), não havendo a necessidade de três trocas consecutivas a cada 15 minutos. Este fato se deve às propriedades do produto em manter seu pH neutro por um maior período de tempo após a mistura. 2- Não se faz necessária a aplicação de fonte luminosa como método adicional para acelerar o processo clareador. O produto irá agir de forma efetiva inclusive na ausência de foto-ativação. Na realidade, esta ativação por fonte luminosa segundo alguns autores pode acelerar o clareamento superficial através da quebra de pigmentos extrínsecos, contudo, a mesma não consegue atuar nos pigmentos intrínsecos, pois para que isto ocorra haveria necessidade de maior período de tempo para difusão do gel. Como todos procedimentos clareadores, a mudança de cor é variável e diretamente dependente da permeabilidade dental. O WhiteGold Office além de produzir clareamento em virtude da ideal viscosidade do gel e consequente poder de penetração, em função da manutencão de seu pH neutro por tempos superiores pode ser seguramente mantido por até 45 minutos sem necessidade de trocas sucessivas e simplificando com isto o procedimento. Para obtenção de melhores resultados são necessárias, em média, 2 a 6 consultas dependendo do caso e da resposta ao tratamento clareador. Em pacientes com histórico ou potencial de sensibilidade pode-se reduzir o tempo para 30 minutos de aplicação e aumentarse o número de consultas. COMPOSIÇÃO Peróxido de Hidrogênio Gel - Peróxido de Hidrogênio, espessante. Gel Ativador - Glicerina, hidróxido de sódio, carbopol, água deionizada, sabor de menta, pigmentos. WhiteGold Protector - Barreira Gengival - Resina à base de Metacrilatos, BHT, Carga Inerte, Amina Terciária, Corante e Canforoquinona. FORMAS DE APRESENTAÇÃO: Conteúdo do Kit: 02 Seringas Fase A 02 Seringas Fase B 01 Seringa Barreira Gengival 05 Pontas Aplicadoras Conteúdo do Refil: 01 Seringa Fase A 01 Seringa Fase B 02 Pontas Aplicadoras 5ºC - 20ºC (Fase A + Fase B) 10ºC - 25ºC (WhiteGold Protector - Barreira Gengival) GOODSON, J. M.; TAVARES, M.; SWEENEY, M.; STULTZ, J.; NEWMAN, M.; SMITH, V.; REGAN, E. O.; KENT, R. Tooth whitening: tooth color changes following treatment by peroxide and light. J. Clin. Dent., Yardley, v. 16, no. 3, p. 78-82, 2005. GOTTARDI, S. M.; BRACKETT, M. G.; HAYWOOD, V. B. Number of in office light activated bleaching treatments needed to achieve patient satisfaction. Quintessence Int., Berlin, v. 37, no. 2, p. 115-120, Feb. 2006. HEIN, D. K.; PLOEGER, B. J.; HARTUP, J. K.; WAGSTAFF, R. S.; PALMER, T. M.; HANSEN, L. D. In office vital tooth bleaching what do lights add? Compend. Contin. Educ. Dent., Jamesburg, v. 24, no. 4A, p. 340-352, Apr. 2003. JOINER, A. The bleaching of teeth: a review of the literature. J. Dent., Bristol, v. 34, no. 7, p. 412-419, Mar. 2006. KIHN, P. W. Vital tooth whitening. Dent. Clin. North Am., Philadelphia, v. 51, no. 2, p. 319-331, 2007. LIEBENBERG, W. Another white lie? J. Esthet. Restor. Dent., Hamilton, v. 18, no. 3, p. 155-160, 2006. LUK, K.; TAM, L.; HUBERT, M. Effect of light energy on peroxide tooth bleaching. J. Am. Dent. Assoc., Chicago, v. 135, no. 2, p. 194-201, Feb. 2004. MARSON, F. C. Avaliação clínica do efeito de diferentes unidades de ativação sobre o clareamento dental. 2006. 132 f. Tese (Doutorado na área de concentração Dentística)-Programa de Pós-Graduação em Odontologia, Universidade Federal de Santa Catarina, Florianópolis. MARSON, F. C.; SENSI, L. G.; ARAÚJO, F. O.; ANDRADA, M. A. C.; ARAÚJO, E. Na era do clareamento dentário a laser ainda existe espaço para o clareamento caseiro? Rev. Dental Press Estét., Maringá, v. 3, n. 1, p. 135-144, jan./mar. 2006. MARSON, F. C.; SENSI, L. G.; STRASSLER, H.; MIRAZIZ, L.; RIEHL, H. In office bleaching gel application time evaluation (3x15min X1x45min): pilot studies. Int. Assoc. Dental Res., Toronto, 2008. Abstract nº 1027. MARSON, F. C.; SENSI, L. G.; STRASSLER, H.; RIEHL, H.; REIS, R. In office bleaching gel application times: clinical evaluation. Int. Assoc. Dental Res., Toronto, 2008. Abstract nº 1028. MARSON, F. C.; SENSI, L. G.; VIEIRA, L. C.; ARAÚJO, E. Clinical evaluation of in office dental bleaching treatments with and without the use of light activation sources. Oper. Dent., Seattle, v. 33, no. 1, p. 15-22, Jan./Feb. 2008. PAPATHANASIOU, A.; KASTALI, S.; PERRY, R. D.; KUGEL, G. Clinical evaluation of a 35% hydrogen peroxide in office whitening system. Compend. Contin. Educ. Dent., Lawrenceville, v. 23, no. 4, p. 335-338, Apr. 2002. PRICE, R. B. T.; SEDAROUS, M.; HILTZ, G. S. The pH of tooth whitening products. J. Can. Dental Assoc., Ottawa, v. 66, no. 8, p. 421-426, Sept. 2000. RIEHL, H. Considerações clínicas sobre terapias de clareamento dental. Scientifica, Milano, v. 1, no. 1, p. 6878, 2007. RIEHL, H.; NUNES, E. As fontes de energia luminosa são necessárias na terapia de clareamento dental? Jubileu de Ouro. 2007. Disponível em: <www.ciosp.com.br/anais/Capitulos/Cap07_alta.pdf>. Rio de Janeiro, 2007. ZANIN, F. Clareamento dental com laser. RGO: Rev. Gaúcha Odontol., Porto Alegre, v. 7, n. 2, p. 4, 2003. Leituras Recomendadas MARSON, F.C.; SENSI, L.G; REIS, R. Novo conceito na clareação dentária pela técnica no consultório. R. Dental press Estética, Maringá, v.5, n.3, p.55-66, jul/ago/set 2008. AL SHETHRI, S.; MATIS, B. A.; COCHRAN, M. A.; ZEKONIS, R.; STROPES, M. A. Clinical evaluation of two in office bleaching products. Oper. Dent., Seatle, v. 28, no. 5, p. 488-495, Sept./Oct. 2003. AUSCHILL, T. M.; HELLWIG, E.; SCHMIDALE, S.; SCULEAN, A.; ARWEILER, N. B. Efficacy, side effects and patients' acceptance of different bleaching techniques (OTC, in office, at home). Oper.Dent., Seatle, v. 30, no. 2, p. 156-163, Mar./Apr. 2005. BUCHALLA, W.; ATTIN, T. External bleaching therapy with activation by heat, light or laser: a systematic review. Dent. Mater., Oxford, v. 23, no. 5, p. 586-596, May 2007. GALLAGHER, A.; MAGGIO, B.; BOWMAN, J.; BORDEN, L.; MASON, S.; FELIX, H. Clinical study to compare two in office (chair side) whitening systems. J. Clin. Dent., Yardley, v. 13, no. 6, p. 219-224, 2002. DENTSPLY Indústria e Comércio Ltda. Rua Alice Hervê, 86 Petrópolis-RJ - CEP 25665-010 - CNPJ 31.116.239/0001-55 www.dentsply.com.br - Central de Relacionamento: 0800 721 1200 Reg. ANVISA nº 80196880219 (WhiteGold Office) Reg. ANVISA nº 80196880222 (WhiteGold Protector - Barreira Gengival) Resp. Técnico: Rodrigo S. A. dos Reis - CRO-RJ Nº 18894 Indústria Brasileira Importado y Distribuido en Latino América por: DENTSPLY Argentina S.A.C.I. - Gral. Enrique MartÌnez 657/661- CP 1426BBI Ciudad Autónoma de Buenos Aires - Dirección Técnica: Nora Canoura Disposición ANMAT 2606/97 Dentsply Chile Comercial Ltda. - Miguel Claro 285 - Providencia - Santiago - Chile Dentsply Finance Co. - Carrera 21 N 84-47 - Bogotá, D.C. 15 21 065 0000 - Rev. 03 "ECONOMIZE ENERGIA. RECICLAR MATERIAIS É PRESERVAR O MEIO AMBIENTE". BLANQUEAMIENTO DENTAL PARA CONSULTORIO Es un potente agente blanqueador a base de peróxido de hidrogeno al 35% indicado para uso exclusivo en el consultorio, como tratamiento único (blanqueamiento en consultorio), o asociado al WhiteGold Home (10% ó 16%) para acelerar el procedimiento de blanqueo (blanqueamiento combinado). El sistema de auto mezcla viene acompañado por las jeringas, que garantizan la concentración ideal de peróxido y su efectividad en cada aplicación. Una vez terminada las mezclas de las etapas A y B ya se encuentran listas para ser usadas, pudiendo ser conservadas en la heladera durante un periodo de 20 días. Jeringa Etapa A: conteniendo el peróxido de hidrogeno indicado; Jeringa Etapa B: conteniendo el espesante y activador del gel. WhiteGold Protector (barrera gingival) de color azul opaco, cuando es activada por la luz, se convierte en semi plástica, bloqueando de esta forma, o contacto del producto con los tejidos suaves. INDICACIONES DE USO: WhiteGold Office es indicado para los dientes vitales con alteraciones de color extrínsecas de carácter crónico, no pasibles de remoción por procedimientos convencionales (profilaxis) y para dientes con alteraciones de color intrínsecas menos severas (oscurecimiento fisiológico por deposición de dentina) traumatismos, etc. En las alteraciones de color intrínsecas más severas tales como fluorosis, manchas severas por tetraciclina, a pesar de ser efectivos, los resultados del blanqueamiento son menos previsibles. El uso de blanqueadores es contra indicado en casos de amilogénesis y dentinogénesis imperfectas. Whitegold Office también es indicado como técnica complementaria de blanqueamiento de dientes no vitales asociados al blanqueamiento de dientes vitales. CONTRA INDICACIONES: Su aplicación es contraindicada sobre materiales restauradores con la intención de promover cualquier tipo de blanqueamiento. Se recomienda que el tratamiento de blanqueamiento sea realizado solamente después de dos semanas de la finalización de las restauraciones o hayan sido sustituidas. Eso se debe al hecho de que la reducción de la efectividad adhesiva proporcionada por la presencia del peróxido y la posible estabilización de color para poder obtener resultados estéticos satisfactorios. AVISO IMPORTANTE 1- WhiteGold Office no debe ser utilizado en pacientes con histórico de alergia al Peróxido de Hidrogeno; 2- No es recomendado su uso en pacientes embarazadas o lactantes; 3- El contacto del gel con la encía o mucosa puede causar irritación o lesión en función de su acción cáustica; 4- El producto es destinado para aplicación tópica, por lo tanto no debe ser ingerido; 5- La barrera gingival no debe ser utilizada en pacientes con históricos de alergia a la resina. Se recomienda probar una pequeña área de la encía, antes de hacer la aplicación. 6- WhiteGold Office es un sistema para uso exclusivo en consultorio, y por lo tanto solamente debe ser aplicado bajo la supervisión de un profesional;