Joelho do atleta:
Atualidades
Debatedores: Dr. Felipe Reis
Dr. Fabio Périssé
Dr. Claudionor Delgado
Uma paciente de 30 anos, atleta
recreacional de corrida e
musculação foi encaminhada à fisioterapia. Relata que há 3
meses sofreu entorse do joelho caminhando com uso de sapato
com salto. No trauma houve lesão parcial do LCA e fratura do
platô tibial lateral (fratura de Segond). Após o trauma
permaneceu sem carga com uso de 2 muletas por 4 semanas e
progrediu
para
1
muleta.
No
momento
da
avaliação
fisioterapêutica, relatou dores na face anterior do joelho para
permanecer sentada e durante a atividade excêntrica do
quadríceps (descer escadas).
No exame físico fisioterapêutico apresentou dor a palpação na
faceta medial da patela e no ligamento patelar. Não apresentou
sinais de instabilidade articular do joelho.
No exame físico, quais os testes
que confirmam a SDPF no
exame físico?
Quais os fatores predisponentes
que devem ser avaliados?
Como fazer a diferença entre a
avaliação estática e a dinâmica?
Quais os testes funcionais que
poderemos utilizar?
Quais as formas de tratamento?
Fortalecer glúteos, rotadores externos,quadríceps?
Diminuir o trilho lateralizante?
Alterações no tornozelo e no retropé?
Como podemos restaurar esse controle motor?
As evidências demonstram resultados positivos com intervenções
como a extensão do joelho, agachamento, bicicleta ergométrica,
isometria do quadríceps, SLR, leg press, step-up and down.
Um regime de exercícios progressivo, diário, de dois a quatro séries
de dez ou mais repetições, mais de um período por dia, durante 6
semanas ou mais têm sido sugerido.
Objetivos: Comparar a ativação das 3 porções do Gmed
durante exercícios com suporte de peso em pessoas
assintomáticas e com SDPF.
Conclusão: Níveis similares de ativação muscular foram
registradas nas subdivisões Gmed dos participantes com SDFP
e saudáveis ​durante os diferentes exercícios. Este é o primeiro
estudo a examinar todas as 3 subdivisões Gmed em SDFP.
Uso do Tape patelar?
Patellar taping: is clinical success
supported by scientic evidence?
K. Crossley*, S. M. Cowan*, K. L. Bennell*, J. McConnell (2000)
Objetivos: Avaliar os efeitos, principalmente sobre a dor e função, do
taping patelar no tratamento da síndrome da dor femoropatelar em adultos.
Conclusão: Não encontraram nenhuma diferença estatisticamente ou
clinicamente significante entre taping e não-taping no final dos programas
de tratamento. As evidências atualmente disponíveis relatando resultados
clinicamente relevantes são de baixa qualidade e insuficientes para tirar
conclusões sobre os efeitos do taping, se usado sozinho ou como parte de
um programa de tratamento.
Tendinopatia patelar: Como avaliar?
Quais as técnicas podem ser utilizadas?
 Termo ou eletroterapia?
 Cyriax?
 Taping?
 Excêntrica? Como fazer?
Concluímos que o fortalecimento excêntrico dos extensores do joelho, bem
como redução do tempo de pronação, tênis apropriados e treinamento de
equilíbrio vai ajudar a tratar e possivelmente prevenir a TP.
Como favorecer a reintegração da
atleta a atividade esportiva?
Quais modificações poderemos
realizar?
Obrigado a todos pela participação!
Prof. Felipe Reis: [email protected]
Dr. Fábio Périssé: [email protected]
Dr. Claudionor Delgado: [email protected]